El documento describe el funcionamiento y uso de incubadoras neonatales. Proporcionan un ambiente controlado de temperatura, humedad y oxígeno para recién nacidos prematuros o enfermos. Las incubadoras controlan estos factores a través de sistemas de calefacción, humidificación y suministro de oxígeno, y cuentan con alarmas en caso de que los valores salgan de los rangos establecidos. Existen diferentes tipos de incubadoras clasificadas según su uso estacionario o para traslado.
La encubadora es un aparato utilizado en los hospitales para ayudar a los recien nacidos que requieren de apoyo para mantener su temperatura corporal adecuada.
La encubadora es un aparato utilizado en los hospitales para ayudar a los recien nacidos que requieren de apoyo para mantener su temperatura corporal adecuada.
Cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacidoCorina Ortega
La atención del recien nacido representa un conjunto de actividades , cuidados, intervenciones y procedimientos en el proceso de nacimiento e inmediatamente después de nacer y procurar el bienestar del recien nacido.
Es un proceso fisiológico que anuncia el nacimiento de un bebé. El trabajo de parto es una de las principales preocupaciones de la mujer embarazada, sobre todo, de las primerizas, las que no han pasado por esta experiencia todavía.
Cuidados inmediatos y mediatos en el recién nacidoCorina Ortega
La atención del recien nacido representa un conjunto de actividades , cuidados, intervenciones y procedimientos en el proceso de nacimiento e inmediatamente después de nacer y procurar el bienestar del recien nacido.
Es un proceso fisiológico que anuncia el nacimiento de un bebé. El trabajo de parto es una de las principales preocupaciones de la mujer embarazada, sobre todo, de las primerizas, las que no han pasado por esta experiencia todavía.
Presentación en diapositivas, que trata de explicar la termorregulacion neonatal, y el manejo básico del ambiente termico neutro y la incubadora.
Lic. Delia Vera Chaparro - Perú
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (ptt).pptx
MANEJO DEL RN EN INCUBADORA
1. MANEJO DEL RECIEN NACIDO EN INCUBADORA
La incubadora es un equipo médico que posee una cámara, dentro de la cual se
coloca al neonato con el fin de proporcionarle, un medio ambiente controlado.
Dependiendo del tipo de incubadora, puede controlar la temperatura, la humedad
y la oxigenación del aire que rodea al paciente, o alguno de estos parámetros.
Por lo general, las paredes de la cámara (capacete) se construyen con material
transparente, lo que permite aislar al paciente sin perder el contacto visual con
él.
Principios de operación
La energía calorífica puede ser transferida de tres maneras: conducción,
convección y radiación. La incubadora transfiere calor al paciente principalmente
por convección, es decir, la transferencia de calor se realiza por medio de un
fluido (aire) en movimiento. La circulación del aire se logra gracias a un ventilador
o a una turbina que lo toma del exterior y lo pasa a través de un elemento
calefactor antes de impulsarlo hacia el interior de la cámara donde se encuentra
el paciente.
El elemento calefactor o la unidad de calor se activa por una señal eléctrica, la
cual es proporcional a la diferencia entre la temperatura medida y el valor de
referencia preestablecido por el operador.
La variable de control puede ser la temperatura del aire de la incubadora o bien
la temperatura de la piel de la región abdominal anterior del neonato.
El control de temperatura puede llevarse a cabo en dos modos:
Modo control aire: El operador establece un valor de temperatura de control (de
referencia) del aire en el interior de la incubadora. El sistema de calentamiento
funcionará para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia. Por
lo general, el operador dispone de la monitorización y visualización de las
temperaturas de referencia, del interior de la incubadora y del paciente (para lo
cual, se emplea un sensor corporal).
En el caso, de que el sistema de control de la incubadora detecte diferencias
entre la temperatura de control y la del aire de la cámara y que estas diferencias
superen el rango preestablecido (por el mismo operador), se dispararán las
alarmas audibles y visibles; en algunos casos extremos se inhabilita el sistema
de calentamiento como mecanismo de seguridad.
