Identificación del recién nacido en el HAR Guadix

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ALICIA GUIJARRO
CRISTINA PIÑAR

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Introducción
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Los recién nacidos (RN) tiene el derecho de ser debidamente
identificados desde el momento del nacimiento.
Este derecho está recogido en el artículo 8 de la Convención
de los Derecho del Niño de las Naciones Unidas.

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OBJETIVOS
IDENTIFICACIÓN INEQUÍVOCA DE RECIÉN NACIDOS
GENERALES:
•Mejorar la seguridad y calidad de los servicios de salud.
•Mejorar acciones que puedan reducir el riesgo de accidentes.
ESPECÍFICOS.
•Evitar intercambios de Rn en la Sala de Partos.
•Evitar intercambios de Rn en el nido o sala de hospitalización.
•Permitir la verificación de forma rápida de la identidad del Rn en caso
de duda.
•Permitir la comprobación de la identidad del Rn y de su madre en el
momento del alta.
•Evitar consecuencias de tipo legal al personal sanitario ante posibles
intercambios de Rn.

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RECURSOS
DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN
El objeto del documento de identificación es vincular
materialmente a madre y niño en la sala de partos a
través de los elementos que lo componen.

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DOCUMENTO IDENTIFICACIÓN
Los elementos que componen el documento son tres:
•Tarjeta identificativa (o tarjeta de identificación).
•Soporte para las muestras sanguíneas.
•Tira de Códigos de barras

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TARJETA IDENTIFICATIVA
•Se le entrega al familiar o acompañante de la mujer.
•El código de barras coincide con el que lleva la madre y niño en
las pulseras.
•Su función es que una tercera persona comparta el código.

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SOPORTE DE MUESTRAS SANGUÍNEAS
•Destinado a recoger y conservar las muestras sanguíneas de la
madre y Rn.
•En el anverso figuran los datos.
•En el reverso va adherido el papel de filtro absorbente para
depositar las muestras sanguíneas.
•Estas muestras las custodia la supervisora durante un año.

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TIRA DE CÓDIGOS DE BARRAS.
La tira de códigos de barras tiene seís códigos, que se
dividen en dos partes :
1.Los tres primeros códigos corresponden a los
contenidos de las pulseras que portarán madre (una) y
recién nacidos (dos).
2. Tres etiquetas ( pegatinas ) con códigos de barras
que irán al soporte de muestras sanguíneas, al
partograma y a la tarjeta identificativa.

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PROCEDIMIENTO
OPERACIONES A REALIZAR EL LA SALA DE PARTOS.
•No separar nunca los distintos elementos del documento de identificaci ón
hasta que todos los datos estén cumplimentados y las etiquetas colocada en
su lugares correspondientes.
•Cumplimentar los datos que figuran en el adverso del documento de
identificación.
•Retirar las etiquetas de códigos de barras y situarlas.
•Toma de muestra sanguínea de la madre en condiciones de asepsia
habituales en paritorio.
Cantidad necesaria 0.2 cc
Procedencia: vía venosa o capilar.
•Depositar la muestra en el papel de filtro absorbente.

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•Finalizada la expulsión del Rn efectuar la toma de muestra sanguínea al
recién nacido en condiciones de asepsia habituales en paritorio.
Cantidad necesaria 0.2cc
Procedencia: porción placentaria del cordón umbilical
•Se depositan dos muestras en el papel de filtro absorbente.
•Esperar el secado de muestras antes de cerrar el soporte.
•Separar la tarjeta de identificación del resto del documento a través de
la línea de corte.
•Introducir los contenidos de las pulseras en las mismas, dejando a la
vista los datos de madre e hijo.
•Cerrar el soporte de las muestras sanguíneas siguiendo las leyendas del
documento.
•El soporte de muestras lo deposita en un buzón la matrona, lo recoge la
supervisora de quirófano y lo custodia durante un año.

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PROGRAMA INFORMÁTICO
Nuestro hospital dispone de un programa informático para
comprobar la coincidencia de los códigos de barras.
Es un procedimiento de verificación con la finalidad de
conseguir un objetivo que es garantizar la seguridad en la
identificación de los Rn.
El programa infórmatico consta de dos pantallas:
•Ingreso del Rn en el sistema de registro, en el Paritorio.
•Alta del Rn del sistema de registro, en la planta de Obstetricia.

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ALTA DEL RN DEL SISTEMA DE
REGISTRO
•El alta de programa se debe realizar en la planta de Obstetricia.
• Es el procedimiento mediante el cual damos el alta del recién
nacido del programa informático.
•Dicho procedimiento, contempla la verificación de la coincidencia
de los códigos de barra de la pulsera de la madre y las dos del
recién nacido, en el momento previo al alta hospitalaria, así como,
con los de partograma y soporte de muestras de sangre ya
almacenados.
•El procedimiento debe realizarse en presencia de la madre o
familiar.

