Los orígenes de la hemodiálisis se remontan a 1913 cuando Abel, Rowntree y Turner aplicaron filtros de colodión a animales, y en 1928 el Dr. George Haas realizó la primera diálisis en un ser humano. En los años 40 surgió el riñón rotatorio de Koll que permitió el desarrollo clínico de la hemodiálisis. A mediados de 1970 las máquinas reemplazaron el procesamiento manual y surgieron máquinas más sofisticadas a finales de esa década.

2.  1913 JOHN ABEL, ROWNTREE Y TURNER SENTARON LAS BASES DE
LA HEMODIALISIS APLICANDOLA A ANIMALES CON FILTROS DE
COLODION.
 1928 Dr. GEORGE HAAS, LLEGA A PRACTICAR LA PRIMERA
DIÁLISIS EN UN SER HUMANO.
 ES EN LOS AÑOS 40 LLEGA LA APARICIÓN DEL RIÑÓN ROTATORIO
DE KOLL Y DESARROLLADO POR MURRAY, CUANDO LA HD
LLEGA A SER UN PROCEDIMIENTO ACEPTADO PARA UNA
APLICACIÓN CLÍNICA.
 EL REPROCESAMIENTO MANUAL FUE REEMPLAZADO POR
MÁQUINAS A MEDIADOS DE 1970 Y UNA SEGUNDA GENERACION
DE MAQUINAS MÁS SOFISTICADAS Y AUTOMÁTICAS DE
REPROCESAMIENTO, SURGIO A FINALES DE 1970.

3. TRASPORTE POR
DIFUSION
MECANISMOS POR EL CUAL SON
REMOVIDOS PRODUCTOS DEL
DESECHO METABÓLICO DE PESO
MOLECULAR BAJO.
TRANSPORTE POR
CONVECCIÓN
MECANISMO DE TRASPORTE DE
AGUAPOR GRADIENTE DE PRESIONES
ENTRE COMPARTIMENTOS

4. USO DEL MISMO DIALIZADOR DESPUÉS DE
HABER SIDO REPROCESADO DURANTE
MÚLTIPLES TRATAMIENTOS Y LLENADO CON
GERMICIDA MEDIANTE UNA MAQUINA
PARA ASEGURAR SU ESTERILIDAD.

5. SE REALIZA EN EL RENATRON II SERIES 100
EL CUAL REALIZA UNA SERIE DE
PROCESOS DE LIMPIEZA, PRUEBA DE
VOLUMEN Y DE PRESION CALIBRACION Y
LLENADO DE RENALIN

6. SE REALIZABA CON PIROXILINA,(MEZCLA DE
ACIDO SULFURIO, ACIDO NITRICO),
VERTIENDOLO EN LAS HEBRAS Y SE
DESINFECTABA CON CLORURO DE SODIO
AL 6% DE TIMOL.

7. SESION DE CONTROL DEL SESION DE
HEMODIALISIS DIALIZADOR HEMODIALISIS
PC 345 PC 528 PC 345

8. ES EL ELEMENTO PRINCIPAL DE LA HEMODIALISIS EN EL CUAL SE
REALIZA LA DEPURACION DEL LOS SOLUTOS Y AGUA EN EXCESO
DEL CUERPO

9.  EL PRIMERO FUE DISEÑADO POR GOLF EN 1956.
 SU MEMBRANA, EN FORMA DE TUBULAR
 FÁCIL USO
 BAJO PRECIO
 A PARTIR DE 1975
 ALTO VOLUMEN DE CEBADO
 ALTA RESISTENCIA AL PASO DE LA SANGRE,
 DIFÍCIL CONTROL DE LA ULTRAFILTRACIÓN
 ALTO VOLUMEN RESIDUAL POR ALA DISTENBILIDAD

10.  IDEADO POR KIIL EN 1960.
 CONSISTE EN UN CONJUNTO DE MEMBRANAS EN FORMA DE
PLACAS PLANAS Y AGRUPADAS DE DOS EN DOS.

11.  FUE DISEÑADO POR STEWART EN
1964
 FORMA CILINDRICA.
 GRAN SUPERFICIE DIALIZANTE EN
UN VOLUMEN PEQUEÑO.
 VOLUMEN MINIMO DE CEBADO.
 EXCELENTE CONTROL DE LA
ULTRAFILTRACIÓN
 TENER CUIDADO CON LA
COAGULACIÓN

12. BIOCOMPATIBILIDAD
COMPOSICION
PERMEABILIDAD
• POR KUF
•REACCIONES ALA
• CELULOSICAS
COMPOSICION • POR KOA
DEL MATERIAL DEL
FILTRO. • SINTETICAS
•SINDROME DEL 1ER
USO.

