tener en cuenta para su manejo en este tipo de px.

1. MANEJO DE PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
WILLIAN E. LÓPEZ ARTEAGA
MR1: Medicina De Emergencias Y Desastres
HNHU

2. EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL
• Preparación
• Triage
• Revisión Primaria Con Reanimación
Simultánea (XABCDE)
• Anexos a la Revisión Primaria con
Reanimación
• Considerar La Necesidad De Traslado Del
Paciente
• Poblaciones Especiales
• Revisión Secundaria
• Anexos a la Revisión Secundaria
• Reevaluación
• Cuidados definitivos

3. PREPARACIÓN

4. PREPARACIÓN

5. TRIAGE
INCIDENTES CON MÚLTIPLES
VÍCTIMAS
• Es aquellos en
donde el número
de pacientes y la
severidad de sus
lesiones no
exceden la
capacidad de
brindar atención
EVENTOS CON SALDO
MASIVO DE VÍCTIMAS
• El número de pacientes y la severidad
de sus lesiones exceden la capacidad
del hospital y del personal.

9. REVISIÓN PRIMARIA CON
REANIMACIÓN SIMULTÁNEA (XABCDE)
• X Gravedad de lesiones (Hemorragias
Profusas)
• Vía Aérea con restricción de
movimiento de la columna cervical
• B (Breathing) respiración y ventilación
• Circulación con control de la
hemorragia
• Déficit (evaluación del estado
neurológico)
• Exposición / control del ambiente

10. REVISIÓN PRIMARIA CON
REANIMACIÓN SIMULTÁNEA (A)
• Mantenimiento de la vía
aérea con controles de la
columna cervical
• Evaluar la vía aérea y
asegurar su permeabilidad

11. RESPIRACIÓN Y VENTILACIÓN
• Asegurar el adecuado funcionamiento
de la pared torácica, los pulmones y el
diafragma
• Exponer el cuello y tórax para una
buena evaluación.
• Identificar lesiones que afecten
gravemente la ventilación
• Todo paciente lesionado debe recibir
oxígeno suplementario
REVISIÓN PRIMARIA CON
REANIMACIÓN SIMULTÁNEA (B)

12. REVISIÓN PRIMARIA CON
REANIMACIÓN SIMULTÁNEA (C)
El volumen sanguíneo, gasto cardíaco y la
tasa de sangrado son factores circulatorios
importantes que deben ser considerados.
• Los elementos clínica que nos brindan
importante información son: el nivel de
conciencia, la perfusión cutánea y el
pulso.

14. REVISIÓN PRIMARIA CON
REANIMACIÓN SIMULTÁNEA (D)

15. REVISIÓN PRIMARIA CON
REANIMACIÓN SIMULTÁNEA (E)

16. ANEXOS DE LA REVISIÓN PRIMARIA
Monitoreo Electrocardiográfico
Oximetría de Pulso
Frecuencia Respiratoria, Capnografía y
Medición de Gases en Sangre Arterial
Sonda Vesical y Sonda Gástrica
Evaluación Radiológica y Estudios
Diagnósticos

17. CONSIDERAR LA NECESIDAD DE
TRASLADO DEL PACIENTE
• El médico que hace la revisión
frecuentemente obtiene suficiente
información para determinar la
necesidad de trasladar al paciente a
otra institución para su tratamiento
definitivo.
• No debe demorar
• Solamente haga las pruebas que
mejoren la reanimación y
estabilización para asegurar un
traslado seguro del paciente

18. POBLACIÓN ESPECIAL
• los niños,
gestantes,
adultos
mayores, los
pacientes
obesos y los
atletas.

19. REVISIÓN SECUNDARIA
• EVALUACIÓN POR ÓRGANOS Y SISTEMAS
DE LA CABEZA A LOS PIES: HCL Y EXAMEN
FÍSICO COMPLETO
 Iniciar Después De Aver Concluido El
ABCDE.
 La Reanimación Puede Ser Simultanea.
 Hasta Normalizar Las Constantes Vitales
• HISTORIA
 Alergias
 Medicamentos En Uso
 Patologías Previas / Embarazo
 Ambiente relacionado con la lesión/Eventos

20. REVISIÓN SECUNDARIA

21. REVISIÓN SECUNDARIA

22. ANEXOS DE LA REVISIÓN
SECUNDARIA
Estas incluyen:
Radiografías Adicionales De La
Columna Y De Las Extremidades
Tac DE CRÁNEO, TÓRAX, ABDOMEN Y
COLUMNA VERTEBRAL
Urografía De Contraste Y Angiografía
Ecografía Transesofágica Broncoscopía
Esofagoscopía
Otros Procedimientos Diagnósticos

23. REEVALUACIÓN
Monitorización Continua
De Signos Vitales
Monitorización De Diuresis:
Adultos 0.5 Ml/Kg/h Y
Niños 1ml/Kg/h
Aliviar El Dolor : Opiáceos
Y Ansiolíticos.

24. CUIDADOS DEFINITIVOS
• Ser trasladado a un Centro
de Trauma o al hospital
apropiado más cercano
capaz de proporcionar la
atención más especializada