Enfermería general radiología

1. Enfermería radiológica
E.e.p. Ana patricia López Gómez.

2. NOM-045-SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA,
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES.
Objetivo:
EstaNormaOficialMexicanaestableceloscriteriosquedeberánseguirseparalaprevención,vigilanciay
controlepidemiológicosdelasinfeccionesnosocomialesqueafectanlasaluddelapoblaciónusuariadelos
serviciosmédicosprestadosporloshospitales.

3. LAVADO DEMANOS
 3.1.31 Técnica aséptica o técnica estéril, a la estrategia utilizada en la atención del paciente para lograr y
mantener los objetos y las áreas en su máximo posible libre de microorganismos. La técnica estéril
comprende lavado meticuloso de las manos con jabón antiséptico, el uso de barreras estériles (campos
quirúrgicos, guantes estériles, mascarilla simple (cubre-bocas) y el uso de todo el instrumental estéril) y
lautilizacióndeantisépticoparapreparacióndelapielomucosas.

4. NOM-045-SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA,
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES.
 Bacterias residentes: es poco
frecuente que se asocien a
enfermedades infecciosas, ya que
tienenfunciones protectoras.
 Bacterias transitorias: habitan en
las capas superficiales de la piel.
Algunas son responsables de
infecciones, aunque se pueden
eliminar mediante la higiene de
manosderutina.

5. BACTERIAS PRESENTESENLASMANOS
 enfermedades sonlassiguientes:
 Bacilos: se encuentran en casi todos los ambientes. Reciben su nombre por su
aspecto alargado en forma de vara. Causan un gran número de infecciones
entre las cuales se encuentran las urinarias, diarreas, peritonitis, entre otras
(provocadasporbacilosgramnegativos).
 Estafilococos: uno de los más perjudiciales es el Staphylococcus aureus, el cual
puedeprovocarinfecciones delapiel,neumonía,endocarditisyosteomielitis.
 Micrococos: a estas bacterias se atribuye el aroma del sudor. Aunque obtienen
beneficios delserhumano,norepresentan unaamenazaparalasalud.
 Del género Serratia: su proliferación es común en ambientes hospitalarios.
Pueden llegar a ocasionar en sus huéspedes infecciones respiratorias o
urinarias,quesemanifiestanen neumonía,cistitisopielonefritis.

6. NOM-045-SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA,
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES.

7. USODEALCOHOLGEL
 Con la propagación del COVID-19 en 2020 y el
surgimiento de múltiples protocolos sanitarios,
muchas personas se preguntan cómo hay que
mantener la higiene de manos a diferencia de como
sehacíaenañosanteriores.
 En este sentido, si bien la técnica para un correcto
lavado de manos no ha cambiado, existe un paso
fundamental que se le suma: el uso de alcohol gel
como sanitizante después de lavarse las manos o en
circunstancias en las que no se tenga acceso al agua
yel jabón.

8. NOM-045-SSA2-2005
 10.6.5.1.1Precaucionesestándar:(rojo)
 10.6.5.1.2 Precaucionesporcontacto:(amarillo)
 10.6.5.1.3Precaucionesporgotas:partículasdesecrecionesrespiratoriasqueseproducenalhablar,
estornudarotoseryquesonigualesomayoresdecincomicras:(verde)
 10.6.5.1.4 Precaucionesparavíaaérea:partículasdesecrecionesrespiratoriasqueseproducenalhablar,
estornudarotoseryquesonmenoresdecincomicras:(azul)
 10.6.5.2Lostarjetonessecolocaránenlaentradadelahabitación,enunlugarvisibleencuartos
individualesyenlacabeceradelpacienteencuartoscompartidos.
 10.6.6 Vigilanciaycontroldeesterilizaciónydesinfección.

