trabajo

1. “AÑO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACIÓN DE NUESTRA
INDEPENDENCIA, Y DE LA CONMEMORACIÓN DE LAS HEROICAS
BATALLAS DE JUNÍN Y AYACUCHO”
 Roxana Pérez Aiquipa
 Maria reyes cuaresma
 Lizeth Andrea Quispe Chircca
CARRERA: Enfermería Técnica
SEMESTRE: V
MATERIA: Adulto mayor
TEMA: cáncer de mama en adultos mayores
DOCENTE: Monet Auca Ortiz
ESTUDI ANTES:

2. Definición
• El cáncer de mama es una enfermedad
por la que se forman células malignas
(cancerosas) en los tejidos de la mama.

3. Incidencia
•
•
•
El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las
mujeres tanto en los países desarrollados como en los
países en desarrollo.
Representa el 16% de todos los cánceres femeninos.
Se calcula, que aproximadamente, el 85% de los casos
de cáncer del seno ocurre en una mujer mayor de 40
años.

4. Factores de Riesgo (1)

5. Mutaciones genéticas heredadas
en el Cáncer de Mama
• El cáncer de mama hereditario representa
alrededor de 5 a 10% de todos los casos de
cáncer de mama.
• Las mujeres que presentan ciertas mutaciones
genéticas, como la mutación
de BRCA1 o BRCA2 tienen un aumento de
riesgo de cáncer de mama.
• Las mujeres que tuvieron cáncer en una mama
tienen un riesgo más alto de tener cáncer en la
otra mama y mayor riesgo de cáncer de ovario.

6. Cuales son los Signos Posibles de
cáncer de mama?

8. Signos de cáncer de mama
Secrecion Sanguinoleta
por el pezon Deformacion de la Mama

9. Signos de cáncer de mama
Retraccion del pezon Piel de Naranja

10. Como puedo realizar el diagnostico
de Cáncer de Mama?

11. 1. Examen
físico y antecedentes
•
•
Examen del cuerpo para revisar
los signos generales de salud,
incluso verificar si hay signos de
enfermedad, como masas o
cualquier otra cosa que parezca
anormal.
También se anotan los
antecedentes de los hábitos de
salud del paciente y los
antecedentes médicos de sus
enfermedades y tratamientos
anteriores.

12. 2. Examen clínico de la mama
• El médico palpará
cuidadosamente las
mamas y el área
debajo de los brazos
para detectar masas o
cualquier otra cosa que
parezca poco habitual.

13. 3. Mamografía
•
•
La mamografía es una
radiografía de la mama que
permite detectar de forma
precoz la presencia
de cáncer de mama.
Es una radiografía especial,
pues emite una dosis muy
baja de radiación, y es
capaz de detectar lesiones
sospechosas de cáncer
incluso menores a 100
micras de tamaño.

14. Preparación para la mamografía

15. 3. Mamografía
En esta foto se ven
dos tipos de
calcificaciones.
En el lado izquierdo
son calcificaciones
grandes, gruesas, NO
cancerosas.
En el lado derecho se
ven calcificaciones
finas, estrelladas, muy
sospechosas de
cáncer.

16. CLASIFICACIÓN BI-RADS

17. CLASIFICACIÓN BI-RADS

18. 4. Ecografía
• Procedimiento para el
que se hacen rebotar
ondas de sonido de
alta energía
(ultrasonido) en los
tejidos u órganos
internos para producir
ecos.
• Los ecos forman una
imagen de los tejidos.

19. 5. IRM (imágenes por resonancia
magnética)
• Procedimiento
para el que se usa
un imán, ondas de
radio y una
computadora para
crear imágenes
detalladas de
áreas internas del
cuerpo.

20. 6. Biopsia Mamaria
•
•
Extracción de células o tejidos para
que un patólogo las observe
al microscopio y verifique si hay
signos de cáncer.
Los cuatro tipos de biopsias son los
siguientes:
–
–
– Biopsia por escisión :
extracción completa de una masa
de tejido.
– Biopsia por incisión : extracción
de una parte de una masa o de
una muestra de tejido.
Biopsia central : extracción de
tejido con una aguja ancha.
Biopsia por aspiración con
aguja fina (AAF): extracción de
tejido o líquido con una aguja
fina.
Esquema del
mecanismo de
funcionamiento
de la
toma de
microbiopsia con
aguja de pistola
automática (core
biopsy).

