Este documento presenta una lista de 7 integrantes de la Escuela de Medicina IIB y proporciona información sobre diferentes tipos de cefalea o dolor de cabeza, incluyendo sus causas, síntomas y mecanismos fisiopatológicos. Describe procedimientos para examinar los nervios olfativos, ópticos y la oftalmoscopia.

1. Integrantes
Ladys Núñez Valest
Darling Padilla Díaz
Saayira Brito Bolívar
Yanith Solórzano Guzmán
Neidys Duran de la Puente
Jorge Hernández
Juan Meza Martínez
Escuela de medicina IIB

2. • Son todos aquellos
dolores que se
localizan en la
cabeza.
• Los dolores faciales,
linguales y faríngeos
quedan excluidos de
esta definición.

3. Piel y tejido
celular
subcutáneo
Músculos
Periostio
craneal
Duramadre
y vasos
meníngeos
Vasos,
arterias y
venoso
Pares
craneales II,
III, IV, IX, X
Los tres
primeros
cervicales
ojos, oídos
senos y
cavidad
nasal.

4. Mecanismo fisiopatológico Ejemplo clínico
Contracción sostenida de musculo Oculares: cefalea por empleo prolongado
de la visión
Cervicales: cefalea por tensión
Tensión de estructuras encefálicas
(periostio, duramadre, vasos y nervios)
Lesión intracraneal que ocupa espacio:
tumores seudotumores, hematomas.
Cambios de la presión intracraneal
causantes de desplazamiento: cefalea
postraumática
Alteraciones en los vasos Inflamación: arteritis del temporal
Dilatación: alcohol, histaminas, nitritos,
glutamato, fiebre, etc.
Tracción: tumores, seudotumores,
hematomas subdurales
Trombosis: arteria vertebra, arteria
basilar

5. Mecanismo fisiopatológico Ejemplo clínico
Irrigación meníngea Infección, hemorragia
Medicamentos y radioterapia
Cambios de presión o irrigación de las
paredes sinusoidales
Sinusitis (infecciosa, alérgica)
Aumento sostenido de la presión
intraocular
Glaucoma
Comprensión, tracción o inflamación de los
nervios craneales o espinales
Neuralgias (trigémino, glosofaríngeo)

6. • Cefalea por tensión
• Migrañas (o jaquecas)
• Cefalea de Horton o en racimos
• Cefalea por meningitis o encefalitis

7. Causas
• Hematomas subdurales,
hemorragias, tumores o
abscesos cerebrales.
Síntomas
• Dolores inicialmente
paroxísticos, que luego se
vuelven continuos y se
complican con náuseas y
vómitos.

8. Síndrome
postraumático.
Traumatismo
craneal cerrado
Complicaciones
del traumatismo
Causas
Migraña
Cefalea
de
tensión
Variabilidad
clínica
Cefalea
cervico-
génica

9. Causas
• Hipermetropía
• Glaucoma crónico
• Inflamación del nervio
óptico
• Lectura o fijación ocular
sostenida
Síntomas
• Inflamación de los ojos y las
órbitas
• Enrojecimiento ocular
• Lagrimeo

11. Originado
• Articulaciones
• Músculos
• Tejido conectivo
• Discos o tejidos
neurales (nervios)
del cuello
Causas
• Trauma
• Postura
inadecuada
• Estrés
• Hipermovilidad o
movimiento
anormal de las
articulaciones
Síntomas
• Mareos
• Zumbidos
• Inestabilidad e
inseguridad
motriz

12. Síntomas
Dolor, molestias, malestar,
espasmo muscular en la zona
mandibular y sus proximidades
(dolor facial, temporal,
retrorbital)
Dolores en la región de la
cabeza-cuello, dolor, dificultad,
con o sin sensación de ruido para
masticar, tragar, abrir la boca
Sensación de congestión en el
oído, ruidos en la cabeza

13. Causas
Enfermedades
desmielinizantes
Se comprime la
raíz nerviosa
Síntomas
Dolor intenso y
paroxístico o
lancinante
Bradicardia y
sincope

14. Causas
• Inflamación de la arteria
Síntomas
• Dolor superficial y constante
• Con episodios de dolor lancinante
Acompañado
• hipersensibilidad en el cuero cabelludo
• claudicación de la mandíbula
• fiebre y pérdida de peso

15. • Se trata de un tipo de cefalea o migraña que ataca la base
del cráneo apenas ocurre el orgasmo, o en ocasiones, en medio
de la actividad sexual, incluso, en casos de masturbación. Es
como una presión en la base de la cabeza y cuello, que a
veces sube al área de los ojos y va aumentando a medida que
lo hace también la excitación sexual. Lo más común es que se
produzca el dolor de cabeza súbitamente durante el orgasmo
o segundos antes de lograrlo.