9. ¿QUE SON LAS IAAS?
LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN
EN SALUD (IAAS) SON AQUELLAS QUE PUEDEN
SER ADQUIRIDAS EN CUALQUIER
ESTABLECIMIENTO DE SALUD, HABIÉNDOSE
DESCARTADO QUE ESTA INFECCIÓN ESTUVIERA
PRESENTE O EN PERÍODO DE INCUBACIÓN, AL
MOMENTO DE INGRESO Y ATENCIÓN MÉDICA.
LAS PRECAUCIONES ESTÁNDARES, COMO
ESTRATEGIA EFICAZ PARA LA PREVENCIÓN DE
IAAS, COMPRENDEN UNA SERIE DE MEDIDAS
QUE REQUIEREN SER APLICADAS POR EL
EQUIPO DE SALUD EN LA ATENCIÓN DE TODO
PACIENTE, INDEPENDIENTEMENTE DE SU
DIAGNÓSTICO Y DEL HECHO DE CONOCER SI
POSEE O NO ALGUNA INFECCIÓN O
COLONIZACIÓN POR UN MICROORGANISMO.

10. PRECAUCIONES ESTÁNDARES
LAS PRECAUCIONES ESTÁNDARES TIENEN POR OBJETO REDUCIR EL RIESGO DE
TRANSMISIÓN DE AGENTES PATÓGENOS TRANSMITIDOS POR LA SANGRE Y OTROS
TIPOS DE AGENTES PATÓGENOS DE FUENTES TANTO RECONOCIDAS COMO NO
RECONOCIDAS. SON LAS PRECAUCIONES BÁSICAS PARA EL CONTROL DE LA
INFECCIÓN QUE SE DEBEN USAR, COMO UN MÍNIMO, EN LA ATENCIÓN DE TODOS LOS
PACIENTES.

11. PRECAUCIONES ESTÁNDARES
Objetivo : Prevenir la transmisión de
Infecciones entre pacientes y desde
paciente al personal de salud, que se
transmiten por el contacto con la sangre y
fluidos corporales.

12. PRECAUSIONESESTÀNDAR
Precauciones universales es el término utilizado en los
lineamientos redactados por los Centros de Prevención y
Control de Enfermedades en la década de los años ´80 para
reducir el contagio de infecciones a los profesionales de la
saludylospacientesencentrosdeatenciónmédica.
Precauciones estándar es el nuevo término que se utilizó al ampliar las
precauciones universales y reconocer que cualquier fluido corporal puede
albergar gérmenes. Estas precauciones aún están diseñadas con el propósito
deprevenirelcontagiodeenfermedadesquesetransmitenporcontactoconla
sangre u otros fluidos corporales; sin embargo, son medidas excelentes
también para prevenir el contagio de enfermedades infecciosas en el ámbito
de servicios de cuidado de grupos de personas, tal como los establecimientos
deservicios decuidadodeniños.

14. PRECAUSIONESESTANDARES

15. LIQUIDOSDEPRECAUCION UNIVERSAL
Lasheces,orina,secreciónnasal,esputo,vómitoysaliva,noseconsideranlíquidos
potencialmenteinfectantes,exceptosiestánvisiblementecontaminadosconsangre.

16. LIQUIDOSDEPRECAUCION UNIVERSAL
LIQUIDOSDEPRECAUSIÒN ESTANDAR
La transmisión del VIH pueda ser efectiva es necesario
que el virus viable, procedente de un individuo infectado,
atraviese las barreras naturales,lapiel olas mucosas.
El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infección que el VIH;
se estima que un contacto con el virus a través de los mecanismos de
transmisión ocupacional, pinchazos con agujas contaminadas con sangre de
pacientes portadores, desarrollan la infección hasta un 30 - 40% de los
individuos expuestos, mientras que con el VIH es menor del 1% el riesgo
ocupacional.

17. PRECAUCIONES ESTÁNDARES
Son aquellas barreras protectoras, que deben
aplicarse a todos los pacientes independiente de
su diagnóstico.
Impiden que la piel y mucosas del personal de
salud tome contacto con sangre o fluidos
biológicosderiesgodecualquierpaciente.

