Este documento describe los elementos básicos y características de los circuitos ventilatorios utilizados en anestesia. Explica que los circuitos están compuestos de tubos, bolsas reservorio y válvulas unidireccionales, y describen sus funciones. Además, clasifica los circuitos según su grado de reinhalación y método de eliminación de dióxido de carbono, incluyendo circuitos abiertos, semicerrados y cerrados.

1. CIRCUITOS VENTILATORIOS
D R S A U L F L O R E S A B R E G O
A N E S T E S I O L O G Í A

2. DEFINICIÓN
Circuito mediante el cual se permite la conducción de
gases al y desde el paciente, estableciendo un intercambio
de entrada y salida de aire entre la atmosfera y el alveolo.
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3. REQUERIMIENTO BASICO DE UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
Aporte fiable, constante de O2 y Gas Anestésico
Que permita la eliminación fácil y eficaz del gas a brindarse
Resistencia mínima
Aporte de Gas húmedo y a T° adecuada.
Montaje Simple.
Acople a un dispositivo de antipolución.

4. ELEMENTOS BASICOS DE
UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
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5. ELEMENTOS BASICOS
DE UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
TUBOS CORRUGADOS. –
- Tubos de caucho o Polietileno -
120cm
- 22mm (Adultos) – 15mm
(Pediátricos)
- Conducción y reservorio
- Flexibles y Anillados
- 500ml de VC
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6. ELEMENTOS
BASICOS DE UN
CIRCUITO DE
ANESTESIA
BOLSA RESERVORIO
- Caucho o Látex
- Con alta compliance
- 2-3L de capacidad
- En la ventilación espontanea se
deposita un pequeño volumen de VC.

7. ELEMENTOS
BASICOS DE UN
CIRCUITO DE
ANESTESIA VALVULA ESPIRATORIA
Su utilidad va radica en que un
sistema proporciona mas aire del que
recibe
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8. ELEMENTOS
BASICOS DE UN
CIRCUITO DE
ANESTESIA
VALUVULAS UNIDIRECCIONALES

9. TUBOS DE
OXIGENO
Presión de 2000 – 2200 PSI
660L de gas a presión y temperatura
Ambiente.
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11. TUBO DE OXIDO NITROSO
TIENE UNA PRESION DE 745 PSI
1500L de Gas y Temperatúra Atmosaférica
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12. TUBOS DE AIRE
1800 Psi
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13. CONECTORES
55 Libras/in2
50 PSI
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14. CARACTERISTICAS DE UN
CIRCUITO DE ANESTESIA
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15. CARACTERISTICAS DE UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
RESITENCIA
Se entiende por resistencia la acción en la que una persona, animal, cosa u organismo resiste o
tiene la capacidad de resistirse, es decir, mantenerse firme o en oposición. En los C.A. la resistencia
es directamente al flujo gaseoso.
Si se crea resistencia al flujo dentro del circuito, en caso de respiración espontánea habrá un aumento del
trabajo respiratorio mientras que en la ventilación controlada se traduciría en dificultad a la espiración.

