Este documento proporciona información sobre el coche de paro, incluyendo sus características, contenido, responsabilidades y normas de manejo. El coche de paro es una unidad móvil que contiene equipos y medicamentos necesarios para atender emergencias médicas que amenazan la vida. Debe contener elementos para reanimación cardiopulmonar, administración de medicamentos, oxigenoterapia e intubación.

1. COCHE DE
PARO

3. TABLAS PARA
REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR

4. COCHE DE PARO
El coche de paro es uno
de los elementos
indispensables en toda
área donde se manejen
pacientes o se realicen
procedimientos.

5. COCHE DE PARO
El material que debe contener el
coche de paro puede variar
ligeramente dependiendo del tipo
de servicio. No existe un
protocolo único para armar el
coche pero cada servicio lo
puede adaptar según sus
necesidades.

6. COCHE DE PARO:
CARACTERISTICAS
Unidad móvil compacto, que
asegura, garantiza e integra los
equipos y medicamentos necesarios
para atender en forma inmediata
una emergencia médica con
amenaza inminente a la vida.
o Paro cardio-respiratorio.
o Aparente colapso cardiovascular.
o Shock anafiláctico o pacientes
con riesgo de muerte.

7. COCHE DE PARO:
BENEFICIOS
o Garantizar e integrar los equipos y
medicamentos necesarios para
atender de forma inmediata una
emergencia médica.
o Mejora la calidad de atención al
paciente.
o Integra al Profesional Químico
Farmacéutico al equipo asistencial en
la atención del paciente.
o Indispensable en toda área en
donde se manejan pacientes o se
realicen procedimientos.

8. COCHE DE PARO:
ESPECIFICACIONES TECNICAS

9. COCHE DE PARO:
ESPECIFICACIONES TECNICAS
Coche de estructura sólida y
robusta de acero inoxidable con:
o Capacidad para almacenar
desfibrilador.
o Cajones con llave.
o Frenos en dos ruedas como
mínimo.
o Barra para desplazamiento.
o Porta suero.
o Portabalón para oxígeno.

10. COCHE DE PARO
Todos los Coches de
Paro deben contar con
una lista única de
medicamentos
adecuándose a cada
servicio según
especialidades

11. COCHE DE PARO:
RESPONSABILIDADES
o Químico Farmacéutico.
o Servicio de Farmacia.
o Jefe del Servicio.
o Personal de Enfermería.
Periódicamente el personal de Farmacia verifica el stock,
su reposición y condiciones de almacenamiento.
LAS CITADAS VERIFICACIONES NO INHIBEN, NI
REEMPLAZA A LAS QUE COTIDIANAMENTE
CORRESPONDE QUE HAGA EL PERSONAL DE
ENFERMERÍA.

12. COCHE DE PARO: REPOSICIÓN
DE MEDICAMENTOS
Efectuada por el personal
responsable del Departamento o
Servicio de Farmacia cada vez
que se produce el consumo
parcial o total de las existencias
establecidas.
Las cantidades y los
medicamentos que no se
encuentran incluidos en el
listado serán devueltos a
Farmacia.

13. COCHE DE PARO: EXISTENCIA
DE MEDICAMENTOS
Establecido por el Control
Farmacológico del
establecimiento o en su
defecto, por un Comité
Técnico designado por la
Dirección del mismo.
Deberá estar comprendida en:
o Petitorio Institucional.
o Normatividad vigente del
sector.

14. COCHE DE PARO:
DISTRIBUCIÓN
1. Un compartimiento principal o superior donde se
encuentra el monitor desfibrilador.
2. Gaveta para los medicamentos ordenados de
acuerdo a prioridad de uso.
3. Gaveta de circulación o materiales endovenosos:
como jeringas de diverso calibre, elementos para
permeabilizar vía periférica.
4. Gaveta de vía aérea, que contendrá material para
intubación y oxigenoterapia.
5. Gaveta de infusiones, expansores plasmáticos,
electrodos, sondas, manoplas, tijeras, linterna.

15. COCHE DE PARO: NORMAS
DE BUEN MANEJO
1. El carro debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente
desplazable con cajones y carteles visibles.
2. Debe estar en un lugar fácilmente accesible, sin nada
que obstruya o dificulte su desplazamiento.
3. Su ubicación debe ser de conocimiento obligado de
todo el personal que labora en la unidad.
4. Debe contener sólo el material imprescindible para
una reanimación cardiopulmonar.
5. Debe existir el número suficiente de recambios de
cada instrumento y medicación que puedan
precisarse durante una reanimación.