13. El contacto de la sangre con los
componentes del circuito extracorpóreo
de diálisis produce una respuesta
inflamatoria organizada. Un producto es
más biocompatible cuanto menor es la
magnitud de estas reacciones adversas.

14.  POR KOA
 POR KUF

15. COMPOSICIÓN DEL MATERIAL
CELULÓSICAS CELULÓSICA MODIFICADA/
REGENERADA (HIGH-FLUX)
(p.ej. Tríacetato de celulosa)
CELULÓSICA NO MODIFICADA
SINTÉTICAS
(LOW-FLUX)
(p.ej. Acetato de celulosa)
CELULÓSICA MODIFICADA/ DE ALTA PERMEABILIDAD DE BAJA PERMEABILIDAD
REGENERADA (LOW-FLUX) (HIGH-FLUX)
(LOW FLUX)
(p.ej. Polisulfona, Poliamida
(p.ej. Hemofán) Poliestersulfona) por ej. Policarbonato
Polisulfona

16. SE PUEDE DEFINIR COMO UN POLISACÁRIDO
CONSTITUIDO POR MOLÉCULAS DE D−GLUCOSA.
ES EL COMPUESTO ORGÁNICO MÁS DIFUNDIDO EN
LA NATURALEZA (P. EJ EN LAS MADERAS, EN LAS
FIBRAS DE ALGODÓN ETC..)
SI LA CELULOSA REACCIONA CON EL ÁCIDO NÍTRICO
PARA DAR NITRATO DE CELULOSA SI LA HACEMOS
REACCIONAR CON ÁCIDO ACÉTICO OBTENDRÍAMOS
ACETATO DE CELULOSA QUE SE UTILIZA COMO FIBRA.

17. PRESENTA DIFERENTES DISTRIBUCIONES
DE DENSIDAD Y TAMAÑO DE PORO
ENTRE LAS DOS PELÍCULAS DE
RECUBRIMIENTO Y LA MATRIZ
ESPONJOSA. Y ESTE TIPO SE CARATERIZA
POR SER UNA SIMBIOSIS QUE SACA LOS
MEJOR DE CADA UNA.

18. ESTE TIPO DE MEMBRANAS SON HECHAS CON MATERIALES
MENOS REACTIVOS AL CUERPO HUMANO, EN ESTE CASO SE DIRIA
QUE SON MAS BIOCOMPATIBLES.
DE ALTA PERMEABILIDAD
• Kuf 20 ml/h/mmhg y KoA 700 Dalton
DE BAJA PERMEABILIDAD
• KUF 10-12 ml/h/mmhg y K A 400 dalton
O

19.  ESTAS MEMBRANAS SON MAS ESPONJOSAS QUE LES
CONFIERE LA RESISTENCIA
 LAS PROPIEDADES DEL TRANSPORTE DIFUSIVO VIENEN
DETERMINADAS POR ESTA MATRIZ ESPONJOSA
 PUEDEN SER HIDROFÍLICAS O HIDROFÓBICAS.
• POLISULFONA
HIDROFOBICAS • POLIMETILMETACRILATO
ALTA O BAJA
PERMEABILIDAD
• POLICARBONATO
HIDROFILICAS • ETILENVINIALCOHOL
BAJA TROMBOGENICIDAD

