Este documento resume las controversias y recomendaciones sobre el tratamiento de la enfermedad de Chagas. Recomienda tratar la fase aguda, la fase crónica en niños menores de 19 años, y los accidentes con material contaminado. También puede tratarse la fase crónica sin patología en pacientes menores de 50 años. Los medicamentos son el benznidazol y el nifurtimox, con dosis específicas durante 60 días. Se describen también los efectos adversos de los tratamientos.

1. JTP: FARM. MILANO GILANTONELLA
AÑO 2015
ENFERMEDADES ENDÉMICAS
DE LA ARGENTINA: “CHAGAS”
CATEDRA DE FARMACIA CLINICA
DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

6. CONTROVERSIAS…
CUANDO SI HACER?
CUANDO NO HACER?
INDICACIONES DE TRATAMIENTO

7. HACER
􀁸 Fase aguda de cualquier naturaleza (se incluye la
reactivación en inmunocomprometidos).
􀁸 Fase crónica en niños y adolescentes menores a 19 años.
􀁸 Donante vivo reactivo en trasplante de órganos cuando el
mismo no es de urgencia.
􀁸 Accidente de laboratorio o quirúrgico con material
contaminado con T. cruzi.

8. PROBABLEMENTE HACER
􀁸 Fase crónica, forma sin patología demostrada en pacientes ≥
19 años y menores de 50 años.
􀁸 Fase crónica, forma con patología demostrada, con hallazgos
de cardiopatía incipiente, en pacientes ≥ 19 años y menores de
50 años.
􀁸 Quimioprofilaxis secundaria luego de una reactivación en
paciente inmunocomprometido.

9. PROBABLEMENTE NO HACER
􀁸 Fase crónica en pacientes ≥ 50 años.
􀁸 Fase crónica con cardiopatía avanzada.
􀁸 Pacientes embarazadas y durante la lactancia.
􀁸 Insuficiencia renal o hepática graves.
􀁸 Trastornos neurológicos graves de base.
NO HACER

10. BENZNIDAZOL:
Dosis de 5-7 mg/Kg/día vía oral, dividido en dos
tomas diarias, después de las comidas, durante 60
días.

11. NIFURTIMOX:
Dosis de 8-10 mg/k/día en adolescentes y adultos y 10-12
mg/k/día en lactantes y niños, dividido en tres tomas
después de las comidas, durante 60 días. La dosis máxima es
de 700 mg en 24 horas.

12. EFECTOS ADVERSOS

14. GRACIAS POR SU ATENCIÓN!
BIBLIOGRAFÍA:
- DIPIRO, Joseph et al..Pharmacotherapy - A Pathophysiologic Approach. 7th Edition. UnitedStates:
McGraw-Hill, 2008.
- Guías de Práctica Clínica:
1- Guía para la atención al paciente infectado con Trypanosomacruzi (Enfermedad de Chagas) -
Ministerio de Salud de la Nación - 2012.
2- Consenso de enfermedad de Chagas Mazza - Sociedad Argentina de Cardiología- 2011