1. CURSO : PATOLOGIA MEDICA .
TEMA : CANCER GASTRICO.
DOCENTE : Dr. ANGELES VILLANUEVA, Herbert.
Dra.
CICLO : VIII
SEDE : HOSPITAL “LUIS N. SAENZ” PNP
INTEGRANTES : CHIPANA ORDOÑO, Nilda Nancy
MEDINA HUANAMBAL, Yovanna
MALQUICHAGUA NAVARRO, Deysi
LIMA - PERU
2012

2. CANCER GASTRICO
es un tipo de crecimiento
celular maligno producido
por la proliferación de
células anormales con
capacidad de invasión y
destrucción de otros
tejidos y órganos.

3. ANATOMIA DEL ESTOMAGO

4. TUNICA
CAPA MUCOSA
SUBMUCOSA
CAPA MUSCULAR
CIRCULAR Y
LONGUITUDINAL
SUBSEROSA
SEROSA

5. EPIDEMIOLOGIA
Distribución mundial de las tasas de mortalidad por cáncer gástrico
 Varia con la zona
geográfica
 Japón, Chile, Cos
ta Rica y Europa
del Este.
 Principal causa
de muerte en
todo el mundo
 Atrofia
multifocal y
metaplasia
intestinal
Sleisenger y Fordtran, (Tomo 1). Séptima Edición

6. FACTORES DE RIESGO
• EDAD >50 AÑOS
• SEXO MASCULINO
• DIETA
- Alimentos AHUMADOS o SALADOS
- Alimentos ENLATADOS
• ALCOHOL Y TABACO
• ANTECEDENTES FAMILIARES

7. FACTORES DE RIESGO
ENFERMEDADES BENIGNAS O
PRECANCEROSAS:
• Infección por Helicobacter
pylori
• Gastritis crónica atrófica
• Anemia perniciosa (Atrofia
de cel. parietales)
• Pólipos gástricos (> de 2
cm)

9. SÍNTOMAS Y SIGNOS EN EL SÍNTOMAS Y SIGNOS EN EL
CÁNCER TEMPRANO CÁNCER AVANZADO
•Baja de peso •Hiporexia
•Hiporexia •Dispepsia
•Nausea y/o vómito
•Dispepsia
•Dolor no característico
•Dolor ulceroso •Dolor ulceroso
•Dolor no característico •Disfagia
•Naúsea y/o •Astenia
vómitoDiarrea y/o •Anemia
estreñimiento •Pérdida de peso
•Hematemesis y/o melena
•Hematemesis y/o
•Masa abdominal palpable
melena •Ganglio de Virchow
•Signo de «Sister Joseph»

10. CLASIFICACION
Las neoplasias malignas del estómago se clasifican por:
•Adenocarcinomas (87%)
•Linfomas
•Carcinoma epidermoide
Su estirpe histológica,
•Carcinoide 12.1%
•Leiomiosarcoma
•rabdomiosarcoma
Su apariencia •Incipiente, temprano, early
macroscópica,
•avanzado
Su localización,
Antro, Cuerpo y Fondo.
T – penetración del tumor a la pared gástrica
Su estadío. N- invasión ganglionar
M - metástasis

11. MORFOLOGIA
MAS FRECUENTE CURVATURA MENOR REGION
ANTROPILORICA
CLASIFICACION HISTOLOGICA DE LAUREN
TIPO DIFERENCIADO TIPO INDEFERENCIADO
(INTESTINAL) (DIFUSO)
Semeja epitelio intestinal columnar. Se origina de mucosa gástrica sana
Mas frecuente en hombres e Más frecuente en mujeres y en
individuos mayores de 60 años menores de 45 años
Grandes masas tumorales Peor pronóstico, tienen rápida
diseminación

12. CARCINOMA TIPO DIFERENCIADO (INTESTINAL)
Displasia plana
Adenomas
Grandes masas
tumorales
Penetran la pared
gástrica

15. TIPOS DE CANCER SEGÚN EL NIVEL
DE INVASION DE LA PARED
Lesión precancerosa
A) Incipiente o temprano
Tumores que comprometen
la mucosa y submucosa
- Protruido
-Superficial
 Elevado
 Plano
 Deprimido
-Excavado
Odze & Goldblum: Surgical Pathology of the GI
Tract, Liver, Biliary Tract, and Pancreas, 2nd ed.

16. B) Avanzado :
- Tumor polipoide o
fungoide.
- Tumor ulcerado con
bordes
sobresalientes.
- Tumor ulcerado
infiltrante.
- Linitis plástica
Townsend: Sabiston Textbook of Surgery, 18th ed. 2007

17. DIAGNOSTICO
 Anamnesis y examen físico
 Promedio del diagnóstico desde el
comienzo de los síntomas: 6 meses
 Endoscopía con toma de biopsias
 Histología de las biopsias
 Radiografía de doble contraste
 Ecografía abdominal, radiografía de
tórax, tomografía: Para la detección de
metástasis.

18. Estudio radiográfico con contraste
(bario):
 Permite apreciar si
existe alguna lesión
irregular en la pared del
estómago que haga
sospechar la existencia
de un cáncer.
 el paciente debe de
estar seis horas en
ayunas como mínimo.

19. Endoscopia:
 Es la prueba más
empleada en el
diagnóstico de cáncer
de estómago.
 Con ella se puede
observar directamente
la mucosa del
estómago y valorar la
existencia o no de
lesiones.
ULCERA GASTRICA

20. Biopsia:
Si el médico observa durante
la realización de la
endoscopia una lesión
sospechosa, procederá a
extraer una pequeña
muestra de tejido de la
zona.
Esta pequeña cantidad de
tejido deberá ser
estudiada, para poder emitir
un diagnóstico confirmando
o descartando la existencia
de un cáncer.