1. CASO 3
Paciente con tenorrafia del flexor largo
del pulgar, con 6 días postquirúrgicos.
Equipamiento para tratamiento de
movilización temprana controlada.
2. Tenorrafia: consiste en la sutura de los dos extremos seccionados de
un tendón; se practica antes de que transcurran seis horas después
de la lesión, en raras ocasiones puede prolongarse este periodo
hasta 24 horas, si la herida no esta infectada y el tratamiento local y
general es el adecuado.
El pulgar , al igual que los otros cuatro dedos de la mano, se puede
dividir de forma arbitraria en zonas de acuerdo con las estructuras
anatómicas específicas de la zona que influyen en el tipo de
reparación elegida para el flexor largo del pulgar.
La zona I incluye la articulación interfalangica y la inserción del
flexor largo del pulgar. La zona II incluye la vaina fibrosa que se
extiende hasta la parte proximal de la cabeza metacarpiana y la
articulación metacarpofalangica.
La zona III incluye la parte del metacarpiano por debajo de los
músculos tenares.
La zona IV corresponde al túnel del carpo.
La zona V corresponde al antebrazo distal, justo por encima de la
muñeca.
3. OBJETIVOS :
Evitar la adherencia tendinosa
Asistir a la flexión de pulgar
Prevenir deformidades
Evitar contracturas
4. COMO LO LOGRAMOS?
Mediante un tratamiento de movilización activa
temprana y controlada. Se basa en la colocación
de una valva que permita la extensión activa del
dedo y una flexión pasiva del mismo.
Valva antebraquiometacarpiana
dorsal estatica con asistencia a la
flexión de pulgar.
5.
6. PRESCRIPCIÓN:
Uso continuo de la valva de 4 a 6 semanas. Se le
indica al paciente que realice 10 repeticiones de
extensión activa cada hora.
Durante la noche se le indica que retire el elástico y
posicione el pulgar en extensión sujetado por un
velcro para evitar edema por restricción.
