Qué es El hidrocele “proviene del griego hydros (agua) y kele (masa). Es una acumulación de líquido anormal en la túnica vaginal, una especie de bolsa que rodea y envuelve el testículo”, explica Javier Romero-Otero, jefe de Servicio de Urología de los hospitales universitarios HM Montepríncipe y HM Puerta del Sur. Como apunta Josue Alonso Roman, médico interno residente de Urología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, de Madrid, “es un proceso benigno que se desarrolla en la bolsa escrotal entorno al testículo”. Los hidroceles pueden aparecer en un solo lado o en ambos. Según la Asociación Española de Pediatría (AEP), este problema “ocurre con frecuencia antes de cumplir el primer año de edad. Durante el primer año de vida puede resolverse espontáneamente, pero si esto no ocurre, será a partir de entonces cuando precise seguimiento por parte del pediatra o del cirujano”. Es importante saber que también puede ocurrir en niños mayores y adolescentes, “aunque en estas edades es más rara su resolución espontánea, por lo que en la mayoría de los casos precisará tratamiento quirúrgico”, según los expertos de la AEP. En cuanto a la prevalencia, “se estima que aproximadamente 1/1000 hombres que acuden a la consulta presentan hidrocele”, apunta Romero-Otero. Causas Durante el primer tercio del embarazo, “el testículo migra desde el abdomen y la región lumbar, a través del canal inguinal, hacia el escroto. Esto implica que se produzca una extensión del peritoneo: el conducto peritoneo-vaginal (processus vaginalis)”, explica Romero-Otero. Por lo general, este conducto se cierra durante el primer año de vida, generando en el escroto la cavidad vaginal. “Esta es una cavidad virtual realmente, ya que en condiciones fisiológicas no presenta apenas líquido entre la capa externa e interna”. En los recién nacidos, a veces, “el líquido permanece una vez que se cierra el saco (hidrocele no comunicante). Este líquido generalmente se absorbe de forma gradual durante los primeros meses de vida, sin embargo, algunas veces, el saco queda abierto (hidrocele comunicante), pudiendo asociar también hernia inguinal”. En el adulto, un hidrocele es “una acumulación de secreción excesiva de la mucosa vaginal que puede ser secundaria a una lesión o una inflamación dentro del escroto”, tal y como apunta . La inflamación puede deberse a una infección en el testículo o en sus estructuras adyacentes (epidídimo o cordón espermático). Como señala Román, “en muchos casos de los adultos no se reconoce causa. En otros puede haber antecedentes de traumatismos, empleo de prensa abdominal, infecciones testiculares o cirugías previas”. Síntomas No suele producir síntomas a no ser que sea de gran volumen. En este caso, según Alonso Román, los síntomas incluyen: Hinchazón indolora de uno o ambos testículos. Molestias debidas al peso del escroto. Hinchazón o irritación de la piel del escroto. Escroto a tensión. En ocasiones, "puede aumentar de tamaño a lo largo de

1. REPÚBLICA DOMINICANA
HOSPITAL GENERAL DOCENTE POLICIA NACIONAL
(HOSGEDOPOL)
Departamento de Cirugía General
Historia Clínica
Datos Generales
Nombre: Esther Yessenia Sepulveda Baez Edad: 39 años Sexo: femenina Rango: E/2do TTE Estado Civil:
unión libre Fecha: 09/02/2024 H ora: 6:00 AM. Talla: 5’6. Peso: 140 libras
Motivo de ingreso
Dolor en hipocondrio derecho aunado a nauseas.
Historia de la enfermedad actual
Se trata de Paciente femenina de 39 años de edad sin antecedentes mórbidos conocidos, quien acude vía consulta de
cirugía general con historia de que hace aproximadamente 2 años previos a su llegada inicia cuadro clínico
caracterizado por dolor en hipocondrio derecho, no irradiado, 10/10 en escala sugestiva del dolor, intermitente,
aunado a eso náuseas sin precederle al vomito, motivos por los cuales se le realiza sonografía abdominal que reporta
colelitiasis, por lo que luego de estudios clínicos y paraclínicos se decide su ingreso para fines quirúrgicos.
Antecedentes heredo-familiares:
Madre: falleció, cáncer de cervix.
Padre: falleció, neumonía.
Hijos: 3 femeninas, sin patología aparente.
Hermanos: 3 femeninas, sin patología aparente.
Hábitat: Techo de plato, paredes de block, piso de ceramica,3 habitaciones para 5 personas, cocina y baño
intradomiciliarios, luz y agua potable.
Hábitos tóxicos:
Alcohol: ocasionalmente Tabaco: Negado Café: 3 tazas al día Té: ocasional
Otros: Negados
Antecedentes personales patológicos:
Niñez: asmática
Adolescencia: Negado
Adultez: Negado
Antecedentes:
Quirúrgicos: 4 cesáreas
Transfusionales: negado
Hospitalizaciones: en 4 ocasiones por antecedentes quirúrgicos antes mencionado.
Medicamentosos: negado
Alérgico: negado
Inmunizaciones: Esquema de inmunización completo.