Modo control paciente o servocontrolado: El operador establece un valor de
referencia de la temperatura deseada en el neonato; de este modo el sistema de
calentamiento estará en operación hasta que el paciente alcance la temperatura
deseada programada por el operador (temperatura de equilibrio). Para conseguir
esto, la incubadora necesita medir continuamente la temperatura real del
paciente, lo cual se logra mediante la colocación de un sensor de temperatura
corporal; esta monitorización continua es la fuente de información que
retroalimenta al sistema para que dirija el funcionamiento del calefactor. Al igual
que en el modo manual, existen alarmas que se activan por diferencias de
2. temperatura, en este caso, entre la temperatura de referencia y la temperatura
del paciente.
El intercambio de calor entre el neonato y su entorno, se ve influenciado por
muchos factores como: el tamaño del neonato, la tasa metabólica, las
propiedades térmicas del colchón y de las paredes de la incubadora, la
temperatura, humedad y velocidad del aire, la temperatura y condiciones del aire
que entra a las vías respiratorias del neonato, especialmente si tiene conectado
un sistema de ventilación pulmonar artificial, entre otros factores. En
consecuencia, es muy importante tratar de controlar cada uno de los factores
para poder obtener y mantener un ambiente térmico neutral para el neonato.
La humedad del aire es un factor relevante, sobre todo en climas secos, debido
a que el aire caliente circulante hace perder humedad al paciente, resecando su
piel y mucosas, lo que favorece las infecciones. Para proporcionar humedad en
la incubadora, el flujo de aire se hace pasar por un contenedor de agua o por un
humidificador. Las incubadoras más sofisticadas cuentan con un sistema de
control específico para este parámetro, que además de medir el nivel de
humedad, retroalimenta al mecanismo de control. (Egan, 2014)
Por otra parte, y dadas las patologías de los neonatos, frecuentemente es
necesario enriquecer el ambiente con oxígeno adicional, el cual es suministrado
desde un cilindro, tanque o toma mural de oxígeno, mediante una manguera y
flujómetro conectados a la incubadora. Acorde a la complejidad tecnológica de
la incubadora se puede encontrar integrado un sistema de control y monitoreo
del nivel de oxígeno, para asegurar la efectividad de la terapia en el paciente; de
manera que si de fábrica el equipono cuenta con este sistema de control es
necesario incorporar al menos un monitor externo que determine la
concentración de oxígeno.
Clasificación de las incubadoras neonatales.
Comercialmente, los tipos de incubadoras difieren en la manera y forma en que
están construidas o en sus sistemas de control y calefacción. Sin embargo, todas
incluyen de manera general los componentes siguientes:
• Cámara o capacete de material transparente, dentro del cual, se coloca al
neonato y donde se genera un microclima controlado.
• Colchón.
• Gabinete. Estructura que sirve de base y soporte para la cámara y sus
sistemas de control. Usualmente, esta estructura se encuentra
incorporada de tal manera que forma un solo cuerpo con todos los
componentes que integran la incubadora y permite su movilización.
• Módulo de control de temperatura, en donde se puede seleccionar el
modo de funcionamiento de la incubadora:
• Modo de control de aire.
• Modo de control del paciente o servocontrolado.
3. • Humidificador. Los diseños incluyen depósitos o reservorios de agua para
controlar la humedad relativa del ambiente en la incubadora ya sea
manualmente o mediante un servocontrol.
• Puerto o entrada para suministro de oxígeno.
• Bloque o control de alarmas. Alarmas que son pre-establecidas de fábrica
o bien ajustables por el operador. Éstas son audibles y visibles, y tienen
como fin, incrementar la seguridad del paciente durante el tratamiento.
Las alarmas que comúnmente se encuentran en los modelos de
incubadoras son:
− Temperatura de aire. En relación a la temperatura fijada por el usuario;
se puede activar la alarma por temperatura alta o baja del aire.
− Temperatura de la piel. En relación a la temperatura fijada por el usuario,
se puede activar la alarma por temperatura alta o baja de la piel del
paciente.
− Sensor. Se activa en caso de falla del sensor de temperatura del
paciente.
− Falla general del sistema.
− Filtros de entrada de aire. Esta alarma se activa cuando existe
resistencia en la entrada al flujo del aire exterior hacia el interior de la
incubadora, el cual es succionado por un ventilador invertido.
Las incubadoras se clasifican en los siguientes grupos:
Incubadoras Estacionarias.