18. BARRERAS PROTECTORAS

19. AISLAMIENTO
AISLAMIENTO ESLAACCIÓNYEFECTODE AISLAR.
ESTE VERBO REFIERE A DEJAR ALGO SOLO Y SEPARADO DE OTRAS
COSAS; APARTAR A UNA PERSONA DE LA COMUNICACIÓN Y EL
TRATO CON LOS DEMÁS; ABSTRAER LA REALIDAD INMEDIATA DE
LA MENTE O DE LOS SENTIDOS; O IMPEDIR EL PASO O LA
TRANSMISIÓN DEL CALOR,EL SONIDO.
EN UN SENTIDO FÍSICO, EL AISLAMIENTO CONSISTE EN SITUAR A
ALGUIEN O ALGO FUERA DEL CONTACTO CON OTRAS PERSONAS O
FACTORES.

22. TRANSMISIÓNPORCONTACTO
ESLAFORMA MÁSFRECUENTE DE TRANSMISIÓN. PUEDE SER:
1. CONTACTO DIRECTO, CUANDO LOS MICROORGANISMOS INFECTANTES
PASAN DEL RESERVORIO A LA PERSONA SUSCEPTIBLE, SIN MEDIAR
ELEMENTOS ADICIONALES ENLATRANSMISIÓN.
2. CONTACTO INDIRECTO, LA PERSONA SUSCEPTIBLE (HOSPEDERO)
ADQUIERE EL MICROORGANISMO INFECTANTE A TRAVÉS DE UN
INTERMEDIARIO QUE PUEDE SER DEL AMBIENTE (INANIMADO), PERSONAL
DE SALUD UOTROPACIENTE(ANIMADO).
CLOSTRIDIUM DIFFICILE, ENTEROCOCCUS SPP., PSEUDOMONAS
AERUGINOSA, STAPHYLOCOCCUSAUREUS, NOROVIRUS, VIRUS
SINCICIALRESPIRATORIO, ROTAVIRUS, KLEBSIELLA SPP., E. COLIE

24. TRANSMISIÓNPORGOTITAS
LA EXISTENCIA DE GOTAS RESPIRATORIAS DE DIMENSIONES QUE FLUCTÚAN ENTRE 5 Y
100 UM DE DIÁMETRO Y SE EXPELEN DESDE LA VÍA RESPIRATORIA AL TOSER, HABLAR O
ESTORNUDAR, PERMITE QUE ÉSTAS CONTENGAN MICROORGANISMOS QUE ESTÉN
PRODUCIENDO UNA INFECCIÓN O ESTÉN COLONIZANDO LA OROFARINGE DE UNA
PERSONA Y TRANSMITIRLA A QUIEN ESTÉ EN SU ENTORNO INMEDIATO DESCRITO DE UN
METRO O MENOS. POR SU TAMAÑO SOLO SE MANTIENEN BREVES SEGUNDOS EN
SUSPENSIÓN EN EL AIRE, CAYENDO DESPUÉS A LAS SUPERFICIES CERCANAS
GENERANDO CONTAMINACIÓN TRANSITORIA DE ÉSTAS, DEPENDIENDO DEL PERÍODO DE
SUPERVIVENCIA DEL MICROORGANISMO EN EL AMBIENTE. DE ESTA MANERA LOS
MICROORGANISMOS ALLÍ CONTENIDOS PUEDEN SER TRANSMITIDOS POR CONTACTO
INDIRECTO.
ALGUNOS MICROORGANISMOS QUE SE TRANSMITEN POR ESTA VÍA SON: DIFTERIA,
PERTUSSIS(TOSFERINA),MENINGITISPORMENINGOCOCO,INFLUENZA,RINOVIRUS,
ADENOVIRUSYCORONAVIRUS(COMOSARSCO-VYMERSCO-V)