16. COCHE DE PARO: NORMAS
DE BUEN MANEJO
7. El material debe estar siempre fácilmente visible y
ordenado.
8. Todo el personal Médico, de Enfermería, Técnicos,
Internos, deben conocer el contenido y la disposición del
material del carro.
9. Será responsabilidad de la Enfermera de Turno o de
quien ella designe revisar periódicamente el perfecto
orden del material del carro, así como la existencia de
suficientes recambios de cada instrumental y fecha de
caducidad de medicamentos, para ello se creará una hoja
de control de material que incluya la fecha de revisión y
firma del responsable.

17. COCHE DE PARO: NORMAS DE
BUEN MANEJO
10. Todo el personal de Salud: Médicos, Enfermeras,
Técnicos, Internos deben realizar un reciclaje
periódico, no sólo en las técnicas de reanimación
cardiopulmonar sino en la disposición del
material en el carro y la utilización del mismo
durante una situación de emergencia vital.

18. Médico
Enfermera 2
Enfermera 1
Técnico en
Enfermería

19. RECOMENDACIONES
MENSUALMENTE
Fecha de vencimiento
de insumos. Cuando la
apertura del carro es
ocasional
DIARIAMENTE
El funcionamiento
de los elementos y
equipos.
SEMANALMENTE
El funcionamiento
de tomas
eléctricas, balón de
oxígeno
DIARIAMENTE
Que el carro
cuente con los
elementos
necesarios para su
uso inmediato
DIARIAMENTE
Que el carro de
paro esté sellado
VERIFICAR

21. ¿CUÁNDO USAR EL COCHE DE
PARO?
Reanimación básica.
Reanimación avanzada.

22. CUESTIÓN PREVIA
Antes de intentar
cualquier técnica
de resucitación
cardiopulmonar
debe asegurarse
de contar con
todo lo necesario.

23. DISTRIBUCIÓN DEL
COCHE DE PARO

25. ELEMENTOS QUE CONTIENE EL
COCHE DE PARO
PARTE SUPERIOR:
o Monitor con desfibrilador
o Gel para paletas del
desfibrilador
o Electrodos
o Algodón
o Alcohol puro
o Suero fisiológico

26. DESFIBRILADOR
Es un equipo con un
sistema computarizado
de análisis del ritmo
cardiaco que
monitoriza el ritmo
del corazón y es capaz
de liberar un choque
eléctrico.

27. SOLUCIONES
Cristaloides y
Coloides
El ClNa al 9º/oo es la
solución preferida
durante la RCP.
Se desalienta el uso de
líquidos con glucosa
debido a sus posibles
efectos deletéreos
sobre la preservación
cerebral.

28. FARMACOS USADOS EN RCP

29. FARMACOS USADOS EN RCP
Adrenalina
 Dopamina
 Sulfato de Magnesio
 Midazolam
 Thiopental
 Vecuronio
 Bicarbonato de Sodio
 Gluconato de Calcio
 Diazepam
 Fentanilo
 Petidina
 Furosemida
 Dexametazona
 Dextrosa al 33%
 LanexateAmiodarona

30. o Catéter para vía
periférica
o Extensión con llave de
tres pasos
o Jeringas
o Agujas
o Guantes
o Tela adhesiva
o Equipo de venoclisis
o Ligadura
VÍA VENOSA

31. VÍA VENOSA

32. MANEJO DE LA VIA
AEREA

33. MANEJO DE LA VIA
AEREA

34. EQUIPO DE INTUBACIÓN

35. OTROS ELEMENTOS QUE
CONTIENE EL COCHE DE PARO

36. OTRO MATERIAL OPCIONAL

37. RECORDAR:
“EL ÉXITO DEL MANEJO DEL
PACIENTE EN PARO DEPENDE
DE LO QUE HAGAMOS EN EL
MOMENTO INDICADO...
NO DESPUÉS”

38. Y PARA LOGRARLO
DEBEMOS ESTAR SIEMPRE
¡BIEN PREPARADOS!

39. Es un antiarrítmico que
proporciona al miocardio todos los
factores necesarios para una
óptima oxigenación y un correcto
metabolismo, incrementando las
reservas energéticas del músculo
cardiaco y protegiendo al corazón
contra la hiperestimulación
producida por la descarga de
catecolaminas.
AMIODARONA

40. AMIODARONA
NOMBRE COMERCIAL:
o Atlansil, Cordarone.
PRESENTACIÓN:
o Ampollas 150 mg x3 ml
INDICACIONES:
o Arritmias ventriculares y supraventriculares.
DOSIS Y PREPARACIÓN:
o FV/TV persistente:
Administre 300 mgr IV-bolo.
o FV/TV recurrente refractaria:
150 mgr seguido de infusión de 1,200 mgr. En
500 ml de suero glucosado.

41. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nunca administrar por vía IM.
Solo es compatible con suero glucosado.
Evitar la extravasación pues es un producto
irritante.
Verificar la dosis de acuerdo al peso y
monitorizar respuesta.
Administrar el fármaco en forma individual.
Monitorización de FC.
Administrar en bomba de infusión,
titulación y retiro gradual.

42. ADRENALINA
NOMBRE COMERCIAL:
o Epinefrina.
PRESENTACIÓN:
o Ampollas 1 mg x1 ml
INDICACIONES:
o FV.
o TVSP.
DOSIS Y PREPARACIÓN:
o 1 mgr cada 3 – 5 minutos.
o 10 mgr en 100 ml de SF en
infusión.

43. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Nunca administrar por vía IM.
Utilizar en AESP y Asistolia una vez iniciado
un ciclo de RCP, apenas se tenga un acceso
venoso.
Evitar la extravasación pues es un producto
irritante.
Administrar el fármaco en forma individual.
Monitorización de FC.
Administrar en bomba de infusión,
titulación y retiro gradual.

44. XILOCAINA 2%
NOMBRE COMERCIAL:
o Lidocaína, Xilonest.
PRESENTACIÓN:
o Frasco ampolla de xilocaína al 2% sin
epinefrina por 20ml=400mg
INDICACIONES:
o Anestésico local.
o Arritmias ventriculares.
DOSIS Y PREPARACIÓN:
o 1 mg/kg de peso.
o Si la arritmia no cede a los bolos de
xilocaína se administra en infusión.

45. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Valoración del paciente, observar signos
de aletargamiento, parestesias,
somnolencia, convulsiones.
Monitoreo cardiaco.
Registrar trazos electrocardiográficos
de la arritmia antes y después de la
administración del medicamento.
Regulación del goteo según la arritmia.

46. ATROPINA
 No indicada en PCR. La
asistolia durante la parada
cardiaca generalmente es
causada por patología
miocárdica primaria, mas que
por un tono vagal excesivo y no
hay evidencia que el uso
rutinario de atropina sea
beneficioso en el tratamiento
de la asistolia o la AESP.
 No se recomienda su uso
rutinario en asistolia y AESP.

47. MIDAZOLAM
NOMBRE COMERCIAL:
o Noctura, Dormonid, Doricum.
PRESENTACIÓN:
o Amp. de5 mgr y de 15 mgr de 5 ml
o Amp. de 50 mgr frasco amp. de 10 ml
INDICACIONES:
o Hipnótico sedante.
DOSIS Y PREPARACIÓN:
o 0.05 mg/kg.
o 0.05/kg/hora y titulación posterior
hasta lograr grado de sedación
adecuado

48. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Administración lentamente de
preferencia usar bomba de
infusión.
Mantener al paciente con
sujeción mecánica o cama con
barandas.
Verificar la existencia de
Flumazenilo par usar en caso de
sobredosis.
Tener coche de paro cerca a la
unidad del paciente.

49. FENTANYL
NOMBRE COMERCIAL:
o Citrato de Fentanilo
PRESENTACIÓN:
o 0.5 mgr. Ampolla de 10 ml
INDICACIONES:
o Produce sedación.
DOSIS Y PREPARACIÓN:
o 1 ampolla de 0.5 mgr en 100 ml
de SF para sedación continua
titulable.

50. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Administración lentamente de
preferencia usar bomba de
infusión.
Mantener al paciente con
sujeción mecánica o cama con
barandas.
Verificar la existencia de
Flumazenilo par usar en caso de
sobredosis.
Tener coche de paro cerca a la
unidad del paciente.

51. FLUMAZENILO
PRESENTACIÓN:
O Ampolla de 5 ml por 0.5 mgr.
INDICACIONES:
O Neutralizar el efecto sedante de las
benzodiacepinas.
O Tratamiento de una
sobredosificación.
DOSIS:
O Según prescripción médica.