En este grupo se encuentran las incubadoras que se ubican en las áreas
de urgencias, cuidados intensivos, cuidados intermedios y cuidados
transitorios y eventualmente en áreas asignadas a cuidados fisiológicos
Incubadoras de Traslado.
Las incubadoras de traslado, como su nombre lo indica, son equipos
usados para transportar neonatos ya sea dentro de la unidad médica o
bien fuera de la unidad médica. Dicho transporte puede ser terrestre o
aéreo. Por lo general, son más ligeras y más pequeñas a fin de facilitar su
movilidad y manejo para ingresar o salir de vehículos de emergencia,
quirófanos, salas de rayos x, etc.
Estas incubadoras deben de:
• Operar con corriente alterna, corriente directa y/o con batería (120 VAC,
12 VDC, 24 VDC).
• Contar con los requerimientos necesarios para que la estructura sea
capaz de poder ser transportada en aire y en tierra.
• Protección contra vibraciones y ruido externo.
• Contar con emisiones electromagnéticas limitadas para no interferir con
medios de transporte aéreo. (toro, 2013)
ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO DEL RECIÉN NACIDO
PREMATURO
DEFINICIÓN
Es el recién nacido con edad gestacional menor de 37 semanas o 259 días.
4. Clasificación e Incidencia
La incidencia acumulada de prematuridad registrada para el año 2004 en los
establecimientos de salud del Ministerio de Salud es de 3,4 por 1000 nv.
Se clasifica de la siguiente manera:
• Prematuridad leve (34 – 36 semanas).
• Prematuridad moderada (30 – 33 semanas).
• Prematuridad extrema (26 – 29 semanas).
• Prematuridad muy extrema (22 – 25 semanas).
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA PREMATURIDAD
• Desnutrición Materna.
• Anemia de la madre.
• Infecciones del tracto urinario.
• Infecciones maternas (Toxoplasmosis, Rubéola, Citomegalovirus,
• Herpes simple, Sífilis: TORCHS).
• Enfermedad hipertensiva del embarazo.
• Embarazo múltiple.
• Ruptura prematura de membranas > 18 horas.
• Polihidramnios.
• Corioamnionitis.
• Intervalo intergenésico corto.
• Leiomiomatosis uterina.
• Útero bicórneo.
• Gestaciones previas pretérmino.
• Hemorragia del tercer trimestre.
• Anormalidades uterinas congénitas.
• Isoinmunización.
• Tabaquismo.
• Drogadicción.
• Edad materna: menor de 15 años y mayor de 35 años.
• Estado socioeconómico: Pobreza.
• Analfabetismo.
• Control prenatal inadecuado o ausente.
• Antecedente muerte fetal.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la edad gestacional se hará con el Método de Capurro y se
corroborará a las 24 horas con el Método de Ballard.
EXÁMENES AUXILIARES
Se solicitarán los necesarios según el caso, de acuerdo a capacidad resolutiva
del establecimiento de salud:
• Hemograma, hemoglobina hematocrito, grupo sanguíneo y RH.
• Glucosa, calcio.
5. • Bilirrubina.
• Radiografía de tórax.
MANEJO SEGÚN NIVELES Y COMPLEJIDAD
Medidas Generales
a) Termorregulación
• Antes del nacimiento, se debe asegurar que la temperatura de la
sala de partos se encuentre sobre los 24°C. Los recién nacidos
prematuros y sobre todo los de peso muy bajo son los que sufren
serios problemas al no poder mantener su temperatura corporal,
debido a que tienen mayor superficie corporal, menor cantidad de
grasa subcutánea, menor cantidad de grasa parda y menor masa
muscular; por lo tanto menor aislamiento térmico con respecto al
recién nacido a término
• Se puede mantener la temperatura del neonato prematuro o de
bajo peso por medio de tres métodos:
- Incubadoras La temperatura varía según la edad gestacional,
edad postnatal y peso.
-Calor Local Para mantener temperatura corporal en 36.5 - 37 °C.
Puede ser con estufa (no colocarla debajo de la cuna), o lámpara
de cuello de ganso. No usar bolsa de agua caliente porque puede
causar quemaduras.
