1. .-CASO CLINICO
LACTANCIA MATERNA INEFICAZ-.
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.
Universidad Nacional Experimental “Francisco de
Miranda”.
Tinaco, Estado Cojedes.
Prof:Lcda. Carmen Herrera.
Enfermeria Integral Comunitaria
Estudiantes:
Rosa Perera.
CI. 17.594.328

2. Objetivo General
Aplicar el proceso de educación y atención de enfermería al recién nacido para
favorecer el primer contacto físico y psicológico madre–hijo/a en concebir al recién
nacido y así Contribuir al éxito de la lactancia materna en pro de favorecer
conductas de apego seguro, aplicando la teorizante de Dorothea Orem.
Objetivos Específicos
 Identificar RN. en atención integral con enfoque biológico, psicológico, social y
ambiental.
 Abordar y promover la interacción precoz de los padres con su hijo, mediante la
historia de salud.
 Revisión bibliográfica del caso asignado.
 Consultar Teorizante de Dorothea Orem.
 Identificar necesidades o problemas de salud de la madre, padre y recién nacido.
 Formular diagnostico de enfermería de acuerdo a los problemas de salud.
 Elaborar SOAPIE.
 Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
 Evaluar los resultados obtenidos.
 Realizar plan de egreso.

5. Patrones Funcionales de Salud Alterados
 Riesgo Nutricional Metabólica.
 Riesgo Auto-percepción y Autoconcepto.
 Riesgo Sueño y Descanso
 Riesgo Cognitivo/perceptivo.

6. Diagnósticos de Enfermería
 Falta de conocimiento al proceso de la lactancia materna
del recién nacido (RN).
 Debe aplicar las técnicas y postura de posición escogida
para obtener respuesta favorable a la lactancia materna.

7. PLAN EDUCATIVO DE ENFERMERIA
CUIDADOS DE LACATNCIA MATERNA INEFICAZ.
Objetivo Terminal: Al finalizar la Orientación educativa de 20 minutos familiares de la paciente estarán
en la capacidad de ofertar con precisión y conocimientos las puérperas adolescente verbalizara tener
información sobre la definición de leche materna y como está compuesta.
OBJETIVOS
ESPECÍFICOS
CONTENIDO ESTRATEGIAS EVALUACIÓN
TÉCNICAS RECURSOS
Definir leche
materna. Y
composición de la
leche materna.
*Concepto de
leche materna.
*Composición de
la leche materna.
Orientación de 20
minutos
Humanos
*Exposición de la
facilitadora.
*Discusión grupal.
*Entrega material
de apoyo.
*Formativa y
participativa.
*Intervención de las
participantes.

8. PLAN DE INGRESO
OBJETIVO: Garantizar al usuario y familiar una estadía de observación con alto
profesionalismo y cuidados de enfermería de calidad en pro de la recuperación de confianza y
estimulo al bienestar general.
ACCIONES DE ENFERMERIA
Recibir al paciente y familia, presentarse y establecer una relación de armonía y solidaridad.
Asignar y ubicar a la usuaria y familiar en la sala o habitación.
Dar a conocer a la usuaria y familia las orientaciones establecidas dentro de la educación
coma es la eficiencia de lactancia materna.
Realizar valoración de la paciente en su ingreso por escrito en el reporte enfermero(a).
Elaborar y ejecutar plan de cuidados individualizado priorizando los diagnósticos,
intervenciones y resultados al recién nacido.
Educar a la usuaria y familiar en forma educativa dándole a conocer a libre exposición su
lactancia materna.
Educar a usuaria y familiar en cuanto a los cuidados que se debe efectuar al recién nacido.

9. Datos
Subjetivos
Datos Objetivos Patrón Alterado Categoría
Diagnóstica
Dx. de
Enfermería
Madre refiere
no haber
amamantado a
su hija por
sentir mucho
dolor y temor
no sebe darle
de comer a su
hija.
Se observa recién nacido (RN).
Eutrófica, en buenas condiciones
generales, con buen llanto, activa
con peso: 3,500 kg. Talla: 58 cm.
CC.: 35 cm. CI.: 33 cm. CA.: 29
cm. Signos vitales de pulso 120
X’ temperatura 36 ´C y
respiración 48 X’ cardio
pulmonar normo expansible
frecuencia cardiaca 140X’ sin
agregado, abdomen en forma de
barril con ruido hidro-aereos
presentes con presencia de
muñón umbilical limpio y sin
secreciones.
Riesgo
Nutricional
Metabólica.
Falta de
conocimiento al
proceso de la
lactancia
materna del
recién nacido
R/C
desequilibrio
nutricional.
Patrón de
colaboración
mutua que es
insuficiente
para cubrir las
necesidades
del (RN).
CUADRO ANALÍTICO
Nombre y Apellido: ____Y.C.____ Sexo: M _ Edad: 24 horas de nacido._
CUADRO ANALÍTICO
Nombre y Apellido: ____Y.C.____ Sexo: M _ Edad: 24 horas de nacido._