21. Que es la estadificación del
Cáncer de mama?
•
•
•
El proceso que se usa para determinar si el cáncer se diseminó
dentro de la mama o hasta otras partes del cuerpo.
La información que se obtiene en el proceso de estadificación
determina el estadio de la enfermedad, la cual es importante para
planificar el tratamiento.
Para el proceso de estadificación, se pueden utilizar las siguientes
pruebas y procedimientos:
– Biopsia de ganglio linfático centinela
– Exploración por TC
– Exploración ósea
– Exploración con TEP

22. Exploración con TEP (exploración con
tomografía por emisión de positrones)
•
•
•
Se inyecta en una vena una cantidad pequeña glucosa (azúcar)
radiactiva.
El explorador por TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen
de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa.
Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la
imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las
células normales.

23. ¿Qué son los marcadores
tumorales?
• Los marcadores tumorales son sustancias
que pueden encontrarse en el cuerpo de
una persona con cáncer.
• Para cáncer de mama se pueden realizar:

24. HER2
•
•
•
•
La HER2 es una proteína que hace que crezcan
algunas células cancerosas.
Se encuentra presente en mayores cantidades a lo
normal en la superficie de las células cancerosas de
mama en alrededor de 1 de cada 5 pacientes con
este tipo de cáncer.
Los cánceres HER2-positivo  Crecen y se
propagan más rápido que los otros tipos de cáncer.
Todos los cánceres de mama deberán ser
sometidos a la prueba para la HER2.

25. Receptores hormonales
• Evaluar presencia de receptores de
estrógeno y progesterona, ya que a
menudo fomentan el crecimiento de las
células cancerosas de mama.
• Los cánceres de mama con receptores de
estrógeno  ER-positivo
• Los canceres de mama con receptores de
progesterona  PR-positivo.

26. Receptores Hormonales (2)
• Alrededor de 2 de cada 3 cánceres de mama
dan positivo para al menos uno de estos
marcadores.
• Los canceres de mama positivos a receptores
hormonales, tienden a crecer más lentamente y
puede que presenten una mejor perspectiva que
los cánceres sin estos receptores.
• Estos cánceres pueden ser tratados con terapia
hormonal (Tamoxifeno e inhibidores de la
aromatasa).

27. Como se puede diseminar el
Cáncer?

28. Estadios del Cáncer de Mama
• Los estadios del cáncer de mama se
basan en los resultados de las pruebas
que se le hacen al tumor y los ganglios
linfáticos que se extirpan durante la
cirugía y otras pruebas.

29. Estadio 0 (carcinoma in situ)

30. Estadio I
•
•
•
Estadio IA: el tumor
mide 2 cm o menos, y
no se ha diseminado
ó fuera de la mama.
Estadio IB: no se
encuentra tumor en la
mama o este el tumor
mide 2 cm o menos.
Se encuentran grupos
pequeños grupos de
células cancerosas
en los ganglios
linfáticos (mayores de
0,2 mm, pero
menores de 2 mm).

31. Estadio II (IIA)
•
•
•
No hay un tumores en la
mama, pero se encuentra
cáncer en 1 a 3 ganglios
linfáticos de la axila, o en los
ganglios linfáticos cerca del
esternón;
O el tumor mide 2 cm o
menos, y se encuentra cáncer
en 1 a 3 ganglios linfáticos de
la axila o en los ganglios
linfáticos cerca del esternón;
O el tumor mide más de 2 cm,
pero menos de 5 cm, y no se
ha diseminado ó hasta los
ganglios linfáticos.

