1. CASO CLINICO Paciente de 28 años de edad consulta al servicio de urgencia del Hospital Kennedy en la ciudad de Bogotá en compañía de su hermana con dificultad respiratoria, diaforesis, cianosis en las manos, aleteo nasal, dolor en el pecho y sensación de cansancio. Al examen físico se encuentra sibilancia, tirajes intercostales; paciente con antecedentes de asma desde el primer año de edad, rinitis alérgica; último episodio de asma fue hace un año, la paciente es alérgica al medicamento bromuro de ipratropio