10. Plan de Cuidado
Nombre y Apellido: __ Y.C._ Sexo: ___F__ Edad: __17 años___
Teorizante
de
Enfermería
Fundamenta
ción Teórica
dx. de
Enfermería
Criterio de
evaluación
Acciones de Enfermería Relación
Teórica Evaluación
Sc
t
Sct Sce
Dorothea
Orem
Sistema
Compensa
ción
parcial y
Educativo
de Apoyo
Requisito de
auto-
cuidado
universal:
Prevención
del
funcionamie
nto humano.
Falta de
conocimiento
al proceso de
la lactancia
materna del
recién nacido
R/C
desequilibrio
nutricional.
En un lapso de
(30) minutos se
educa y Orienta
a la madre y
familia
técnicas de
adaptación a
lactancia y
posturas a
beneficio del
(RN).
_Establecer empatía
estudiante paciente.
_Dejar de expresar ideas
e inquietudes.
Tomar constantes
vitales al recién nacido
(RN).
_Duración 5 minutos y
medir reflejos.
_Orientar a la madre en
cuanto a las técnicas y
posturas de
amamantamiento
duración 15 minutos.
_Incluir al padre en el
proceso de
amamantamiento.
X
X
X
X
X
En un lapso
de (1) hora de
aplicar la
Orientación
de postura y
técnicas de
adaptación a
lactancia
materna
paciente
verbaliza
sentir la
diferencia y
conformidad
de su hijo.

11. SOAPIE
S
Madre refiere no haber amamantado a su hijo por sentir mucho dolor y temor no sebe darle de comer a su hijo
O
Se observa recién nacido (RN). Eutrófico, en buenas condiciones generales, con buen llanto, activa con peso:
3,500 kg. Talla: 58 cm. CC.: 35 cm. CI.: 33 cm. CA.: 29 cm. Signos vitales de pulso 120 X’ temperatura 36 grado
centígrado y respiración 48 X’ cardio pulmonar normo expansible frecuencia cardiaca 140X’ sin soplo ni
agregado, abdomen en forma de barril con ruido hidroaereos presentes con presencia de muñón umbilical
limpio sin secreción corto con clan.
A
Lactancia materna ineficaz (r/c) falta de conocimiento postura y técnicas fundamentales para el
amamantamiento del recién nacido. riesgo al patrón Nutricional Metabólica
P
 Establecer empatía estudiante paciente.
 Dejar de expresar ideas e inquietudes.
 Tomar constantes vitales al recién nacido (RN). Duración 5 minutos y medir reflejos.
 Orientar a la madre en cuanto a las técnicas y posturas de amamantamiento duración 1 hora.
 Incluir al padre en el proceso de amamantamiento.
I
Se estableció empatía estudiante paciente.
Se establece dejar expresar ideas e inquietudes.
Se toma constantes vitales al (RN). Temperatura de 36, respiración 48X’ y pulso de 75X’ reflejos activos.
Se orientar a la madre en cuanto las técnicas y posturas de amamantamiento.
Se establece incluir al padre y familias en el proceso de amamantamiento.
E
Al cabo del término de las secciones educativas el recién nacido (RN). Es amamantado por la madre.

12. PLAN DE EGRESO
Nombre y Apellido: YC Edad: 24 horas de nacido.
Sexo: Masculino. Sala: Maternidad, habitación 106
OBJETIVOS: Garantizar a la usuaria y familia una recuperación necesaria de estimulo con un
mínimo de riegos a complicaciones, a través de la educación de lactancia materna los
cuidados sanitaria por el suministro del estudiante.
ACCIONES DE ENFERMERIA
Valorar a la usuaria a través del examen físico.
Valorar condiciones necesarias de estimulo fundamental para la lactancia materna.
Educar a la usuaria en torno a la importancia y manera de realizar el cuidado sanitarios y
posturas de amamantamiento.
Explicar al familiar los signos y síntomas de complicaciones del riesgo del patrón nutricional
metabólico.
Orientar en cuanto el consumo necesario de vitaminas necesarias para el recién nacido.