16. CARACTERISTICAS DE UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
RESITENCIA
LEY DE HAGEN-POISEUILLE PARA FLUJOS LAMINARES
Los C.A. son directamente proporcionales a la longitud de los mismos e inversamente proporcional a la cuarta
potencia del radio.
La formación de flujos turbulentos crea aún mayor resistencia
En flujos turbulentos, la resistencia es directamente proporcional al cuadrado del flujo e inversamente
proporcional a la quinta potencia del radio
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17. CARACTERISTICAS DE UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
CAPACIDAD
Se refiere al volumen total de gas contenido en el interior de los componentes del CA. Juega un
papel importante en la compliance y en la constante de tiempo.
Habrá mayor rendimiento del C.A. cuando sea < su capacidad.
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18. CARACTERISTICAS DE UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
COMPLIANCE
Los CA contienen gases, que son compresibles por naturaleza, y sus componentes
(tubos, bolsa reservorio) son distensibles, por lo que están caracterizados por una
compliance.
Se va a considerar el gas acumulado que no es parte del VC, pero es registrado como ESPACIO MUERTO DE
COMPRESIÓN.
TUBOS CORRUGADOS (500ml).- GOMA- 1- 4ml/cm H2O PLASTICO 0,3-1,5ml/cmH20
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19. CARACTERISTICAS DE UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
ABSORCIÓN DE GASES ANESTÉSICOS
Los componentes de los CA (bolsa reservorio, tubos corrugados) absorben los gases anestésicos en grado
variable.
La cantidad absorbida depende del coeficiente de partición goma/gas o plástico/gas (para el sevoflorano es
de 62 ml/ 100 ml; los plásticos tienen un coeficiente de partición similar).
Un tubo corrugado de goma de un metro puede absorber 56 ml. de vapor de Sevoflorano.
El CA se comporta como un vaporizador de bajo flujo por muchas horas después que se ha dejado de pasar
agente anestésico por el mismo y por lo tanto existe la posibilidad de exposición inadvertida a un paciente.
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20. CARACTERISTICAS DE UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
REINHALACIÓN
Se entiende por reinhalacion la inspiración de parte de la mezcla exhalada en la espiración precedente.
El gas re-inspirado puede contener o no CO2.
Así, un circuito circular con absorción de CO2, con bajo flujo de gas fresco es un circuito con reinhalacion,
aunque en el gas reinhalado no haya CO2. .
El espacio muerto anatómico está ocupado al fin de la espiración por aire alveolar que será reinhalado en la
siguiente inspiración (reinhalacion fisiológica) y de ahí la conocida relación VEM/VC de 0.3.

21. CARACTERISTICAS DE UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
REINHALACIÓN
CIRCUITOS SIN ABSORCIÓN DE CO2.
En estos la cantidad de gas reinhalado depende de tres factores:
a) Flujo de gas fresco
Si el VT es > que el VM no habrá reinhalacion
Si el VT es < que el VM si habrá reinhalacion compensatoria
b) Espacio muerto mecánico
Cantidad de gas reinhalado que no cambia su composición
PIEZA EN Y – TUBOS CORRUGADOS - MAPLESON
c) Diseño del circuito

22. CARACTERISTICAS DE UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
EFECTOS DE LA REINHALACIÓN
Si no hay reinhalación el gas inspirado tiene idéntica composición a la mezcla de gas entregada por
la máquina de anestesia.
El gas inspirado en presencia de reinhalación, estará compuesto en parte por gas fresco y en parte
por gas reinhalado.
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23. CARACTERISTICAS DE UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
EFECTOS DE LA REINHALACIÓN
RETENCIÓN DE CALOR Y AGUA
El gas fresco es seco y a temperatura ambiente mientras que el exhalado es caliente y húmedo. La
reinhalación por lo tanto tiende a reducir la pérdida de calor y agua.
ALTERACIÓN DE LAS TENSIONES DEL GAS INSPIRADO (O2 –CO2)
El efecto de la reinhalación sobre las tensiones del gas inspirado dependerá de qué parte de los gases
exhalados son reinhalados.
<O2 >CO2
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24. CARACTERISTICAS DE UN CIRCUITO DE
ANESTESIA
EFECTOS DE LA REINHALACIÓN
GASES ANESTÉSICOS
Ejerce un efecto de amortiguación en la concentración del gas anestésico inspirado:
Menor concentración es = > INDUCCION < EDUCCIÓN
CONSTANTE DE TIEMPO (66,3%)
Cuando se cambia la composición de la mezcla de gases frescos que entran en el CA se requiere un cierto tiempo para
que la mezcla gaseosa existente en el CA adquiera una concentración efectiva. Este tiempo está caracterizado por la
constante de tiempo (CT) COMPOSICIÓN ANÁLOGA.
La CT expresa en minutos la velocidad del cambio para ir de un estado inicial hasta un estado final o de equilíbrio.
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25. VOLUMEN INTERNO DEL CIRCUITO
En las mesas de anestesia con circuito circular, el volumen interno
determina aspectos importantes de su comportamiento.
Para su cálculo, se debe conocer el volumen de sus elementos, que varía
de un aparato a otro
Dos tubos anillados del paciente de l m (0.9 L)
Circuito anestésico del aparato (0.6 L)
Absorbedor de cal sodada Jumbo (2 L)
Bolsa reservorio de 2,3 L rellena al 75% (1.5 L)
Tubos conectores (0.5 L)
Volumen del ventilador (0.7 L)
HACIENDO UN TOTAL DE 6.2 L (I ).
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26. CLASIFICACION DE LOS
CIRCUITOS
ANESTESICOS
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27. DRIPPS, ECHENHOFFY VANDAM
ABIERTOS. – (INSUFLACIÓN – POR GOTEO ABIERTO – T DE AYRE)
El paciente recibe directamente gases provenientes de la máquina de anestesia. Los gases espirados son
dirigidos por válvulas van a la atmósfera.
SEMIABIERTOS : (MAPLESON)
Los gases espirados fluyen hacia la atmósfera y también lo pueden hacer hacia la línea inspiratoria del
aparato para ser reinhalados; la reinhalación depende del FGF y del diseño del CA.
Esto corresponde a un flujo de gas fresco establecido de >6 l/min.
DR. ERICK MEDINA SAAVEDRA - 05/08/2023

