Carlota Sáenz de Tejada, ISglobal.

Vivienda y Salud
Revisión de la evidencia
Carlota Sáenz de Tejada
ISGlobal - Iniciativa en Planificación Urbana, Medio Ambiente y Salud
carlota.saenzdetejada@isglobal.org
Gerència de Serveis
d’Habitatge, Urbanisme i Activitats
Gerència de Serveis de Salut Pública i Consum

Relaciones entre vivienda y salud
Vivienda y Salud: revisión de la evidencia Carlota Sáenz de Tejada

Desigualdad y coste-beneficio

Vivienda, salud y COVID-19

Vivienda, salud y los ODS

Las 4 dimensiones de la vivienda

Determinantes y elementos

Confort térmico
Frío y aislamiento
La mortalidad durante el invierno es mayor en
regiones con climas más suaves que en
regiones con inviernos más severos. Esto es,
en parte, por la capacidad de las viviendas de
proteger ante estas condiciones.
Existen asociaciones entre bajas
temperaturas interiores y efectos sobre la
salud, así como asociaciones entre instalación
de ailsamiento térmico en vivienda y mejoras
en la salud de sus residentes.
Resulta especialmente relevante para la salud
de adultos y niños combatir las temperaturas
excesivamente bajas en los dormitorios (frente
a otras estancias de la vivienda).
Mejoras en cuanto al calentamiento de la
vivienda y mejoras en su eficiència energètica
(principalment en viviendas de col·lectives
vulnerables) muestran impactos positivos en
la salud en general, así como específicamente
sobre la salud física (enfermedades
respiratorias), mental y social.
Se estima que cerca de 50 millones de
hogares en la UE experimentan algun tipo de
pobreza energética, siendo los hogares
monoparentales y de mayores solos los que
muestran mayor vulnerabilidad. En Catalunya,
datos de 2015 indican que el 80% de hogares
monoparentales están encabezados por
mujeres.

Calor
Existen fuertes evidencias vinculando altas
temperaturas exteriores y mortalidad.
Relevancia para zonas comunes exteriores,
urbanización colindante y extrapolación a
temperaturas interiores de la vivienda.
Un estudio sobre 15 ciudades europeas
encuentra que cada 1ºC de aumento de
temperatura (respecto a 29,5ºC para ciudades
mediterráneas) se asociaba a un aumento de
la mortalidad por todas las causas.
Una reciente RS encuentra la evidencia más
robusta en las relaciones entre altas
temperaturas interiores y morbilidad
respiratoria.
Los síntomas de trastornos mentales como
esquizofrenia y demencia son
significativamente exacerbados en
condiciones de calor.
Temperaturas inestables han demostrado
dañar los sistemas cardiovascular e inmune y
se asocian a un aumento del riesgo de
mortalidad.
Grupos desfavorecidos socioeconómicamente
tienen más riesgo de mortalidad relacionada
con la exposición a calor excesivo en la
vivienda.
Confort térmico

Calidad ambiental
Ruido
El ruido es la principal causa prevenible de
pérdida auditiva, que se asocia a una mayor
tasa de accidentes y caídas, aislamiento
social y exceso de mortalidad del 10-20% en
20 años.
El tinnitus (pitidos) puede persistir por largos
periodos de tiempo y afectar
considerablemente a la calidad de vida, al
contribuir a la alteración de los patrones del
sueño, la depresión o la dificultad de mantener
la atención.
Entre los efectos no auditivos de la exposición
al ruido, destaca la afección del sistema
cardiovascular, causando enfermedades que
incluyen la hipertensión, cardiopatías
isquémicas o infartos.
El riesgo de padecer hipertensión o
enfermedades cardíacas isquémicas aumenta
en un 7-17% por cada aumento de 10dB de
ruido equivalente.
La exposición a ruido ambiental excesivo tiene
un efecto negativo sobre la capacidad de
aprendizaje y el rendimiento cognitivo de los
niños.
La alteración del sueño está asociada al
deterioro de la salud, y el ruido es un factor
importante que causa alteraciones del sueño.
Además, el ruido nocturno se asocia a mayor
uso de medicamentos, síntomas de insomnio
y problemas de salud autopercibidos.

Calidad ambiental
Campos electromagnéticos
La exposición a CEM en Europa es poco
conocida y está pronosticada a crecer en los
años venideros (destacando la implantación
generalizada de la tecnología 5G).
Mientras que sí se han definido efectos a
corto plazo de la exposición a algunos tipos
de CEM (como estimulación nerviosa,
calentamiento de los tejidos), existe poca
evidencia en cuanto a los impactos sobre la
salud a largo plazo sobre la población general.
Numerosos estudios han demostrado que la
exposición de la población a CEM en el
entorno cotidiano es extremadamente baja, y
muy por debajo de los límites de referencia
que establece la ICNIRP-OMS.
No obstante, la OMS lo considera un “riesgo
emergente” y la IARC clasifica los CEM de
radiofrecuencia en el grupo de posibles
carcinógenos para los humanos.
Mientras la ciencia sigue ampliando y
mejorando su conocimiento al respecto,
diversas instituciones y normativas recientes
consideran recomendable aumentas las
precauciones (principio ALARA) para
enfrentarse a las incertidumbres que aún
existen en este campo.

Calidad espacial y funcionalidad
Accesibilidad
Las personas con limitaciones funcionales que
viven en ambientes domésticos accesibles
tienen mejor salud y mayor habilidad para
realizar tareas diarias.
Los problemas de accesibilidad están
significativamente asociados con una menor
participación social y autonomía.
Modificaciones para una mayor accesibilidad
en la vivienda pueden reducir las horas de
cuidado en hasta u 42%. En particular, de
cuidados informales.
Reformas de accesibilidad en la vivienda
tienen efectos psicológicos positivos sobre
personas con limitaciones funcionales,
destacando una mayor sensación de
seguridad frente a posibles accidentes.
La discapacidad afecta de forma
desproporcionada a aquellos hogares con
menos ingresos. Mayores problemas en la
búsqueda de vivienda, y mayor probabilidad
de pagar costes más altos por su vivienda en
relación con sus ingresos.

Calidad espacial y funcionalidad
Diseño y distribución
Distribuciones de vivienda basadas en
espacios de circulación o distribuidores han
sido asociadas a mayores índices de
depresión en mujeres frente a distribuciones
que orbitan en torno a espacios vivideros y de
reunión.
La vivienda en altura se ha asociado a un
mayor riesgo de aislamiento social y
problemas mentales al carecer de espacios
comunes suficientes.
Una adecuada provisión de almacenamiento
en la vivienda puede favorecer prácticas
saludables entre los residentes, como el
desplazamiento activo previendo un
almacenaje cómodo y seguro para bicicletas.
Vistas al exterior, así como la reducción de
calor, ruido y distracciones, son factores que
contribuyen a mejorar la interacción social y
sentimiento de pertenencia en el hogar de
personas con limitaciones cognitivas.
Generalmente, los aspectos de diseño de la
vivienda beneficiosos para la salud de grupos
vulnerables lo serán también para la población
en su conjunto.

Carlota Sáenz de Tejada, ISglobal.

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