26. TRANSMISIÓNAÉREA(NÚCLEODEGOTITAS)
PRODUCIDA A TRAVÉS DEL AIRE POR DIFUSIÓN DE PARTÍCULAS DE MENOS DE
5 M DE DIÁMETRO, QUE LES PERMITE MANTENERSE EN SUSPENSIÓN EN EL
AIRE POR PERÍODOS PROLONGADOS, FACILITANDO SU DESPLAZAMIENTO A
MÁS LARGAS DISTANCIAS QUE LAS GOTITAS, AL SER EMPUJADAS POR
CORRIENTES DE AIRE. DE ESTA MANERA SE PUEDE PRODUCIR INHALACIÓN DE
ELLAS POR PACIENTES DE LA MISMA SALA DEL PACIENTE INFECTADO SIN
HABER TENIDONINGÚN TIPODE CERCANÍAFÍSICACONÉSTE.
ESTOS NÚCLEOS DE GOTITAS PUEDEN SER TRANSMITIDOS POR TOS O
ESTORNUDO DE PACIENTES INFECTADOS Y TAMBIÉN POR PROCEDIMIENTOS
CLÍNICOS QUE INCLUYE LA INTUBACIÓN TRAQUEAL, TRAQUEOTOMÍA,
VENTILACIÓN RESPIRATORIA NO INVASIVA CON PRESIÓN POSITIVA,
VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA DE ALTA FRECUENCIA, ASPIRACIÓN DE VÍA
AÉREA, KINESIOTERAPIA MUESTRAS Y PROCEDIMIENTOS CON SIERRA PARA
CORTARTEJIDOS.

28. AISLAMIENTOESTRICTO
ESTÁ CONCEBIDO PARA EVITAR LA TRANSMISIÓN DE
ENFERMEDADES MUY CONTAGIOSAS O VIRULENTAS
CAPACES DE PROPAGARSE POR VÍA AÉREA Y POR
CONTACTO. ESPECIFICACIONES DEL AISLAMIENTO
ESTRICTO HABITACIONES SEPARADAS (PACIENTES CON
LAMISMA INFECCIÓN PUEDEN COMPARTIR HABITACIÓN).
LOS PACIENTES QUE SUFRAN GRANDES QUEMADURAS O
TENGAN HERIDAS INFECTADAS CON ESTAFILOCOCOS
AUREUS O ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO A QUE NO ESTÉN
ENVUELTAS O TAPADAS, PRECISAN AISLAMIENTO
ESTRICTO EN HABITACIÓN INDIVIDUAL.

29. NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 PROTECCIÓN AMBIENTAL-SALUD, AMBIENTAL-RESIDUOS
PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS-CLASIFICACIÓN Y ESPECIFICACIONES DEMANEJO.
QUE SON LOS R.P.B.I?
“SON AQUELLOS MATERIALES GENERADOS DURANTE LOS SERVICIOS DE
ATENCIÓN MÉDICA QUE CONTENGAN AGENTES BIOLÓGICO-
INFECCIOSOS Y QUE PUEDAN CAUSAR EFECTOS NOCIVOS A LA SALUD O
MEDIO AMBIENTE”
OBJETIVO:
LA PRESENTE NORMA OFICIAL MEXICANA ESTABLECE LA
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-
INFECCIOSOS ASÍ COMO LAS ESPECIFICACIONES PARA SU MANEJO.
ESTA NORMA OFICIAL MEXICANA ES DE OBSERVANCIA
OBLIGATORIA PARA LOS ESTABLECIMIENTOS QUE GENEREN
RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS Y LOS
PRESTADORES DE SERVICIOS A TERCEROS QUE TENGAN RELACIÓN
DIRECTA CON LOS MISMOS.