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PROCEDIMIENTO
El procedimiento a seguir es el siguiente:
•Entrada en el programa informático mediante control de acceso usuario y
clave de usuario.
•Arranque del programa y entrada en ventana de archivo, opción partos.
•Elegir el registro al que queremos dar el alta ( a través de la lupa o
búsqueda por apellidos).
•Hacer clic en el botón de alta que abrirá la ventana de alta.
•Solicitar y recoger pulseras de la madre y del Rn.

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•Situarnos mediante el cursor en los espacios reservados al efecto
para la lectura de códigos de barras de las pulseras. En caso de fallo
del lector óptico introducir manualmente los 13 números que
aparecen debajo del código de barras.
•No será necesario introducir la fecha y hora puestos estos datos los
asigna el programa automáticamente.
•Si los códigos introducidos son coincidentes entre sí, y a la vez con
los anteriormente introducidos en el momento del ingreso en el
sistema de registro, el programa mostrara la leyenda de identificación
positiva.

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SITUACIONES PARTICULARES.
•MADRE INGRESADA- NIÑO DE ALTA. Alta normal.
•RN INGRESADO –MADRE DADA DE ALTA. Alta en dos tiempos.
•DERIVACIÓN A OTRO HOSPITAL. Alta normal.
•PARTO EXTRAHOSPITALARIO. Esta situación aparece en el programa.
•DONACIÓN DEL RN PARA POSTERIOR ADOPCIÓN. Alta en dos tiempos.
No identificar madre DONACIÓN
•NIÑO DECLARADO EN DESAMPARO. Alta en dos tiempos.
Se pone DESAMPARO.
•FETO MUERTO. Ingreso y alta en el mismo momento
situac- feto muerto.
•MUERTE INTRAHOSPITALARIA DEL RN. En el momento dar el alta.
Situac- Rn fallecido.

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POSIBLES COMPLICACIONES.
En el momento del ingreso en el sistema de registro u alta en el sistema
de registro la lectura de códigos no coincida.
Situaciones más frecuentes que pueden pasar:
1.Intercambio de partograma o soporte de muestras sanguíneas, con su
código de barras correspondiente, con el de otra madre.
2.Colocación en soporte de muestras sanguíneas o partograma una
etiqueta errónea.
El procedimiento a seguir es comprobar que concuerdan los nombres
registrados en el soporte de muestras sanguíneas, en el partograma y en
la historia clínica.

18. DJ
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ANÁLISIS DE MUESTRAS SANGUÍNEAS
•Tras comprobar toda la documentación se detecta una duda sobre la
identificación del recién nacido.
• Esto quiere decir que no se realizará este análisis cuando los padres lo
soliciten o manifiesten dudas y los sistemas establecidos han confirmado la
vinculación materno-filial.
•Para el análisis de las muestras se tomará una muestra de sangre al recién
nacido que se enviará al laboratorio de referencia junto al soporte que contiene
las muestras de madre y recién nacido tomadas en paritorio.
•En caso de que la madre se negara a permanecer en el hospital hasta que se
dispusiera del resultado del análisis de las muestras de sangre y la misma
solicitara el alta voluntaria y si no es posible convencerla del interés que supone
para ella la verificación analítica en esas circunstancias, se procederá a efectuar
el alta comunicando al Ministerio fiscal estas circunstancias a efectos de tutela
del recién nacido.

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ALGORITMO DE ACTUACIÓN
ESTRATEGIAS A SEGUIR PARA EVITAR ERRORES DE IDENTIFICACIÓN DEL RN.ESTRATEGIAS A SEGUIR PARA EVITAR ERRORES DE IDENTIFICACIÓN DEL RN.
SALA DE PARTOS
•Evitar separación física madre-Rn
•Aplicar sistema de identificación vigente en el hospital.
•Tarjeta identificativa+ soporte de muestras sanguíneas+
códigos de barra.
•Ingreso en el sistema de registro.
SALA DE PARTOS
•Evitar separación física madre-Rn
•Aplicar sistema de identificación vigente en el hospital.
•Tarjeta identificativa+ soporte de muestras sanguíneas+
códigos de barra.
•Ingreso en el sistema de registro.
LLEGADA A LA UNIDAD MATERNO- INFANTIL
-Comprobar la coincidencia de códigos.
- La madre u otro familiar acompaña al Rn en el baño, exploraciones, ingreso en
nido.
- Si se desprenden las pulseras o se deben cortar por estar apretada, se colocan
otras nuevas en presencia de un familiar colocando el código de la antigua.
-Alta a domicilio, comprobar coincidencia de los códigos.
- Alta del sistema de registro.
LLEGADA A LA UNIDAD MATERNO- INFANTIL
-Comprobar la coincidencia de códigos.
- La madre u otro familiar acompaña al Rn en el baño, exploraciones, ingreso en
nido.
- Si se desprenden las pulseras o se deben cortar por estar apretada, se colocan
otras nuevas en presencia de un familiar colocando el código de la antigua.
-Alta a domicilio, comprobar coincidencia de los códigos.
- Alta del sistema de registro.

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