32. Estadio II (IIB)
•
•
•
El tumor mide más de 2 cm,
pero no más de 5 cm, y se
encuentran pequeños grupos
pequeños de células
cancerosas (> de 0,2 mm,
pero menores de 2 mm) en
los ganglios linfáticos
O el tumor mide más de 2 cm,
pero no más de 5 cm, y el
cáncer se encuentra entre 1 a
3 ganglios linfáticos de la
axila o en los ganglios
linfáticos cerca del esternón
O el tumor mide más de 5 cm,
pero no se ha diseminado ó
hasta los ganglios linfáticos.

33. Estadio III (IIIA)
•
•
•
No se encuentra tumor en la
mama o el tumor puede ser de
cualquier tamaño, y se encuentra
el cáncer se encuentra entre 4 a 9
ganglios linfáticos de la axila, o en
los ganglios linfáticos cerca del
esternón;
O el tumor mide más de 5 cm y se
encuentran pequeños grupos
pequeños de células cancerosas
(de que miden más de 0,2 mm,
pero de no más de 2 mm) en los
ganglios linfáticos;
O el tumor mide más de 5 cm y se
encuentra cáncer entre 1 a 3
ganglios linfáticos de la axila, o en
los ganglios linfáticos cerca del
esternón.

34. Estadio III (IIIB)
•
•
•
El tumor puede ser de
cualquier tamaño y el
cáncer se pudo diseminar
hasta la pared del pecho
torácica o a la piel de la
mama y causar hinchazón
o una úlcera.
El cáncer se pudo
diseminar hasta nueve los
ganglios linfáticos de la
axila o a los ganglios
linfáticos cerca del
esternón.
El cáncer que se diseminó
hasta la piel de la mama
puede ser cáncer de seno
(mama) inflamatorio.

35. Estadio III (IIIC)
•
•
•
•
•
No se encuentra tumor en la mama
o el tumor puede ser de cualquier
tamaño, y se pudo diseminar hasta
la pared torácica del pecho o a la
piel de la mama y causar hinchazón
o una úlcera. Además, el cáncer se
diseminó hasta 10 o más ganglios
linfáticos de la axila;
O hasta los ganglios linfáticos
encima o debajo de la clavícula
(dibujo del medio);
O a los ganglios linfáticos de la axila
o debajo de la clavícula;
O hasta los ganglios linfáticos de la
axila y a los ganglios linfáticos cerca
del esternón.
El cáncer que se diseminó a la piel
de la mama puede ser cáncer de
seno (mama) inflamatorio.

36. Estadio IV
• El cáncer se
diseminó hasta
otras partes del
cuerpo.
• Con más
frecuencia a:
– Huesos
– Pulmones
– Hígado
– Cerebro.

37. Pronostico
•
•
Las tasas de supervivencia del cáncer mamario varían
mucho en todo el mundo:
– > del 80% en América del Norte, Suecia y Japón
– 60% en los países de ingresos medios.
– < al 40% en los países de ingresos bajos.
La bajas tasas de supervivencia observadas en los
países poco desarrollados pueden explicarse
principalmente por la falta de programas de detección
precoz, lo que hace que un alto porcentaje de mujeres
acudan al médico con la enfermedad ya muy avanzada.

38. Detección precoz
•
•
Hay dos métodos de detección precoz:
– El diagnóstico precoz o el conocimiento de los primeros
signos y síntomas en la población sintomática, para
facilitar el diagnóstico y el tratamiento temprano.
– Cribado, es decir, la aplicación sistemática de pruebas de
tamizaje en una población aparentemente asintomática.
El diagnóstico temprano sigue siendo una importante
estrategia de detección precoz, particularmente en los países
de ingresos bajos y medios, donde la enfermedad se
diagnostica en fases avanzadas y los recursos son muy
limitados.

39. Pasos para realizar un
autoexamen de mamas
• Examine las mamas una vez al mes (las
mamas habitualmente cambian con el
ciclo menstrual).
• Realice un autoexamen de mamas 3 a 5
días después del comienzo del período.
• Si está en la etapa de la menopausia
o posmenopausia,
fije un día de cada mes

40. Pasos para realizar un
autoexamen de mamas
•
•
•
Colóquese frente al espejo con
buena iluminación.
Con los brazos a los lados, mire las
mamas directamente y en el espejo.
Busque:
–
–
– Cambios en la textura, como
hoyuelos, arrugas, abolladuras o
piel que luzca como cáscara de
naranja.
Observe la forma y el contorno
de cada mama.
Revise para ver si el pezón está
hundido.
• Haga lo mismo con los brazos
elevados por encima de la cabeza.

