MUESTRAS BIOLOGICAS

1. BIOSEGURIDAD Y MANEJO DE
MUESTRAS BIOLOGICAS
LIC. SILVIA XIOMARA CHAGUA CORDOVA

2. DEFINICION
Conjunto de medidas preventivas de “sentido común” para proteger la salud del
personal.
Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el
ambiente asistencial, ambiente éste que debe estar diseñado en el marco de una
estrategia de disminución de riesgos.
La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento
encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador
de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral y exposición a riesgos
mecánicos, físicos y químicos.

3. Por lo tanto la Bioseguridad, es la aplicación del conocimiento, técnicas y
equipamiento para prevenir la exposición del personal de laboratorio y del medio
ambiente a agentes potencialmente infecciosos y riesgos mecánicos, físicos,
químicos, riesgo condicionado a factores humanos y ambientales.

4. • AGENTES BIOLÓGICOS:
Rutas de infección: Ingestión, inoculación, contacto directo, aerosoles, cristalería
contaminada, falta de higiene, contraviene a las medidas de bioseguridad,
inadecuada eliminación de material contaminado.
Factores de los cuales depende la infección.
Extensión de la contaminación, vías de la infección (inoculación, inhalación),
virulencia del microorganismo, susceptibilidad del hospedero.
AGENTES DE RIESGO

5. • AGENTES QUÍMICOS: Puede ser nocivo para el hombre.
Clasificación:
• Explosivas: Puede provocar incendio o quemaduras, por ejemplo: Compuestos
orgánicos nitrosos, ésteres de ácidos nítricos.
• Inflamables (líquido con punto de ebullición), mezcla de gases.
• Tóxicos (absorción de gases venenosos; arsénico, benceno, cianuro. Corrosivos
(ácidos álcalis).
• Inflamación irritantes (metanol).
• Cancerígenos, mutagénica, teratogénica. Ejm.: ácido nitroso, benceno.

6. • AGENTES FÍSICOS:
Pueden ser: Mecánicos: Interfieren en el movimiento, puede provocar caídas.
Objetos en movimiento, objetos con energía potencial mal ubicado.
Térmicos: Fuego (mechero de Bunsen). Equipos que generan temperaturas muy
altas o muy bajas.
Radiaciones eléctricas: cables, equipos defectuosos, ausencia de conexión a tierra.
• AGENTES DE RIESGO CONDICIONADO A FACTOR HUMANO
Incrementan el riesgo de los otros factores.
Está relacionado con las aptitudes y habilidades, estado físico, psicológico,
capacidad intelectual, capacitación, organización general.

7. • AGENTE DE RIESGO: FACTOR
AMBIENTAL
Características de las condiciones
de trabajo, temperatura, humedad,
ventilación, iluminación,
procedimiento riesgoso,
hacinamiento.

8. • AGENTES BIOLÓGICOS:
Rutas de infección: Ingestión, inoculación, contacto directo, aerosoles, cristalería
contaminada, falta de higiene, contraviene a las medidas de bioseguridad,
inadecuada eliminación de material contaminado.
Factores de los cuales depende la infección.
Extensión de la contaminación, vías de la infección (inoculación, inhalación),
virulencia del microorganismo, susceptibilidad del hospedero.
AGENTES DE RIESGO

9. • AGENTES QUÍMICOS: Puede ser nocivo para el hombre.
Clasificación: Explosivas: Puede provocar incendio o quemaduras, por ejemplo:
Compuestos orgánicos nitrosos, ésteres de ácidos nítricos.
Inflamables (líquido con punto de ebullición), mezcla de gases.
Tóxicos (absorción de gases venenosos; arsénico, benceno, cianuro. Corrosivos
(ácidos alcalis).
Inflamación irritantes (metanol).
Cancerígenos, mutagénica, teratogénica. Ejm.: ácido nitroso, benceno.
• AGENTE DE RIESGO: FACTOR AMBIENTAL
Características de las condiciones de trabajo, temperatura, humedad, ventilación,
iluminación, procedimiento riesgoso, hacinamiento.

