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1. SINDROME COMPARTIMENTAL
AGUDO DE MIEMBRO INFERIOR

2. ¿Que es?
El síndrome compartimental es
un aumento de la presión tisular
dentro de un compartimiento
aponeurótico cerrado.
Sintomas
5 P de la isquemia tisular
• Dolor
• Parestesias
• Parálisis
• Palidez
• Ausencia de pulso
Las causas frecuentes
• Fracturas
• Contusiones o lesiones por
aplastamiento severo
• Lesión por reperfusión
después de una lesión
vascular y reparación
Dx Temprano
Debilidad motriz
Dolor a la extención del musculo
Dolor creciente
Perdida de sensibilidad
Tratamiento
• Fasciotomia descompresiva
• Control de los niveles de
potasio

3. CASO CLINICO

4. 1.¿Cual es la causa del sindorme compartimental?
A) Disminución de la irrigación en la zonaafectada
B) Aumento de la presión en una zona rodeada por fascia no
distensible
C) Pérdidadela sensibilidad en la región
D) Dañoa los capilares
• Es un aumento dela presión tisular dentro
de un compartimiento aponeurótico.
• R/A Traumatismo, quemadura, fractura,
vendaje, yesos, etc. Los cuales van a
generar unaumento de presión
ACUMULACION DE SANGRE
AUMENTO DE PRESIÓN
DISMINUCION DE LA
FUNCION CELULAR DE LA
CIRCULACIÓN

5. 2. ¿Cuáles son los compartimentos aponeuróticos de la pierna?
A) Anterior, posterior y medial
B) Medial, lateraly posterior
C) Anterior, medial y lateral
D) Anterior, lateral y dos posteriores, superficial y
profundo

6. 3. ¿Que estructura se ve afectada en un aumento en el compartimiento
anterior de la pierna?
A) Músculo tibial
posterior
B) Músculosóleo
C) Nerviofibularprofundo
D) Arteriapoplítea
• El aumento del compartimento anterior afecta
principalmente al músculo tibial anterior y
otros músculos enese compartimento.
• Esto puede comprimir el nervio fibular
profundo o peroneo profundo que corre a lo
largo de la parte frontal de la pierna y es
vulnerable a lacompresión enesta área.
Vista anterior Vista posterior

7. A)Tibialposterior
B)Fibularprofundo
C) Plantarmedial
D) Fibularcomún
4. Qué nervio se afectó en el paciente y qué explica las alteraciones en la
sensibilidad entre los dedos primero y segundo?
Vista anterior
Responsable de :
• Inervar los músculos del compartimento
anterior de la pierna (M.Tibial anterior,
M.Peroneo anterior, M. Extensor largo
de los dedos y M.Extensor largo del dedo
gordo)
• Inervar la piel del pie entre el
primer y segundo dedos
• Provee sensibilidad al primer y
segundo dedo

8. A) Tendóndelextensorlargodeldedogordo
B) Tendóndel flexorlargodel primerdedo
C) Tendóndel extensorcomúnde losdedos
D) Tendóndelflexorcomúndelos dedos
Vista Lateral
5. ¿Qué estructura se utilizaria como referencia para localizar el pulso pedio?
Responsable de :
• Inervar los músculos del compartimento
anterior de la pierna (M.Tibial anterior,
M.Peroneo anterior, M. Extensor largo
de los dedos y M.Extensor largo del dedo
gordo)
• Inervar la piel del pie entre el
primer y segundo dedos
• Provee sensibilidad al primer y
segundo dedo

9. A) Fosailácaporencimadelaarticulación
scroilíacaFosailíacaporencimadel
ligamento
B)Triangulofemoral
D)Fosapoplítea
E)Conductoabductor
6. ¿Cuál es la ubicación regional del sitio de la trombosis del paciente?
Responsable de :
• Se define como vena femoral a la
con?tinuidad proximal del sistema
venoso profundo por encima del de la
fosa poplítea
• El sitio mencionado en el caso clínico
corresponde a nivel del triángulo
femoral, por debajo del ligamento
inguinal

10. A)Safenamayor,venafemoral,
venacavasuperior,venapulmonar
B) Venafemoral,venailíacacomún,venacavainferior,
ventrículoderecho,arteriapulmonar
C) Venailíacacomúnizquierda,ventrículo
derecho,venacavasuperior,venapulmonar
D) Venailíacaexternaizquierda,venacavainferior,
ventrículoderecho,arcoaórtico,venapulmonar
7. Los datos clínicos de tos, dolor torácico y disnea se desarrollan como
consecuencia de la embolia pulmonar. ¿ Cuál de las siguientes es la vía que
sigue el émbolo en su camino a los pulmones?
Responsable de :
• Una vez formado el trombo en el
sistema de la vena femoral común, en
caso de que se desprenda un émbolo
venoso, viajará proximalmente
siguiendo el trayecto de la vena ilíaca
externa-común-cava inferior-atrio
derecho-arteria pulmo- nar-pulmón.