41. Pasos para realizar un
autoexamen de mamas
•
•
Acuéstese boca arriba y
coloque la mano
derecha por detrás de la
cabeza.
Con los tres dedos del
medio de la mano
izquierda, presione
suave pero con firmeza
haciendo movimientos
pequeños, mueva los
dedos en forma de
círculos del tamaño de
una moneda de diez
centavos.

42. Pasos para realizar un
autoexamen de mamas
• Luego, estando
sentada o de pie,
examine la axila, ya
que el tejido mamario
se extiende hasta esta
área.

43. Pasos para realizar un
autoexamen de mamas
• Presione
suavemente
los pezones
verificando si
hay secreción

44. Tratamiento

45. Tratamiento
• Hay diferentes tratamientos disponibles para las
pacientes de cáncer de mama.
• Algunos son estándar (el tratamiento que se usa
actualmente) y otros se encuentran en
evaluación en ensayos clínicos.

46. 1) Cirugía
•
•
•
La mayoría de las pacientes de cáncer de mama se
someten a cirugía a fin de extirpar el cáncer de la mama.
Habitualmente se extirpan algunos de los ganglios
linfáticos de abajo del brazo y se observan al
microscopio para verificar si
contienen células cancerosas.
Cirugía para conservar la mama: operación para extirpar
el cáncer, pero no la mama. Incluye los siguientes
procedimientos:
– Lumpectomía
– Mastectomía parcial

47. Cirugía
Lumpectomía
Cirugía para extirpar el tumor (masa) y una
pequeña cantidad de tejido normal
alrededor de este.
Mastectomía parcial:
Se extirpar la parte de la mama que tiene cáncer y
algo del tejido normal que la rodea. Este
procedimiento también se llama mastectomía
segmentaria.

48. Cirugía
Mastectomía total (simple).
La línea de puntos muestra el lugar donde
se extirpa toda la mama, se pueden
extirpar algunos ganglios linfáticos debajo
del brazo.
Mastectomía radical modificada.
La línea de puntos muestra el lugar donde se
extirpó toda la mama y algunos ganglios linfáticos.
También se puede extirpar parte de los músculos
de la pared torácica del pecho.

49. 3) Radioterapia
• La radioterapia es un tratamiento para el cáncer en el
que se usan rayos X de alta energía u otros tipos
de radiación para destruir células cancerosas o impedir
que crezcan.

50. 4) Quimioterapia
• La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer en el
que se usan medicamentos para interrumpir el
crecimiento de las células cancerosas, ya sea mediante
su destrucción o impidiendo su multiplicación.

51. 5) Terapia con hormonas
•
•
•
•
El estrógeno hace crecer algunos cánceres de mama
(elaborada por ovarios) Ablación ovárica.
La terapia Tamoxifeno a menudo se suministra a pacientes
con estadios tempranos de cáncer de mama y a pacientes de
cáncer metastásico de mama.
– Cuidado porque puede aumentar la probabilidad de presentar
cáncer de endometrio  un examen pélvico todos los años
para verificar si hay signos de cáncer y cualquier sangrado
vaginal se debe comunicar al médico.
La terapia con inhibidor de la aromatasa se administra en un
cáncer de mama hormonodependiente.
Los inhibidores de la aromatasa disminuyen el estrógeno en el
cuerpo.

52. 6) Terapia dirigida
• Es un tipo de tratamiento en el que se utilizan
medicamentos para identificar y atacar células
cancerosas específicas sin dañar las células normales.
– Anticuerpos monoclonales (trastuzumab,
pertuzumab y Ado-trastuzumab emtansina)  Los
AC se adhieren a las sustancias y eliminan las
células cancerosas, impiden su crecimiento o impiden
que se diseminen.
– Inhibidores de la tirosina cinasa (lapatinib) se
usan en la terapia dirigida para bloquear las señales
que los tumores necesitan para crecer.