20. FORMALDEHIDO: ES UN DESINFECTANTE O ESTERILIZANTE QUE EN LA
DÉCADA DE 1930 SE UTILIZÓ CON OTROS INGREDIENTES PARA LA
ESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS, SE UTILIZA COMO
ESTERILIZANTE EN CONCENTRACIONES DE 1-10%. CON ESTAS
CONCENTRACIONES SE PUEDEN REQUERIR HASTA 24 HORAS PARA
MATAR TODAS LAS ESPORAS A TEMPERATURA AMBIENTE.
CLORURO DE BENZALCONIO: SE UTILIZÓ PARA LA ESTERILIZACIÓN DE
INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS EN LA DÉCADA DE 1930, YA QUE
RÁPIDAMENTE
MATARON LAS BACTERIAS NO ESPORULADAS, SIN EMBARGO, EN
COMPARACIÓN CON FORMALDEHÍDO, QUE ERA MÁS CORROSIVO Y
REQUIERE UN MÁS TIEMPO PARA MATAR ESPORAS.

21. EL ACIDO PARACETICO (PSA): UN ÁCIDO FUERTE Y
UN AGENTE OXIDANTE, Y DESINFECTANTE MUY
EFICAZ COMO BACTERICIDA, FUNGICIDA,
VIRUCIDA, Y ESPORICIDA SE INTRODUJO PARA EL
REPROCESAMIENTO DEL DIALIZADOR EN 1983 POR
BAUER. ACTUALMENTE SE UTILIZA CON LOS
RENATRON.
GLUTARALDEHÍDO:ES UN LÍQUIDO OLEAGINOSO
GENERALMENTE SIN COLOR O LIGERAMENTE
AMARILLENTO Y CON UN OLOR ACRE. Y FUE
UTILIZADO PARA EL REPROCESAMIENTO
DIALIZADORES EN LA DÉCADA DE 1980
POR CALOR: SE UTILIZO COMO MEDIO DE
ESTERILIZACION DE DIALIZADORES EN LA DECADA
DE LOS NOVENTAS

22. Caracterist Formaldeh CLORURO EL ACIDO GLUTARAL POR
ica ido DE PARACETI DEHÍDO CALOR
BENZALCO CO (PSA
NIO
RIESGOS
O PARA
XX X XX XX N/A
LA SALUD
BAJO
COSTO
XXX X XX XX X
EFICACIA
XXX XX XXX XXX XX
DURABILI
DAD
XX XX XXXX XX XXX
EFECTOS
EN EL
XXX XX XX XX X
PACIENTE

23. GERMICIDA
LIQUIDO CON CAPACIDAD DE INHIBIR O
DESTRUIR TODO TIPO DE
MICROORGANISMOS PATÓGENOS
ESTO DEPENDE DEL MECANISMO DE
ACCIÓN DE CADA COMPUESTO. POR
EJEMPLO LOS YODUROS Y LOS CLORUROS
(HALÓGENOS) ACTÚAN A TRAVÉS DE LA
OXIDACIÓN Y LA PRECIPITACIÓN DE LAS
PROTEÍNAS DE UN MICROORGANISMO.

24. SON LAS REACCIONES QUE SE
PRESENTAN EN POCOS MINUTOS
DE LA DIÁLISIS AL USAR UN
DIALIZADOR NUEVO.

25. PEROXIDO DE HIDROGENO, ACIDO PERACETICO,
ACIDO ACETICO
• LIQUIDO DESINFECTANTE
• CORROSIVO Y OXIDANTE
• INACTIVADO POR AGUA/ ESPUMA/ BICARBONATO
SODICO
• MANTENER FRESCO MENOR A 24º C

26. • COSTOS DEL TRATAMIENTO DE
HEMODIALISIS
• MORTALIDAD
SUPERVIVENCIA

28. Principios de urgencias, emergencias y cuidados criticos
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Zbylut J. Twardowski Division of Nephrology, Department of Medicine, University of
Missouri, Columbia, Missouri
Dialyzer Reuse—Part I: Historical Perspective Zbylut J. Twardowski
Division of Nephrology, Department of Medicine, University of Missouri, Columbia,
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A Quality and Cost-Benefit Analysis of Dialyzer Reuse in Hemodialysis Patients
Renal Failure, 30:521–526, 2008 Copyright © Informa Healthcare USA, Inc.