16. • Carmen de 22 años, evaluada por cefalea intermitente,
durante los últimos 6 meses presenta una cefalea por mes,
premenstrual, que dura 24 horas. Treinta minutos antes de la
cefalea nota fotopsias en el campo visual superior derecho que
dura de 5-10 minutos, y el dolor se inicia de 10 a 20 minutos
más tarde en la zona temporal derecha, aumenta su intensidad
a la hora siguiente, permanece muy intenso durante 3-6 horas,
luego disminuye lentamente durante 24 horas y si, se duerme
ya no hay cefalea al despertar. Coexiste con fotofobia,
parestesias en la mano derecha, náuseas y vómitos, y
antecedentes familiares de cefalea recurrente e intermitentes
en su madre y su abuela. El examen físico general y
neurológico fueron normales

18. Este es un nervio es sensitivo especial y se evalúa de la siguiente
manera:
1. Cerciórese que el paciente no tenga obstruida ninguna fosa
nasal.
2. Pida a la persona que ocluya la fosa nasal con un dedo,
mantenga la boca cerrada y cierre los ojos.
3. Acerque recipientes que contengan olores como menta, café,
chocolate o limón (Cualquiera de los anteriores sirve) debajo
de la fosa nasal que se está examinando.
4. Preguntar si sintió o no olor, después se le pide que
identifique.
5. Explorar a cada lado respectivamente.

19. • Si al momento de realizar esta exploración, no obtiene los
resultados deseados esto demostrará que hay una alteración
del I par craneal entonces podrá encontrar patologías como:
• Anosmia
• Parosmia
• Cacosmia
• Hiperosmia

21. La exploración del nervio óptico comprende:
• La agudeza visual (Lo realizamos con la tabla de Snellen, para la agudeza
visual de lejos y la tabla de Jaeger la agudeza visual de cerca)
• El campo visual
• Visión de los colores
• Examen de fondo de ojo

22. • Sitúese frente al examinado, cara a
cara, mirándose a los ojos en línea
recta horizontal a una distancia de
unos 20 pies.
• Pida a la persona que se tape un ojo
y el observador debe cerrar o tapar
con una mano su propio ojo que
queda frente al que no se está
explorando. Ambos deben mirar el
ojo descubierto del otro.
• Instruya previamente a la persona
que indique en cada movimiento
cuándo ve el dedo o el objeto por
primera vez y compare el campo
visual del sujeto con el suyo. Repita
el proceder con el otro ojo.

23. • Pida al paciente que se coloque, de pie o
sentado, a la distancia de prueba
establecida (lo ideal es a 6 metros de escala
de pared bien iluminada).
• Ocluya el ojo izquierdo. Compruebe que el
oclusor no toca ni presiona sobre el ojo.
Observe al paciente durante la prueba para
asegurarse de que no mira de reojo de
forma consciente o involuntaria.
• Pida al paciente que diga en voz alta cada
letra, número o nombre del dibujo en las
líneas de optotipos sucesivamente más
pequeños, de izquierda a derecha.

24. • Mientras el paciente lleva su lente
correctora habitual para cerca y con
la escala de cerca iluminada
uniformemente, indique al paciente
que sostenga la escala de prueba a la
distancia que se especifique en ella.
• Pida al paciente que se tape el ojo
izquierdo.
• Pida al paciente que diga cada letra o
lea cada palabra de la línea con los
caracteres más pequeños que pueda
leer en la escala.

25. • Coloque al paciente y ocluya el ojo que
no se explora, como se hizo en la
prueba de agudeza lejana.
• Pida al paciente que sujete el oclusor
con estenopeico delante del ojo que se
va a explorar. El paciente puede llevar
su corrección habitual para la prueba.
• Pida al paciente que mire a la escala
de lejos a través del estenopeico único
o cualquiera de los orificios múltiples.

26. La oftalmoscopia directa es una
técnica en la cual la exploración
ocular se realiza mediante el uso de
un oftalmoscopio monocular, y tiene
como fin visualizar el polo posterior
del globo ocular, que incluye retina
(hasta el ecuador), disco óptico,
coroides y vasos sanguíneos.

27. • Paciente sentado con ambos ojos abiertos y
examinador de pie. El paciente debe dirigir
la vista de ambos ojos a un punto a
distancia, fijo y al frente.
• El médico tomará el oftalmoscopio con su
mano diestra, en forma vertical, abarcando
el mango con toda la mano y manteniendo
el índice sobre el disco de cambio de lentes
correctoras para poder anteponer éstas
fácilmente haciendo girar el disco sin
cambiar la posición de la mano.