1. CANCER ESOFAGICO
MCE. MIGUEL ANGEL PAMANES MORALES

2. CÁNCER
GASTROINTESTINAL
 En 1996, el 21% de los nuevos cáncer en EU y el 23% de
muertes por esta enfermedad correspondieron al cáncer
gastrointestinal; esto representa un total de 222.500
nuevos casos y 125.410 muertes.
 Aunque el tratamiento de algunos carcinomas
gastrointestinales ha evolucionado, otros siguen siendo
difíciles de controlar.
 Las enfermeras desempeñan un papel importante en la
prevención, la detección precoz, el diagnostico y el
tratamiento del cáncer gastrointestinal. En algunos casos,
la prevención y la detección precoz no son posibles, pero
conocer el curso de la enfermedad puede mejorar la
calidad de vida del paciente.

3. CÁNCER
GASTROINTESTINAL
 Cáncer de esófago
 Cáncer de Estomago
 Cáncer de hígado
 Cáncer de la vesícula biliar
 Cáncer de páncreas
 Cáncer de intestino delgado

4. CÁNCER DE ESÓFAGO
Etiología y Factores de Riesgo
Aunque la etiología del Ca. De esófago no esta bien definida, algunos factores de riesgo
identificados se relacionan con irritación crónica de este órgano.
 Tabaquismo
 Alcohol
 Te caliente
 Dieta alta en nitrosaminas
 Esófago de Barret
 Ingestión de lejía
 Acalasia esofágica
 Sx. De Plummer-Vinson
 Tilosis
 Deficiencias nutricionales

5. CÁNCER DE ESÓFAGO
Prevención, cribado y detección.
Asesoría relacionada al consumo de tabaco y alcohol,
disfagia, odinofagía. La evaluación inmediata es esencial
para poder detectar cualquier tipo de cáncer lo mas rápido
posible.
Clasificación
Carcinomas esofágicos células escamosas 60% y el
adenocarcinoma 35%

6. CÁNCER DE ESÓFAGO
Características Clínicas
Disfagia y perdida de peso, la persona puede perder entre 18
y 22 kg de peso en dos o tres meses.
Los síntomas por lo general se deben a la invasión o
afeccion de órganos y estructuras adyacentes

7. CÁNCER DE ESÓFAGO
Diagnostico y estadificación
Todos los pacientes que se quejan de disfagia deben ser
sometidos a una radiografía con trago de bario y una
endoscopia del tracto gastrointestinal superior.
La ecografia endoscopica ayuda a identificar la invasion del
tumor en las capas tisulares y la afeccion de ganglios
linfaticos, ambos necesarios pára determinar el estadio de la
enfermedad.
La tomografía computarizada (TC) suministra información
sobre el agrandamiento de los ganglios linfaticos y la
afección de los órganos adyacentes

9. CÁNCER DE ESÓFAGO
Metástasis
El cáncer de esófago puede propagarse a casi cualquier
parte del cuerpo, aunque las metástasis a distancia por lo
general no se detectan cuando se hace el diagnostico. Sin
embargo, casi siempre se encuentran en la autopsia. Los
lugares principales de metástasis incluyen el hígado, los
pulmones, el estomago, el perineo, los riñones, glándulas
suprarrenales el cerebro y los huesos.
El cáncer de esófago se caracteriza por una invasion extensa
de los tejidos y órganos locales o adyacentes. La aorta y la
tráquea se ven amenazadas por esta invasión, lo cual
empeora el pronostico de estos pacientes

10. CÁNCER DE ESÓFAGO
Modalidades de tratamiento
El enfoque mas eficaz para el tratamiento es una modalidad
combinada. La quimioterapia con cirugía o radioterapia
parece ser el enfoque mas alentador.
El estado cardiopulmonar alterado del paciente aumenta el
riesgo quirúrgico.
Las metástasis de hígado, perineo o delas glándulas del
cuello a menudo se consideran una contraindicación.

11. Abordaje qx. De elección

15. CÁNCER DE ESÓFAGO
Radioterapia
Tanto el carcinoma escamocelular como el adenocarcinoma
del esófago son sensibles a la radioterapia, que se usa como
paliativo para la obstrucción y el control del dolor en
pacientes que no pueden someterse a cirugía. Su duración
es de seis a ocho semanas.
Es común que se emplee antes y después de la operación.
Quimioterapia
La quimioterapia a demostrado cierta efectividad en el
tratamiento del carcinoma escamocelular, pero no en el
adenocarcinoma.
(Citoplastino, bleomicina,, mitomicina,doxorrubicina,
metotrexate y el 5-fluoruracilo (5-FU)

16. CÁNCER DE ESÓFAGO
Pronostico
El pronostico de cáncer de esófago es muy malo. Entre 1986
y 1991, la tasa de supervivencia a cinco años fue de 11%. Por
consiguiente del 90 al 95% de los pacientes requieren
atención paliativa en el momento del dx o poco después.
Tratamiento en investigación terapia fotodinamica (PDT)

18. CÁNCER DE ESÓFAGO
Epidemiologia
En los estados Unidos se calcula que se diagnosticaron
22,800 nuevos casos de cáncer gástrico en 1996 y que un
total de 14,000 muertes se atribuyeron a esta enfermedad.
 Este cáncer es mas común en hombres que en las
mujeres.
 Es mas frecuente en personas de 50 a 70 años
 Tres veces mas común en grupos de trabajadores
semiprofesionales y no profesionales que en los
ejecutivos y profesionales

19. CÁNCER DE ESÓFAGO
Etiología y Factores de Riesgo
 Hábitos alimentarios (alimentos ahumados, salados, o
contaminados con aflatoxina.
 Factores ocupacionales (trabajadores de minas, granjas,
refinerías, fabricas que procesan caucho, madera, asbesto)
 Se ha observado un ligero aumento en parientes directos de
algunas personas que padecieron la enfermedad fue la de
Napoleón Bonaparte.
 En pacientes con grupo sanguíneo A
 Pólipos gástricos, anemia perniciosa, esofagitis crónica por
reflujo, infección por Helicobacter pylori, resección gástrica
por una ulcera péptica benigna

20. CUIDADOS DE
ENFERMERIA
La enfermera tiene una función importante para identificar a
las personas con riesgo de cáncer esofágico y brindar
asesoría en relación con los signos y síntomas, las
modificaciones en el estilo de vida que permitan eliminar o
reducir dichos factores y para insistir en la importancia de
los exámenes anuales por parte de un profesional de la
atención en salud.