Este documento describe las causas y diagnósticos de la pluridiscapacidad. Las causas pueden ser perinatales, postnatales o prenatales, siendo las prenatales como alteraciones cromosómicas o malformaciones cerebrales las más comunes. El diagnóstico requiere evaluaciones auditivas, visuales y otras pruebas médicas. La pluridiscapacidad generalmente resulta de una lesión amplia y difusa en el sistema nervioso central que causa múltiples consecuencias funcionales.

1. Por:
Psicóloga Clínica
Adriana Salazar
CAUSAS Y DIAGNÓSTICOS
DE LA PLURIDISCAPACIDAD

2. Las causas a partir de las que se genera la pluridiscapacidad pueden ser:
Perinatales (15%): siendo la prematuridad y los partos múltiples factores de riesgo importantes, a
tener en cuenta.
Postnatales (5%): puede producirse por accidentes, infecciones graves, etc.
Prenatales (50%): aquí se encuentran contenidas las alteraciones cromosómicas,
anomalías genéticas o malformaciones cerebrales con un doble origen genético y ambiental.
Sin embargo, en el 20% de los casos las causas que generaron la pluridiscapacidad son
desconocidas.
CAUSAS DE LA PLURIDISCAPACIDAD

3. Por otro lado, es necesario destacar que aparentemente la causa principal de la
pluridiscapacidad se da a partir de una lesión amplia y difusa en el sistema nervioso central, que se
manifiesta con múltiples consecuencias funcionales. Ésta causa puede ser congénita (son el 80% de los
casos que pueden presentarse desde el embarazo hasta la primera infancia) o adquirida.
CAUSAS DE LA PLURIDISCAPACIDAD

4. Ahora, las causas de la pluridiscapacidad pueden considerarse, de manera más general, como
congénitas o adquiridas.
Las causas congénitas generalmente son desconocidas, sin embargo se sabe que las
malformaciones graves del encéfalo, y las anomalías genéticas y metabólicas que se producen mientras se
forma el cerebro son las más frecuentes.
Las causas adquiridas son las más frecuentes, se dan a partir de los 2 a 3 años de vida del paciente,
y pueden generarse a partir de un tumor, infección, accidente, etc.
CAUSAS DE LA PLURIDISCAPACIDAD

5. Según Soro-Camats, E., Basil, C. & Rosell, C. (2012), “la pluridiscapacidad se produce en niños y niñas con
diagnósticos diversos, por ejemplo, afectaciones neurológicas graves como en algunos casos de parálisis
cerebral o de prematuridad extrema (de un peso inferior a los 1000 g. al nacer), síndromes como el de Rett
o de Angelman, secuelas importantes y complejas derivadas de traumatismos cráneoencefálicos, tumores
cerebrales, accidentes vasculares cerebrales, enfermedades como la meningitis, etc.”
DIAGNÓSTICO

6. No siempre se puede conocer el origen de esta discapacidad, sus causas y las lesiones que se han
producido en el cerebro, por lo que el poder dar un pronóstico de las personas que tienen este tipo de
discapacidad se vuelve un reto para el equipo de salud que se encarga de su atención y cuidados; sin
embargo al ser diagnosticado y con el conocimiento de sus causas, los médicos pueden brindar un consejo
genético para futuras gestaciones de la madre de quien lo padece, así como manifestar un posible
pronóstico, determinando previamente los criterios de intervención más idóneos para cada uno de estos
pacientes; lo cual podría constituirse en directrices válidas para los profesionales de la educación, sin que
deban dejar de lado la observación directa en el entorno en el que se desenvuelve el paciente.
DIAGNÓSTICO

7. Según Soro-Camats, E., Basil, C. & Rosell, C. (2012), “un niño con pluridiscapacidad puede ser visitado por
el pediatra, neurólogo, especialista en nutrición, traumatólogo, médico rehabilitador, neumólogo,
oftalmólogo, odontólogo, y como apunta Boutin (2006), las respuestas que se obtienen no siempre son
precisas y coincidentes. En el plano del diagnóstico educativo también intervienen diversos profesionales:
psicólogos, pedagogos, maestros, fisioterapeutas, logopedas, educadores, etc., y sus opiniones y
propuestas no siempre son idénticas, lo que contribuye a incrementar la incertidumbre de la familia.”
DIAGNÓSTICO

8. Para ser diagnosticados con pluridiscapacidad, los pacientes pasan por múltiples valoraciones, exámenes y
pruebas, siendo las más destacables:
En la exploración auditiva:
• Pruebas subjetivas: Son aquellas en las que se necesita de la ayuda del paciente para saber cuánto
oye. Estas pruebas comprenden la audiometría conductual, el «Peep-show», la audiometría tonal liminar, la
audiometría verbal y las pruebas supraliminares.
• Pruebas objetivas: Son aquellas en las que no se necesita de la ayuda del paciente para saber cuánto
oye. Estas pruebas comprenden la impedanciometria, la evaluación del reflejo estapedial, la evaluación de las
otoemisiones acústicas y productos de distorsión (OEA), los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral
(PEATC o BERA), los potenciales de estado estable, la tomografía por emisión de positrones (PET)
DIAGNÓSTICO

9. En la exploración visual:
• Medida de la agudeza visual: Se mide por el objeto más pequeño que el ojo pueda distinguir.
• Medida del campo visual: Que mide el espacio que el ojo puede percibir sin realizar movimientos.
• Visión de colores: Se evalúa mediante diferentes test a partir de los cuales se determina los
colores que el paciente puede distinguir.
• Test de contraste: Mide la habilidad del paciente para detectar las mínimas diferencias en
cuanto a la iluminación entre objetos.
• Oftalmoscopía: Es el estudio del fondo de ojo.
DIAGNÓSTICO

10. En la exploración visual:
• Tonometría: Es la medida de la presión intraocular.
• Pruebas electrofisiológicas: Mediante diferentes técnicas se busca conocer el estado funcional
de las células nerviosas implicadas en el acto visual desde la retina hasta la corteza cerebral
• Angiografía fluoresceínica: Es un procedimiento en el que se toma una serie de fotografías de los
tejidos sensibles a la luz en el fondo del ojo.
DIAGNÓSTICO

11.  Nexe Fundació, (s.f.). Qué es la pluridiscapacidad. Recuperado de:
http://www.nexefundacio.org/es/conoce-nexe/que-es-la-pluridiscapacidad/
 Soro-Camats, E., Basil, C. & Rosell, C. (2012).Pluridiscapacidad y contextos de intervención. Recuperado
de http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/33059/7/Pluridiscapacidad_contexto_131030_.pdf
 Cenjor, C. Zorita, M. y Martín, M. (2004). La Deficiencia Auditiva. La Sordoceguera. Un análisis
multidisciplinar. Organización Nacional de Ciegos Españoles (ONCE). Madrid.
 Martin, E. y Santos, C. (2004). La Deficiencia Visual. La Sordoceguera. Un análisis multidisciplinar.
Organización Nacional de Ciegos Españoles (ONCE). Madrid.
BIBLIOGRAFÍA