52. DIAZEPAM
PRESENTACIÓN:
O Ampolla de 2 ml de 10 mgr.
INDICACIONES:
O Sedación.
O Anticonulsivante.
DOSIS:
O IV según indicación médica.

53. BROMURO DE VECURONIO
PRESENTACIÓN:
O Ampolla de 10 ml de 4 mgr.
INDICACIONES:
O Inducción de parálisis
neuromuscular.
O Usado en Ventilación
mecánica.
DOSIS:
O Según prescripción médica.

54. La Dopamina es una droga que
tiene la particularidad de ser una
molécula flexible, pues a
diferentes dosis ejerce
diferentes efectos.
Se ajusta a los receptores alfa y
beta, de allí que los efectos
hemodinámicos guarda relación
con la dosis con que se administra.
Catecolamina endógena, precursor
químico de la adrenalina y NA.
DOPAMINA

55. NOMBRE COMERCIAL:
 Intropin.
PRESENTACION:
 Ampolla de 200 mg/5 ml.
DOSIS:
2 a 5 ug/kg/min.
 Aumenta la perfusión renal y
filtración glomerular.
5 a 10 ug/kg/min.
 Aumento de la resistencia vascular
sistémica, PA, FC.
+ de 10 ug/kg/min.
 Aumento de la vasodilatación
periférica.
DOPAMINA

56. PREPARACION:
o Solución diluida: dextrosa al
5% 100 ml+dopamina 2 amp.
(400 mg).
o Solución concentrada:
dextrosa 5% 100 ml +
Dopamina 1 amp. (200 mg.)
INDICACIONES:
o Shock cardiogénico.
o Shock séptico.
o Soporte circulatorio en
cirugía del corazón.
DOPAMINA

57. DOPAMINA : CÁLCULO
DE DOSIS
PARA CUALQUIER DILUCION:
cc/hr = Peso (Kg) x dosis en mcg x 60 (min) x volumen
dilución en mcg
mcg = cc/hr x dilución mcg
peso (Kg) x 60 x volumen

58. CUIDADOS DE ENFERMERIA
La infusión debe pasar por una sola vía
periférica o lumen exclusivo en caso de un
catéter central.
Monitoreo hemodinámico: PA, FC, PVC.
Verificar permeabilidad del catéter, puede
producir necrosis tisular.
No administrar simultáneamente con soluciones
alcalinas porque se inactiva.
En casos de shock hipovolémico corregir la
hipovolemia.
Destete progresivo.
La solución no debe permanecer más de 24
horas preparada.
Control de diuresis horaria.

59. DOBUTAMINA
o Catecolamina sintética
con efectos beta
originando
vasodilatación leve.
o A diferencia de la
Dopamina mejora el GC
sin producir
vasoconstricción y
taquicardia, no aumenta
la demanda de oxígeno

60. DOBUTAMINA
NOMBRE COMERCIAL:
o Dobutrex.
PRESENTACION:
o Frasco ampolla de 250
mg.
PREPARACION:
o Solución diluida: dextrosa
5% 250 ml + dobutamina
250 mg.
o Solución concentrada:
dextrosa 5% 100ml +
dobutamina 250 mg

61. CUIDADOS DE ENFERMERIA
La infusión debe pasar por una sola vía
periférica o lumen exclusivo en caso de un
catéter central.
Monitoreo hemodinámico: PA, FC, PVC.
Verificar permeabilidad del catéter, puede
producir necrosis tisular.
No administrar simultáneamente con
soluciones alcalinas porque se inactiva.
Destete progresivo.
La solución no debe permanecer más de 24
horas preparada.
Control de diuresis horaria.

62. BICARBONATO DE SODIO
PRESENTACIÓN:
O Ampolla de 20 ml al 8.4%
INDICACIONES:
O En acidosis metabólica.
DOSIS:
O IV según indicación
médica. La cantidad y
dosis depende del grado
de acidosis metabólica
existente.

63. PRESENTACIÓN:
O Ampolla de 2 ml de 10 mgr.
INDICACIONES:
O Útil en el tratamiento
sintomático del dolor que no
responde a analgésicos.
MECANISMO DE ACCIÓN:
O Analgésico, opiáceo, sedante.
O Modifica el comportamiento
del dolor por la depresión del
sistema nerviosos central.
MORFINA

64. Yo
Amo
Enfermería