Este documento presenta una guía para la valoración del paciente crítico neurológico. Incluye la evaluación del estado de conciencia, actividad pupilar, función motora, signos vitales y función sensitiva. Proporciona detalles sobre cómo evaluar cada una de estas áreas clínicas y qué anomalías pueden encontrarse.
El incluir nuevas herramientas como son las escalas permitirá mejorar el cuidado del paciente, valorar la distribución enfermero/paciente permitiendo hacer reevaluación y retroalimentación de la información generada.
El incluir nuevas herramientas como son las escalas permitirá mejorar el cuidado del paciente, valorar la distribución enfermero/paciente permitiendo hacer reevaluación y retroalimentación de la información generada.
1. VALORACION DEL
PACIENTE CRITICO
NEUROLOGICO
JOSEFINA MANOSALVA
MURILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA CIENCIA Y TECNOLOGIA PARA EL PAÍS
2. VALORACION DEL PACIENTE
CRITICO NEUROLOGICO
Estado de conciencia.
Actividad pupilar.
Función motora.
Signos vitales.
Función sensitiva.
3. ESTADO DE CONCIENCIA
Es el estado de completo conocimiento de si mismo y del
ambiente que lo rodea.
Alerta
Somnoliento – Obnubilado
Estupor
Coma
4.
5. ESCALA DE GLASGOW 15/15
Espontánea 4
Apertura A la voz 3
Ocular Al dolor 2
No 1
Orientada 5
Confusa 4
Respuesta
Inapropiada 3
verbal Incomprensible 2
No 1
Obedece ordenes 6
Localiza Dolor 5
Respuesta Retira el dolor 4
motora Flexiona al dolor 3
Extensión al dolor 2
Ninguna 1