1. Cáncer de Estomago.
Epidemiologia:
La mayor incidencia mundial se registra en Japón. Su frecuencia aumenta con la edad. Tiene mayor
prevalencia en hombres que en mujeres, especialmente en mayores de 50 años.
Factores de riesgo:
Consumo de alimentos ahumados o salados o con gran contenido de nitratos.
La infección por Helicobacter pilory se relaciona con adenocarcinomas y linfomas
gástricos.
Gastritis atrófica.
Anatomía patológica:
El 95% de las neoplasias malignas gástricas corresponde a Adenocarcinomas. Además, el
estomago es el sitio más común de linfoma gastrointestinal, y cada vez es más frecuente.
Desde el punto de vista morfológico, el adenocarcinoma gástrico se describe de acuerdo con la
clasificación de Bormann:
Tipo 1: canceres polipoides o fungosos.
Tipo 2: lesiones ulceradas de bordes
elevados.
Tipo 3: lesiones ulceradas que infiltran
la pared gástrica.
Tipo 4: lesiones infiltrantes difusas.
Tipo 5: lesiones o neoplasias
inclasificables.
Manifestaciones clínicas:
Por desgracia, debido a la inespecificidad de los síntomas, la mayoría de los pacientes con cáncer
gástrico tiene tumores avanzados cuando se establece el diagnostico.
Los síntomas, como pérdida de peso, falta de apetito, fatiga y malestar epigastrico continuo,
señalan de forma invariable afeccion avanzada e incurable.
La disfagia suele indicar que el tumor compromete al cardias, en tanto el vomito y la sensación de
plenitud temprana hacen pensar en neoplasia antral. La hemorragia no es común y solo ocurre en
un 10-15% de los sujetos.

2. En muchos pacientes se determina el diagnostico cuando presentan ascitis, tumor palpable e
incluso ictericia por obstruccion de vías biliares o enfermedad metastasica hepática.
Otros signos de malformación avanzada son ganglios supraclaviculares izquierdos (Ganglio de
Virchow) y metástasis a ovario (tumor de Krukenberg). Estos son signos indicadores de
enfermedad irresecable.
Detección:
El mejor método es la videoendoscopia digestiva alta con toma de biopsias. La serie
esofagogastroduodenal con doble contraste puede ser útil en lugares en los que no son factibles
las endoscopias masivas.
Diagnostico:
La videoendoscopia digestiva alta posibilita la inspección directa de la mucosa gástrica. Tiene una
exactitud diagnostica de un 70.98% cuando el numero de especímenes de biopsia es al menos de
siete.
Se utiliza la TAC para valorar la posible afeccion a órganos vecinos, como colon, bazo, páncreas e
hígado.
Pruebas de laboratorio completas incluyendo pruebas de función hepática, albumina, globulinas,
y pruebas de coagulación.
Estadificacion:
T (Tumor primario:
o TX: no se puede evaluar el tumor primario.
o T0: no hay evidencia de tumor primario.
o TIS: carcinoma in situ.
o T1: tumor que invade la lamina propia o la submucosa.
o T2: tumor que invade la muscular propia o la subserosa.
o T3: tumor que penetra la serosa sin invadir estructuras adyacentes.
o T4: tumor que invade estructuras adyacentes.
N (ganglios linfáticos regionales)
o NX: ganglios no evaluables.
o N0: no hay metástasis a ganglios regionales.
o N1: metástasis en 1 a 6 ganglios.
o N2: metástasis en 7 a 15 ganglios.
o N3: metástasis a mas de 15 ganglios.
M (metástasis):
o MX: metástasis no evaluables.

3. o M0: no hay metástasis a distancia.
o M1: metástasis a distancia.
Tratamiento:
Resección quirúrgica.
Radioterapia.
Quimioterapia.