10. • AGENTES FÍSICOS:
Pueden ser: Mecánicos: Interfieren en el movimiento, puede provocar caídas.
Objetos en movimiento, objetos con energía potencial mal ubicado.
Térmicos: Fuego (mechero de Bunsen). Equipos que generan temperaturas muy
altas o muy bajas. Radiaciones eléctricas: cables, equipos defectuosos, ausencia de
de conexión a tierra.
• AGENTES DE RIESGO CONDICIONADO A FACTOR HUMANO
Incrementan el riesgo de los otros factores.
Está relacionado con las aptitudes y habilidades, estado físico, psicológico,
capacidad intelectual, capacitación, organización general.

11. PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD EN
LABORATORIO
• Manual de Bioseguridad
• Evaluación del riesgo (epidemiología, identificación de niveles de laboratorio, M.P.
registro de accidentes).
• Fluxograma o Protocolos
• Equipos de seguridad
• Eliminación de Residuos
• Comité de Bioseguridad

12. CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS EN GRUPOS
DE RIESGO DEPENDE DE LA PELIGROSIDAD DEL AGENTE Y SI
EL DAÑO ES INDIVIDUAL O COMUNITARIO
Grupo de
Riesgo
Características Microorganismos
1 Escaso o nulo riesgo individual y
comunitario
Acanthamoeba, Bacillus subtilis, Cereus,
Protozoarios, Helmintos Intestinales.
2 Riesgo individual moderado, riesgo
comunitario bajo
Chlamydia trachomatis. Neisseria gonorrea,
Treponema pallidum, Trichomonas
vaginalis. Candila albicans, pseudonoma,
Hepatitis Brucella.
3 Riesgo individual elevado, riesgo
comunitario bajo.
Fiebre amarilla, brucella. Histoplasma.
Micobacterium tubeculosis, chagas, tenia,
solium
4 Elevado riesgo individual y
comunitario
Virus Ebola, Dengue, producen
enfermedades graves.

13. CLASIFICACIÓN DE LOS LABORATORIOS EN NIVEL
DE SEGURIDAD
NIVEL I
• Trabajo que involucra a agentes de peligro
potencial mínimo para el personal y el medio
ambiente.
• Se trabaja con agentes del grupo Riesgo 1 en
laboratorio básico.
• Representa un sistema básico de contención que se
basa en prácticas microbiológicas estándar sin
ninguna barrera primaria o secundaria especial,
salvo mesas de trabajo con lavadero, acceso
controlado.
BARRERAS SECUNDARIAS
ESTANDAR
NIVEL I

14. NIVEL II
• Se trabaja en laboratorio básico con agentes del Grupo riesgo 2.
• Trabajo que involucra a agentes de moderado peligro potencial para el personal y el medio ambiente.
• La mayoría de trabajos con sangre requiere de este nivel de bioseguridad.
• Los riesgos primarios del personal que trabaja con estos agentes están relacionados con
exposiciones accidentales en piel o mucosas, o percutáneas, o ingestión de materiales infecciosos.
• Debe tenerse especial precaución con agujas o instrumentos cortantes contaminados.
• Se deben utilizar las demás barreras primarias que correspondan, tales como máscaras contra
salpicaduras, protección facial, delantales, guantes y batas.
• Se debe contar con barreras secundarias, tales como piletas para lavado de manos e
instalaciones de descontaminación de desechos a fin de reducir la contaminación potencial del
medio ambiente
• Acceso restringido por riesgo biológico.
• Equipo de seguridad (BP) cabinas de B. equipos de protección personal.
• Instalación para eliminación de desechos (BS) contar con autoclave.