30.  ¿POR QUÉ REPRESENTAN UN RIESGO A LA SALUD O AL
AMBIENTE?
POR SUS CARACTERÍSTICAS, YA QUE PUEDEN CONTENER AGENTES
BIOLÓGICOS INFECCIOSOS QUE SE DEFINEN COMO “CUALQUIER
MICROORGANISMO CAPAZ DE PRODUCIR ENFERMEDADES
CUANDO ESTÁ PRESENTE EN CONCENTRACIONES SUFICIENTES
(INÓCULO), EN UN AMBIENTE PROPICIO (SUPERVIVENCIA), EN UN
HOSPEDERO SUSCEPTIBLE Y EN PRESENCIA DE UNA VÍA DE
ENTRADA

36. RESIDUOS DE SANGRE
La sangre y sus componentes en su forma líquida, así
como los derivados no comerciales, incluyendo las células
progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones celulares o
acelulares de la sangre resultante.
Sangre caduca o contaminada, sangre coagulada,
muestras de sangre de análisis, suero, plasma, paquete
globular.

37. HISTORIADELARADIOLOGÌA
Laradiologíacomotal,naceel8de
noviembre de1895,conel
descubrimientodelosRayos Xpor
WilhelmConradRoentgen.
Seinteresó profundamenteporlos
experimentos coneltuboderayos
catódicosdeHittorf yCrookes, repitiendo
ciertos experimentos deLenardsobre la
fluorescenciadelplatinocianurodebario
fueradel tubodevacío

38. 4HITOS OMOMENTOSTRASCEDENTES.
En noviembre de 1895, descubrió que
una pieza de cartón cubierta con
cristal de platinocianuro de bario, se
volvía fluorescente cuando un haz de
rayos catódicos pasaba a través de un
tubodeHittorf.
Se destacan 4 hitos o momentos trascendentes de la
Radiología,queseñalanlosmásimportantes
progresos: (6)
•Tubodecoolidge(1917)
•Intensificador deimágenes(1950)
•Tomografíaaxialcomputarizada(1972)
•Resonancia magnéticanuclear(1980-1982)

39. CONCEPTOS
Definiremos radiografía, como palabra compuesta, del latín
radius=radio y del griego grafein=gravar, que viene a decir,
gravar mediante los rayos X, una superficie plana
emulsionada, imágenes que han sido penetradas por dichos
rayos; o lo que es lo mismo, podemos llamar a la Radiografía,
laFotografíaatravésdeloscuerposopacos.
ENFERMERÍA RADIOLÓGICA
abarcaáreascomolaradioterapiaoncológica, el diagnósticoporimagen
y la medicina nuclear y no cuenta con una normativa que delimite la
formación, ámbito de competencia y garantías de seguridad de estos
profesionales ensutrabajo.

40. CONCEPTOS
RADIODIAGNOSTICO
Puede referirse como el conjunto de
técnicas dirigidas a obtener datos para
elaborar un diagnostico mediante la
aplicación de radiaciones.
DIAGNOSTICO PORIMAGEN
Es la especialidad médica que se ocupa de generar
imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes
agentes físicos poco o nada invasivas (rayos X,
ultrasonidos o campos magnéticos entre otros) para el
diagnósticoyeltratamientodelaspatologías.

41. CONCEPTOS
RADIOTERAPIA
Modalidad terapéutica que utiliza las
radiaciones ionizantes ( solas o combinadas
con otros agentes para tratar tumores
malignos, y un numero muy limitado de
enfermedadesbenignas.
MEDICINA NUCLEAR
Especialidad que abarca una amplia gama de
procedimientos que van desde los estudios
diagnósticos ( estudios morfológicos y
funcionales “in vivo” determinaciones
radioanaliticas” in vitro” etc) hasta los
procedimientosterapéuticos.

42. En la actualidad se ha producido un gran
desarrollo tecnológico, la medicina se ha visto
fuertemente influenciada por importantes
cambios industriales, sociales y económicos, un
ejemplo de ello es la radiología como medio
diagnósticoporimagen,lacual
hatransformadolaprácticamédica.
La radiología, es un pilar fundamental en la toma
de decisiones para el adecuado diagnóstico,
tratamiento y evolución de todo paciente que
acude a una institución de salud. Prácticamente
todas las especialidades médicas utilizan la
radiologíaparabeneficiodelpaciente.