1. Jornadas de Enfermería
Departamento Arnau de Vilanova-LLiria
CHECK LIST DE URGENCIAS
Un paso adelante en la Mejora de la Calidad
Grupo de trabajo para la Calidad asistencial en
Urgencias
Valencia, 15 de Enero 2014

2. ¿Qué es un Servicio de Urgencias y,
por extensión, la sala de Terapia ?
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•
Lugar de riesgo para cometer errores por omisión
Se realizan gran variedad de actos técnicos
Trabajan muchas personas y de diferente nivel profesional
La atención no es programada ni programable
Sufre picos de demanda asistencial
Los horarios de trabajo son prolongados
Existe el Factor de Urgencia en la toma de decisiones
Algunas decisiones están relacionadas con el riesgo vital del
paciente
Existen responsabilidades jerarquizadas

3. Sala de Terapia
¿Rx?
¿Rx?
No lleva
No lleva
pañal
pañal
y la TA
y la TA
¿Habeís enviado
¿Habeís enviado
las muestras?
las muestras?
¿Habeís puesto
¿Habeís puesto
la medicación?
la medicación?
¿el ECG?
¿Aerosoles?
¿Aerosoles?
¿La pulsera?
¿La pulsera?
¿La
¿La
ropa?
ropa?
Se ha ido a casa
Se ha ido a casa
con la via puesta
con la via puesta
¿Lleva la
¿Lleva la
Sonda?
Sonda?

4. TERAPIA IV

5. Origen de nuestra inquietud
Origen de nuestra inquietud
• La información del paciente a su ingreso en la sala era deficitaria
• Toda actividad no registrada puede interpretarse como no
realizada
• El diseño estructural del área de urgencias impide un control
visual permanente de los pacientes en esa área asistencial
Fuente de eventos adversos en esta área asistencial

6. Sala de Terapia
Consulta de Enfermería

7. Sala de Terapia

8. ¿Cómo solucionarlo?
¿Cómo solucionarlo?
CHECK LIST
CHECK LIST

9. ¿Qué nos va a permitir el Chek list?
¿Qué nos va a permitir el Chek list?
Registrar la información crítica
Disminuir los errores por omisión
Evaluar toda la actividad realizada
Mejorar los estándares de Calidad

10. FAC. RESPONSABLE:
MOTIVO:
Verificación identidad del paciente
Pulsera de identificación
VERSIÓN REGISTRO EN PAPEL
Registrado en libro de terapia
Paciente acompañado: SI
SI
NO
NO
HORA:
SI NO
Continuidad de cuidados en
Terapia Rápida
•
Fluidoterapia
•
Vía heparinizada
•
Medicación prescrita
•
Medicación administrada
•
Dieta administrada y hora de registro
•
REGISTRO HORARIO
Ayuno prescrito
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Revisión procedimientos de
Enfermería previos a su
derivación
REGISTRO HORARIO
•
•
Vía periférica CORRECTA
RESERVORIO
SI
SI
NO
NO
•
Sondaje vesical
SI
NO
•
Oxigenoterapia
SI
NO
•
Incontinencia: Pañal Revisado
SI
NO
•
Trasfusión iniciada
SI
NO
Paciente remitido a su domicilio: ALTA
•
Tiene el informe de ALTA
SI
NO
•
Retirada de la vía periférica
SI
NO
•
Retirada de los adhesivos para ECG
SI
NO
•
Retirada de la pulsera identificativa
SI
NO
DESTINO:
INGRESO EN HAB.
ALTA A S/D:
OTRO HOSPITAL:
HORA:
HORA:
1ª
2ª

13. OTROS INFORMES:
INFORMES EXTERNOS!!!!
VERSIÓN REGISTRO EN ORION

14. 38.583 (180/dia) Pacientes de Urgencias
Mayo
6.804 (17,63 %) pacientes en Terapia Iv
Noviembre
Noviembre
31
pacientes/día
3.296
Checks list realizados
48,44 %
15
Cheks/día
Verano
Personal de
sustitución
Cambio en la
Supervisión

15. ¿Sobre qué aspectos de la atención?
¿Sobre qué aspectos de la atención?
A la entrada y salida de
la Unidad:
Identificación inequívoca del paciente
Pulsera identificativa
Fluidoterapia
Continuidad de Cuidados enfermeros
Admon. de fármacos
Cuidados de la vía IV
Revisión de los Procedimientos enfermeros
Cuidados al paciente
Sondajes
Revisión via IV
Proceso de alta de la Unidad
Instrumentación complementaria
Objetos personales

16. ¿Cómo lo valora el Hospital?
¿Cómo lo valora el Hospital?
Conocimiento del Check list
10 %
Consultan el Check list
Si lo conocían y lo
consideraban muy util
Utilidad del Ckeck list
90%
lo desconocían

17. CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
La lista de verificación o Check list es una herramienta muy
útil para nuestro Servicio de Urgencias al permitirnos aportar
orden, estandarización y sistematización de los cuidados, así
como mejorar la comunicación interservicios.
El porcentaje de cumplimentación, aunque bajo, 48,44 %, está
dentro del objetivo que nos marcamos al inicio del proyecto
Sin embargo, nos queda camino por recorrer, pues aunque ya
hemos pasado la fase inicial de implementación, nos queda
consolidarla, asi como el desarrollo de una campaña de
difusión para su conocimiento

18. fly”
“Too much plane for one man to fly”
“La calidad de la asistencia al paciente es muy
importante para que un error nimio la estropee”
(AGB)

20. GRACIAS
POR VENIR