15. BARRERAS SECUNDARIAS
NIVEL II

16. NIVEL III
• Se trabaja con agentes de riesgo III, con laboratorios especializados o de investigación.
• Trabajo que involucra a agentes que pueden causar enfermedades serias o letales como
resultado de la exposición, puede haber transmisión aérea.
• Trabajo con agentes tóxicos y con potencial de transmisión respiratoria, y que pueden
provocar una infección grave y potencialmente letal. Se pone mayor énfasis en las
barreras primarias y secundarias.
• Al manipular agentes del Nivel de Bioseguridad 3 se pone mayor énfasis en las barreras
primarias y secundarias para proteger al personal en áreas contiguas, a la comunidad y
al medio ambiente de la exposición a aerosoles potencialmente infecciosos.
• Acceso restringido por riesgo biológico.
• Equipos de bioseguridad: B.P., cabinas I – II, equipos de protección personal, protección
respiratoria.
• Instalación (BS), acceso separado, aire sin recirculación.

17. BARRERAS SECUNDARIAS
NIVEL III

18. NIVEL IV
• Son laboratorios especializados y de investigación.
• Trabajo con agentes peligrosos o tóxicos que representan un
alto riesgo individual de enfermedades que ponen en peligro
la vida, que pueden transmitirse a través de aerosoles y para
las cuales no existen vacunas o terapias disponibles.
• Los riesgos principales para el personal que trabaja con
agentes del Nivel de Bioseguridad 4 son la exposición
respiratoria a aerosoles infecciosos, la exposición de
membranas mucosas o piel lastimada a gotitas infecciosas y la
auto inoculación.
• Todas las manipulaciones de materiales de diagnóstico
potencialmente infecciosos, cepas puras y animales infectados
en forma natural o experimental, implican un alto riesgo de
exposición e infección para el personal de laboratorio, la
comunidad y el medio ambiente.

19. PRECAUCIONES UNIVERSALES
• Medidas para reducir el riesgo de transmisión de
enfermedades infectocontagiosas relacionadas con el
trabajo del Equipo de Salud.
Técnicas de Barrera
• Uso de dispositivos de Protección Personal como por ej:
gorros, anteojos de seguridad, guantes, mandiles,
delantales y botas, para impedir la contaminación con
microorganismos eliminados por los enfermos, y en otros
casos que microorganismos del personal sanitario sean
transmitidos a los pacientes.

20. BARRERAS PRIMARIAS
• Primera línea de defensa cuando se manipulan
materiales biológicos que puedan contener
agentes patógenos.
• El concepto de barrera primaria podría
asimilarse a la imagen de una "burbuja"
protectora que resulta del encerramiento del
material considerado como foco de
contaminación.
• Cuando no es posible el aislamiento del foco
de contaminación, la actuación va encaminada
a la protección del trabajador mediante el
empleo de prendas de protección personal.

21. BARRERAS PRIMARIAS

22. EQUIPOS DE SEGURIDAD
• BARRERAS PRIMARIAS

23. MEDIDAS DE PROTECCION
Clasificación
• Protección Primaria:
Protección del personal y del ambiente del laboratorio contra la exposición a agentes
infecciosos y productos químicos
Utilización de buenas técnicas microbiológicas
Uso de equipos de seguridad apropiados
Vacunas.
• Protección Secundaria:
Protección del ambiente exterior al laboratorio de la exposición a materiales infecciosos
mediante:
Diseño de las instalaciones
Hábitos de trabajo seguros

24. • Métodos que hacen seguro el manejo de material infeccioso.
• Reducir al mínimo la exposición a agentes potencialmente peligrosos.
• Técnicas de procedimientos de muestras.
• Equipos de bioseguridad.
• Diseño de las instalaciones.
CONTENCIÓN
NIVELES DE CONTENCIÓN O PROTECCIÓN
• Combinan: Técnica microbiológica, equipo de bioseguridad y diseño de la
instalación dirigido al tipo de actividades que se realizan en el laboratorio, la
finalidad es reducir la exposición a agentes potencialmente peligrosos.

25. NORMAS GENERALES DE
BIOSEGURIDAD
• ASEPSIA: Procedimientos que disminuyen al mínimo la
posibilidad de contaminación microbiana.
• LAVADO DE MANOS.
• UTILIZACION DE GUANTES, MASCARILLAS, ROPA PROTECTORA.
• USO DE CAMPO ESTERIL.
• DESINFECCION.
• ESTERILIZACION.
• MANEJO DE DESECHOS BIOLOGICOS.
• NO PIPETEAR CON LA BOCA.
ANTISÉPTICOS
• Se definen como agentes germicidas para ser usados sobre la piel y los tejidos vivos
a diferencia de los desinfectantes que se usan sobre objetos inanimados.