12. A)Daño endotelialy aumentode la presiónhidrostática
B)Dañoendotelialy lesióndelasválvulasvenosas
C) Dañoendotelialy formacióndefístulasarteriovenosas
derecho,venacavasuperior,venapulmonar
D)Insuficienciacardíacapostrombosispulmonar
8. Generalmente, una vez corregida la trombosis, el paciente corre el riesgo
de desarrollar insuficiencia venosa crónica posflebítica. ¿Qué factores
participan? a. Daño endotelial
Responsable de :
• . Una vez que se forma el trombo en la
pared venosa y que los mecanismos de
lisis fisiológicos se llevan a cabo, la
estructura de las válvulas venosas
queda abolida, por lo que el flujo
retrógrado se hace evidente,
provocando daño crónico por estasis
venosa

13. A)Comocoalicióndelsistemavenosodorsal
del pie,pordelantedel maléolomedial
B) Elsistemavenosoprofundo.Sonsistemasdevenas
paresoúnicasque se encuentransuperficialalafascia
profunday poseenelllamadosistemadecomunicantes
C) Elsistemadevenascomunicantes.Poseeun sistema
deválvulasbiendefinidoque permiteelflujovenosodel
sistemasuperficialalprofundo
9. ¿Dónde inicia el sistema venoso profundo?
Responsable de :
• El sistema venoso profundo se identifica
por venas pares, las cuales acompañan a
las arterias que se encuentran por
debajo de la articulación de la rodilla,
por venas únicas por encima de dicha
articulación, y por venas pares que
acompañan a los ramos de las arterias
de las principales por encima de la
articulación de la rodilla

15. HUESOS
Y MUSCULOS
AFECTADAS

16. HUESOS
Fíbula Tibia
*Hueso lateral de pierna
*Unido a la tibia por membrana interósea
*Función: Ampliar superficie para origen
de músculos
* Diáfisis delgada y retorcida
*Extremo proximal presenta la baza que se
articula con la tibia, relacion con nervio
fibular
*Extremo distal esta como maléolo lateral,
forma mortaja tibiofibular, articula con
talus
*Hueso medial de pierna
*Soporta peso del cuerpo
*Se le estudia epífisis
superior e inferior y
diáfisis

18. CARACTERÍSTICAS TIBIA
EPÍFISIS SUPERIOR:
*Cóndilostibiales
*CaraSuperior,superficiesarticulares
paraarticularsecóndilosfemorales
*Entresuperficiesse encuentrala
eminenciaintercondileaformadapor
tubérculosintercondileos
*Caralateraldel cóndilolateraltiene
carillaarticularparacabeza de fibula
*Caraanteriorpresentatubérculoanterior
EPÍFISIS INTERIOR:
*Menosvoluminosa
*Carainferiorsearticula contalus
*Presentamaleolomedial
*Formalamortajatibiofibular para articularse contalus
DIAFISIS:
*Forma triangular al corte transversal
*Presenta 3 caras: posterior, medial y lateral
*Presenta 3 bordes: anterior, medial einteroseo
* Bordo anterior y cara medial sonsubcutáneas
*Para posterior tiene línea del sóleo

19. MUSCULOS
PIERNA:
*Tres compartimientos: +Anterior:
-Músculos dorsiflexores (extensores) del pie
-Arteria tibial anterior
-Nervio fibular profundo
+Lateral:
-Músculos que producen eversión del pie
-No hay arteria
-Nervio fibular superficial
+Posterior
- Músculos organizados en superficial y
profundo
-Arteria tibial posterior y peronea
-Nervio tibial
FASCIA:
*Envoltura de tejido conjuntivo
*Cubre y aísla músculos
*Se desarrolla a partir del mesodermo
*Proviene de capas que envuelven los músculos a
diferentes niveles
*FUNCIONES:
+Barrera de infecciones
+Hematomas
+Acumulos purulentos
+Conducir nervios, vasos sanguíneos y linfáticos
+Aumentar resistencia
+Separar compartimientos musculares

22. COMPARTIMENTO ANTERIOR,
LATERAL Y POSTERIOR DE PIERNA