2. Antecedentes Gineco- Obstétricos:
• Menarquia: 13 años
• Telarquia: 12 años
• Pubarquia: 12 años
• Vida sexual activa: sí
• Ciclo menstrual: regular
G: 5 P: 0 C: 4 A: 1.
Revisión por sistema:
Neurológico: NO REFIERE Gastrointestinal: NO REFIERE
Genito-urinario NO REFIERE Músculo-esquelético NO REFIERE
Cardiovascular NO REFIERE Hematopoyético NO REFIERE
Endocrino-metabólico NO REFIERE
Examen Físico:
Estado general: Actualmente paciente en condiciones generales estables, alerta, consciente, orientada en persona,
tiempo y espacio, afebril, hidratada y eupneica:
Signos vitales
Ta: 120/60 mmhg Fc: 82 l/m Fr: 23 r/m Temp: 37°C SpO2: 99%
EXAMEN FISICO
Piel y anexos: Adecuada coloración y turgencia.
Cabeza: Normocéfalica, pelo normoinserto, no masas ni hundimientos óseos.
Ojos: Simétricos, móviles, pupilas isocóricas, fotorreactivas, escleras blanquecinas.
Nariz: Tabique nasal central, narinas permeables, no secreciones.
Oídos: Simétricos, pabellones auriculares normoimplantados, conductos auditivos externos permeables, no
secreciones.
Boca: Labios simétricos, ausencia de piezas dentales, mucosa oral húmeda, normoglosa.
Cuello: Cilíndrico, móvil, tráquea central, pulsos carotideos adecuados, no adenopatías palpables.
Torax: simétrico, normodinámico, no retracciones costales ni subcostales.
Mamas: Adecuadas para edad y sexo.
Corazón: Ruidos cardiacos regulares, no R3 ni R4, no soplos audibles.
Pulmones: Normo ventilados, murmullo vesicular adecuado, no estertores agregados.
Abdomen: Globoso a expensas de panículo adiposo, cicatriz infraumbilical media, peristalsis adecuada en tono e
intensidad, no doloroso a la palpación superficial ni profunda, no masas, ni visceromegalias palpables.
Genitales externos: adecuados para edad y sexo.
Región inguinal: simétrica, no adenopatías palpables.
Miembro superiores: simétricos, móviles, pulsos periféricos adecuados, no edema.
Miembros inferiors : simetricos, móviles, pulsos periféricos adecuados, no edema
Diagnóstico: colecistectomía laparoscopica por colelitiasis
DR. GARCÍA PÉREZ MA
DR. GIL R3
DR. TAVAREZ R2
DRA. FERNANDEZ R1

3. REPÚBLICA DOMINICANA
HOSPITAL GENERAL DOCENTE POLICIA NACIONAL
(HOSGEDOPOL)
Departamento de Cirugía General
NOTA DE INGRESO- NOTA PREQUIRÚRGICA
Nombre: Esther Yessenia Sepúlveda Báez. Edad: 39 años Sexo: Femenina Condición: Senasa
Rango: E/ 2do TTE Estado Civil: Unión libre Fecha:09/02/2024 Hora: 6:00AM
Se trata de Paciente femenina de 39 años de edad sin antecedentes mórbidos conocidos, quien acude vía consulta
de cirugía general con historia de que hace aproximadamente 2 años previos a su llegada inicia cuadro clínico
caracterizado por dolor en hipocondrio derecho, no irradiado, 10/10 en escala sugestiva del dolor, intermitente,
aunado a eso náuseas sin precederle al vomito, motivos por los cuales se le realiza sonografía abdominal que
reporta colelitiasis, por lo que luego de estudios clínicos y paraclínicos se decide su ingreso para fines quirúrgicos.
Actualmente paciente en condiciones generales estables, alerta, consciente, orientada en persona, tiempo y
espacio, afebril, hidratada y eupneica.
Signos vitales
Ta: 120/80 mmhg Fc: 80 l/m Fr: 20 r/m Temp: 37°C SpO2: 98%
EXAMEN FISICO
Abdomen: Globoso a expensas de panículo adiposo, cicatriz infraumbilical media, peristalsis adecuada en tono e
intensidad, no doloroso a la palpación superficial ni profunda, no masas, ni visceromegalias palpables.
Diagnóstico: colelitiasis
Plan: colecistectomía laparoscopica por colelitiasis.
Riesgos del procedimiento: Lesión de vías biliares, infección de sitio quirúrgico, sangrado, conversión a cirugía
abierta, fistula biliar, colecistectomía subtotal.
DR. GARCÍA PÉREZ MA
DR. GIL R3
DR. TAVAREZ R2
DRA. FERNANDEZ R1

4. REPÚBLICA DOMINICANA
HOSPITAL GENERAL DOCENTE DE LA POLICÍA NACIONAL
(HOSGEDOPOL)
CONSENTIMIENTO INFORMADO
NOMBRE:
CEDULA
FECHA:
EDAD:
OBSERVACIONES: He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y
sencillo, y el personal de salud que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y
me ha aclarado todas las dudas que le he planteado sobre Herniorrafia derecha mas colocación de
malla. , dando mi autorización para la misma
YO,_______________________________________________________________________________
CEDULA DE IDENTIDAD_________________________________________, doy mi CONSENTIMIENTOY.
En tal virtud puedo constar de manera libre y voluntaria que se me dieron todas las explicaciones de la
naturaleza, necesidad y Advertencias necesarias.