26. LIMPIEZA
• Es el proceso mediante el cual se eliminan materias
orgánicas y otros elementos extraños de los objetos en
uso, el lavado con agua, con o sin detergente,
utilizando una acción mecánica o de arrastre.
• La limpieza debe preceder a todos los procedimientos
de desinfección y esterilización.
• Debe ser efectuada en todas las áreas.
• La limpieza debe ser realizada con paños húmedos y el
barrido con escoba húmeda a fin de evitar la
resuspensión de los gérmenes que se encuentran en el
suelo.
• La limpieza deberá iniciarse por las partes más altas,
siguiendo la línea horizontal, descendiendo por planos.

27. DESINFECCION
• Proceso que elimina la mayoría de los microorganismos patógenos excepto
las esporas de los objetos inanimados.
• Se efectúa mediante procedimientos en los que se utilizan principalmente
agentes químicos en estado líquido, la pasteurización a 75°C y la irradiación
ultravioleta.
• El grado de desinfección producido depende de varios factores:
♦ Carga orgánica del objeto: si la limpieza fue inadecuada y
existe materia orgánica (sangre) presente, el desinfectante se
inactiva.
♦ Calidad y concentración del agente antimicrobiano.
♦ Naturaleza de la contaminación de los objetos.
♦ Tiempo de exposición al agente antimicrobiano.
♦ Configuración física del objeto.
♦ Tiempo y pH del proceso de desinfección.

28. DESCONTAMINACION
• Tratamiento químico aplicado a objetos que tuvieron contacto con sangre o fluido
corporales, con el fin de inactivar microorganismos en piel u otros tejidos
corporales.

29. ESTERILIZACION
• La esterilización es la destrucción de todos los gérmenes, incluidos esporos bacterianos, que
pueda contener un material.
A. Esterilización por vapor:
Es el método de elección para el instrumental médico re-utilizable. Se debe mantener por
lo menos 20 minutos luego que se hayan alcanzado los 121ºC a una presión de dos
atmósferas.
B. Esterilización por calor seco:
Debe mantenerse por dos horas a partir del momento en que el material ha llegado a los
170ºC.
C. Esterilización por inmersión en productos químicos:
Si bien los ensayos de laboratorio han demostrado que numerosos desinfectantes que se
usan en los servicios de salud son eficaces para destruir al HIV, la inactivación rápida que
suelen sufrir por efecto de la temperatura o en presencia de material orgánico, no hace
fiable su uso regular (p. ej: Compuestos de amonio cuaternario, Timersal, Iodóforos, etc).
• Estas sustancias no deben ser utilizadas para la desinfección.

30. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
DEL PERSONAL
• EXAMEN MEDICO ANUAL.
• MUESTRA DE SANGRE BASAL
(VIH, HEPATITIS C, VDRL,
HEMOGLOBINA, ETC).
• VESTIDO: MANDIL CON
MANGAS LARGAS, ZAPATOS
CERRADOS ANTIDESLIZANTES
• USO DE GUANTES,
MASCARILLAS, LENTES SEGÚN
OCASIÓN.
• PELO RECOGIDO.
• NO TRANSITO DE PERSONAS
EXTRAÑAS, EN ZONAS DE
PROCESAMIENTO DE
MUESTRAS.
• INMUNIZACION
• TÉTANOS Y DIFTERIA.
• PPD.
• HEPATITIS VIRAL B.
• ANTIRRABICA.
• FIEBRE AMARILLA.
• INMUNIZACION
• TÉTANOS Y DIFTERIA.
• PPD.
• HEPATITIS VIRAL B.
• ANTIRRABICA.
• FIEBRE AMARILLA.

