2. • Es una enfermedad poligénica y multifactorial
• Afecta a un 1% de la población mundial
• Se da por igual en hombres y mujeres
• Inicio:
15-30 años hombres
25-35 años mujeres
• No se conoce por el momento causa
3.
4. • La respuesta puede ser bastante compleja y ha resultado para
muchos investigadores un gran rompecabezas al cual le faltan
muchas piezas por encontrar.
• No se ha determinado ninguna causa común de la
esquizofrenia en todos los individuos diagnosticados.
• Actualmente la mayoría de los investigadores y de los clínicos
creen que resulta de una combinación de varios factores.
6. • Incremento de esquizofrenia de
un 5-6% con nacimientos en
meses de invierno y primavera.
• El cambio en el clima puede
repercutir en un factor
intrauterino que varía según la
estación del año
• Infecciones virales respiratorias
• Algún tratamiento
farmacológico que la madre
utilizo para combatir alguna de
estas infecciones.
Factores
Ambientales
7. • Complicaciones obstétricas: Hipoxia
uterina o infecciones perinatales.
(20% historias clínicas lo refieren)
• Se considera que las personas que
tuvieron alguna complicación
obstétrica podrían tener una
probabilidad de un 50% más que las
personas que no lo padecieron.
• Causa conexiones defectuosas
• Ventrículos cerebrales más grandes,
menos materia gris, cambios
menores en la distribución o en las
características de las células
cerebrales
Factores
Perinatales
8. • Los niños pre-esquizofrénicos presentaban un
mayor número de alteraciones neuromotoras
y poca destreza motora .
• Alteraciones neuropsicológicas donde
especialmente el proceso de información se
les hace más difícil.
Niños de 4-6 años prefieren jugar solos y/o
comienzan a hablar de miedos e ideas
extrañas.
A los 13 años pueden ser más introvertidos de
lo normal, aferrarse a sus padres o un familiar
y decir cosas sin sentido.
A los 15 años presentan ansiedad extrema en
situaciones sociales, distorsiones de la
percepción, del pensamiento y las emociones
o insensibilidad de las mismas, trastornos del
comportamiento, con desorganización de la
conducta, abandono de hábitos, tristeza,
irritabilidad o inquietud.
Factores
Postnatales
9. • Genes asociados en regiones de
los cromosomas:
1, 2q, 3q,4q, 5q, 8p y 10q
• Podría ser hereditaria:
• Parentesco de primer grado
(padre o hermano puede llegar a
ser de un 10%
• Parentesco secundario (tíos,
abuelos o primos) probabilidad
de desarrollar de un 2%
• Gemelo idéntico las
posibilidades aumentan de un 40
a 65%
Genética
10.
11. 1. DISC (Disrupted in schizophrenia 1): Codifica una proteína clave en la madurez cerebral
2. SLC18A1: Sistemas de alteración de neurotransmisión adrenérgica, noradrenergica y
dopaminergica
3. GABA: Omnipresente en todos los casos de esquizofrenia.
4. DOPAMINERGICOS: Establecer los diferentes mecanismos de neurotransmicion a nivel
mesolimbico y mesocortical
5. GLUTAMINERGICOS: Ruta glutamatérgica alterada.
6. NGR1 (Neuregulin) 8p22-p11: Fue uno de los primeros en ser relacionado con la enfermedad.
Importante en el factor de crecimiento, desarrollo y morfología del cerebro.
7. NGRN (Neurogranin) : Aparece en un 83% de los casos de esquizofrenia y se encuentra
disminuido en la corteza prefontral de los pacientes.
8. RELN (Reelin) Niveles Disminuidos
12. • Los investigadores de la Universidad de Columbia en el
año 2011 secuenciaron los exones del ADN de 53
pacientes esquizofrenicos no herederos de
esquizofrenia o que por lo menos no tenían familiares
inmediatos ni tíos, tías, sobrinos o abuelos con la
enfermedad.
• Encontraron:
La mitad de los pacientes con esquizofrenia que no
poseen un historial familiar de esta enfermedad
poseen una mutación de Novo.
En 27 pacientes se identificaron 40 nuevas mutaciones
en diferentes genes incluyendo el DGCR2 un gen
localizado en la región del cromosoma 22 ya asociado
con la esquizofrenia.
13. • Un grupo de científicos internacionales del
RIKEN Brain Science Institute de Japón
realizaron a principios de este año una
secuenciación de los exones de más de 2,500
personas con esquizofrenia.
• Encontraron:
Una Mutación rara y a la vez una ruptura brusca
de varios genomas, estos eran genes relacionados
con las señales neuronales.
No encontraron ni un solo gen que portara por si
solo el riesgo de la enfermedad.
14. • Científicos de Tokio realizaron en enero de este año un estudio con 48
pacientes de esquizofrenia
• Encontraron:
Que las células precursoras neuronales tienen mucho en común con un
transposon conocido como L1 causando mutaciones y cambios en el
genoma.
Encontraron altos niveles de L1 examinando los tejidos cerebrales de
pacientes esquizofrénicos fallecidos.
Transposones: Se insertan cerca de genes esenciales para el desarrollo y
el funcionamiento del cerebro.
No solo alteran su actividad, sino también la forma en que responden al
entorno.
15. • La esquizofrenia es una enfermedad poligénica, polisintomática y deteriorante, no
tiene cura y los medicamentos actúan como un plano funcional.
• Afecta extensas regiones del genoma humano, causando defectos neuroevolutivos que
impiden al cerebro desarrollarse con normalidad.
• La complejidad de su estudio se debe a que involucra una gran cantidad de caminos
genéticos, brindando una amplia gama de mutaciones.
• La heredabilidad de la esquizofrenia es de un 50-60% y los que no poseen un historial
familiar de esta enfermedad poseen una mutación de Novo.
• En el campo genético se observan rupturas bruscas de varios genomas causando que la
secuenciación genética relacionada con la sinapsis y la transmisión del impulso
nervioso se vea afectada.
• Los transposones que generen la esquizofrenia se insertan cerca de genes esenciales
para el desarrollo y el funcionamiento del cerebro
• La esquizofrenia es la causa de hospitalización más común en el Hospital Nacional
Psiquiátrico, los especialistas estiman que en el país hay unos 5.000 esquizofrénicos