-Método Canguro El recién nacido prematuro o el de peso menor
de 2,000 gr una vez estable, debe permanecer en contacto piel a
piel con su madre, colocarlo entre los senos maternos, donde ella
le pueda proporcionar calor y temperatura adecuada las 24 horas
del día. No se debe bañar al recién nacido prematuro mientras esté
con el método canguro, para evitar la hipotermia. Los padres
pueden ingresar a la unidad de hospitalización, contribuir con el
cuidado del recién nacido y estimularlo a través de la voz, arrullo y
caricias. Todo prematuro que requiera hospitalización, debe ser
acompañado por su madre al establecimiento de salud (E.S.)
categorizado para dicho fin.
b) Control de funciones vitales: Frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria
tomadas al minuto según sea necesario (máximo cada 4 horas).
c) Control diario de peso: Se debe de pesar al niño diariamente para evaluar
la tendencia de subida de peso y realizar los cálculos de sus necesidades
energéticas y del equilibrio hidroelectrolítico.
d) Prevenir hipoglicemia: Mantener suministro de energéticos, asegurando
una adecuada lactancia materna temprana y frecuente, monitorizar la
glicemia con tiras reactivas en la primera y la tercera hora de vida y luego
cada 4 horas hasta que haya pasado el periodo de riesgo.
e) Oxigenoterapia: Se suministrará según necesidad (cuadro clínico,
saturación de O2 y gases arteriales).
6. f) Alimentación: debe ser exclusivamente con leche materna a libre
demanda, de día y de noche
• NO debe recibir sueros glucosados ni leches artificiales.
• Debe recibir el calostro de su propia madre lo antes posible
• A partir de las 34 semanas, cuando ya existe coordinación entre la
succión y deglución, alimentar al recién nacido directamente del pecho
materno.
• Iniciar la leche materna (leche final) de la siguiente forma:
- RNPT<1,000 gr: 0,5ml c/3 horas por SNG medir residuo gástrico antes
de cada ingesta.
- RNPT 1,000 – 1,499 gr: 1-2 ml c/2 horas por SNG, gotero, vasito o
jeringa. Medir residuo gástrico antes de cada ingesta.
- RNPT 1,500 – 2,000 gr: 3 – 5 ml c/2 horas con gotero, vasito, jeringa,
cucharita o succión (según EG).
• Si a las 48 hrs hay aceptación de leche materna vía oral, se indicará el
50% adicional del volumen ofrecido hasta el momento, luego seguir
incrementando progresivamente la cantidad hasta iniciar la succión
directa y a libre demanda.
g) Inmunizaciones: de acuerdo a calendario nacional de vacunas. En el
Recién Nacido de Bajo peso (menor de 2,000 gr) debe posponerse la
aplicación hasta alcanzar su maduración.
h) Control obligatorio del hemoglobina y hematocrito, debe realizarse en las
siguientes edades:
• 01 mes.
• 02 meses.
• 06 meses.
• 12 meses.
• 18 meses.
i) Administración de sulfato ferroso: Se administrará sulfato ferroso en dosis
terapéuticas cuando la concentración de Hemoglobina en relación a la
edad post-natal sea
• Primera semana de vida; Hb igual o menor de 13 gr/dl.
• Segunda a cuarta semana de vida; Hb menor a 10 gr/dl.
• Quinta a octava semanas de vida; Hb igual o menor a 8 gr/dl.
Medidas complementarias:
a) Terapia específica según patología: Proceder según Guía de Práctica
Clínica correspondiente a los daños observados.
b) Mantener equilibrio hidroelectrolítico: Redefinir requerimientos de agua y
glucosa a partir de cada evaluación que se le realice al recién nacido.
c) Balance Hídrico: asegurar la adecuada medición de ingresos y egresos.
d) Exámenes auxiliares: glicemia, bilirrubinas. De ser necesario indicar
reactantes de fase aguda (hemograma, velocidad de sedimentación
globular), gases arteriales (AGA). (Zamorano-Jiménez, 2016)
7. Bibliografía
Egan, L. F. (2014). El ABC del cuidadode enfermería. enfermeria neonatal,5.
toro,y. (2013). cuidadosde enfermeriaal reciennacidoenincubadora. neonatologia,10.
Zamorano-Jiménez,C.A.(2016). Control térmicoenel reciénnacidopretérmino. perinologia y
reproduccion humana,8.