31. Ambiente
• Ventilación, iluminación.
• Cámaras de bioseguridad.
• Luz ultravioleta.
• Mesas de trabajo con superficie sólida lavable.
• Paredes y pisos lavables.
• Eliminación por desagüe previa desinfección o esterilización.
• Tránsito limitado por área de riesgo.
• Uso de extinguidores.
• Señal de riesgo biológico.
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN EL
AMBIENTE

32. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN EL
MANEJO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS
Manejo de Muestras Biológicas
• Consideraciones altamente infecciosas.
• Uso de mascarillas y guantes.
• Cuidado con jeringa o tubos al vacío evitando generar aerosoles.
• No volver a tapar las agujas con el capuchón.
• No comer ni beber en el área de trabajo.
• Lavarse las manos.
• Limpieza de equipos.
• Evitar sonidos fuertes.

33. • Segregación adecuada y
recolección en bolsas
1. Negras: Basura común
administrativa.
2. Rojas: Residuos
biocontaminados.
3. Amarillas:
reactivos, radioactiva.
MANEJO DE RESIDUOS

34. HABITOS DE TRABAJO
SEGUROS
• Objetivos:
• Proteger al personal frente a la exposición de agentes infecciosos
• Prevenir la contaminación ambiental
• Proporcionar un lugar de trabajo seguro
• “Las actitudes y las acciones de los que trabajan en el laboratorio
determinan su propia seguridad, las de sus colegas y la de la
comunidad”
• “El diseño y equipamiento del laboratorio únicamente contribuirán
a la Seguridad si se utilizan de forma adecuada”

35. LIMPIEZA DE UN DERRAME DE UNA
MUESTRA BIOLÓGICA
• Ponerse cualquier tipo de guante
• Utilizar Máscara N-95
• Cubrir con papel
• Decontaminar la zona. ( Fenol 5%, Hipoclorito de Sodio, Alcohol 70%, etc) . Dejar 20 a 30
minutos
• Recoger y eliminar

36. EN CASO DE UN ACCIDENTE
• Los accidentes no ocurren, son provocados
• El comportamiento humano es el factor desencadenante en la mayor parte de los
mismos
ACCIDENTE POR PUNZO – CORTANTE
PROTOCOLO
• Lavarse inmediatamente con agua y jabón
• Presionar la herida.
• Notificar el accidente a la Infectología, Comité, o al Jefe de Guardia.
• Evaluar Inmunización y Profilaxis. (gammaglobulina, antirretrovirales,
etc.)

37. LAS MEJORES MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
EN EL LABORATORIO :
LAVADO DE MANOS HABITOS SEGUROS DE
TRABAJO

39. LO QUE NO SE DEBE HACER

40. ENVIO DE MUESTRAS Y
MATERIALES INFECCIOSOS
• ROTULAR TUBOS. TRANSPORTAR MUESTRAS
EN CONTENEDOR SECUNDARIO .
• LLENAR TUBOS A 2/3 PARA EVITAR
DERRAMES.

43. 1. Prohibido comer, beber, fumar y maquillarse en el laboratorio.
2. Prohibido pipetear con la boca.
3. El personal de laboratorio debe comportarse en forma segura y responsable en
todo momento.
4. Usar vestimenta protectora y guantes.
5. El laboratorio debe mantenerse limpio y ordenado y contener solo los elementos
necesarios para las tareas que se realicen.
REGLAS COMUNES DE SEGURIDAD
EN EL LABORATORIO

44. 6. Descontaminar todas las superficies al finalizar la jornada laboral y después de
cualquier accidente o derrame.
7. El personal debe lavarse las manos antes de abandonar el laboratorio.
8. Evitar la formación de aerosoles y salpicaduras.
9. Todos los desechos contaminados y elementos no desechables deben
descontaminarse antes de su eliminación o reutilización.
10. El acceso al laboratorio debe restringirse al personal autorizado.
11. Informar de inmediato todos los incidentes o accidentes y tomar las medidas
necesarias para prevenirlos en el futuro.
12. El persona debe recibir capacitación adecuada acerca de las tareas que realiza y
las normas de seguridad en el laboratorio.