Evaluacion de tecnologias sanitarias Health Technology Assesment Conjunto de prestaciones esenciales

1. Evaluación de Tecnologias Sanitarias Dr. Rubén Roa

10. Cambio de Escenario Toma de Decisiones Basada en Opiniones Toma de Decisiones Basada en la Evidencia Mayor Presión de Financiadores y Políticos hacia los médicos (Evaluación y Contabilización, Control de Costos, Mejoramiento de Calidad)

11. Sistemas de Salud Basados en la Evidencia Medicina Basada en la Evidencia Modelo de Atención Basado en la Evidencia Producción de Evidencia Hacerla Disponible Aplicarla en la Práctica En Pacientes Individuales En Poblaciones o Grupos de Pacientes

18. La Evidencia y la Política Legislación Y Regulación Umbral de Legislación Oposición de la Industria Efectos adversos de la política Costos Interés de los Medios Fuerza de la Evidencia Afecta poca gente Afecta mucha gente Magnitud del Problema de Salud Modificado de Muir Gray. 1997

25. Definición de Tecnología Sanitaria Según la Office Technology Assesment Entendemos como tecnología como el conjunto de medicamentos , dispositivos y procedimientos médicos y quirúrgicos usados en la atención sanitaria, así como los sistemas organizativos y de soporte dentro de los cuales se proporciona dicha atención. La evaluación de Tecnología constituye una actividad continuada de apoyo a la gestión en salud en sus distintos niveles de complejidad, y se diferencia de la investigación clínica por su enfoque en problemas relevantes para la gestión de salud

26. Proceso de evaluación de tecnología Selección de problemas de Gestión De la pregunta de Gestión a la/s preguntas de investigación Difusión Monitoreo y evaluación Búsqueda y Síntesis de evidencia Evaluación económica Evaluación de aspectos culturales, legales, éticos Análisis de escenario de decisión

27. Accidente Cerebro Vascular e Hipertensión Arterial 7,5 % 0,625 % Riesgo Relativo= 7,5 / 0,625= 12 Riesgo Atribuible= 7,5 - 0,625= 6,88 1/6,88

28. Selección y Priorización Se realiza en un trabajo coordinado, sistemático y continuo entre decisores y evaluadores

29. Análisis de Escenarios de Decisión Permite identificar y caracterizar: Decisores y otros actores con intereses en la decisión. Interés en la decisión Información

31. De la pregunta de Gestión a las preguntas de investigación: resultados en salud RESULTADO DEFINICION DE RESULTADO EJEMPLO DE INDICADOR DE RESULTADO Mortalidad Muerte 15% de los pacientes tratados mueren dentro de los 5 años a partir del diagnóstico de cáncer. Morbilidad Estado distinto de buena salud 20% de los pacientes tratados por cáncer presentan dolor persistente durante los seis meses siguientes Discapacidad Limitación de actividades habituales o participación 2% de los pacientes tratados por cáncer requieren silla de ruedas debido a amputaciones

32. De la pregunta de Gestión a las preguntas de investigación: Resultados en Salud Episodio de cuidado: Conjunto de eventos e intervenciones ocurridas entre el comienzo de la atención y el nuevo estado de salud

33. Resultados proxy o intermediarios: s on resultados no últimos, que permiten medir el efecto inmediato de la aplicación de intervenciones (ej: TA, CD4) De la pregunta de Gestión a la/s preguntas de investigación: Resultados en Salud

34. El a nálisis por vías causales : El objetivo final a evaluar está siempre en la población , no en un individuo . El diseño del plan de evaluacion debe incluir este analisis a fin de asegurar la medicion correcta de resultados adecuados De la pregunta de Gestión a la/s preguntas de investigación: Resultados en Salud

37. Revisión Sistemática de Cesárea electiva y transmisión de HIV Madre-Hijo

46. 1- DEFINICION DE OBJETIVOS 2-IDENTIFICACION DE LAS RESTRICCIONES 4-DELIMITACION DEL UNIVERSO E IDENTIFICACION DE LAS PRESTACIONES 5- DETERMINACION DE RECURSOS 3- CRITERIO DE PRIORIZACIÓN 6-EVALUACION Y ORDENACION DE LAS PRESTACIONES CALCULO DEL COSTO 7- DEFINICION 8 - APLICACIONES 9- REVISION Y ACTUALIZACION