28. DRIPPS, ECHENHOFF Y VANDAM
SEMICERRADOS : (MAQUINA ANESTESIA – CIRCULAR)
Los gases espirados van en parte a la atmósfera y en parte se mezclan con los gases frescos Re inhalándose,
después que el CO2 de la mezcla es retirado por un absorbente.
En los sistemas de anestesia semicerrados, el flujo de gas fresco es de entre 0.5 y 6 l/min.
CERRADOS :
Todo el gas es reinhalado. Sólo se incorporan al circuito el O2 necesario para cubrir las necesidades
metabólicas y el agente anestésico.
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30. CLASIFICACIÓN TÉCNICO-FUNCIONAL
La Organización Internacional de Standards (ISO), se
consideran tres grupos de circuitos según la existencia de
reinhalación y la forma de eliminar el CO2
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32. Sistemas SIN reinhalación y SIN absorción de
CO2
CONTROLADOS POR VÁLVULAS.
El paciente inhala gas fresco de la rama inspiratoria del circuito y el gas espirado va a la atmósfera dirigido por
válvulas de no-reinhalación.
El FGF es igual al volumen minuto (VM).
ANÁLISIS FUNCIONAL
El FGF es igual al volumen minuto del paciente. No hay reinhalación si la válvula es competente.
El EMM es mínimo (comprende el volumen de la válvula de no reinhalación (aprox. 10 ml) o en
el caso del sistema de oclusión de la rama espiratoria la rama “paciente” de la conexión en Y).
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33. Sistemas SIN reinhalación y sin absorción de CO2
CONTROLADOS POR FLUJO.
El gas espirado es desplazado del
sistema por una corriente de gas fresco
suficientemente alta .
La reinhalación es posible si el FGF es
insuficiente para eliminar el gas
espirado.
Son esencialmente circuitos en T cuyas
diferencias funcionales radican en la
diferente posición de sus componentes ,
fundamentalmente la posición de la
entrada de gas fresco.
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34. MAPLESON 'A' O SISTEMA DE MAGILL
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VENTILACIÓN ESPONTÁNEA - (válvula espiratoria completamente abierta).
Dado el ordenamiento de los elementos del CA el gas alveolar se elimina selectivamente lo que
lo convierte en un circuito eficiente en esta modalidad de ventilación
Un FGF IGUAL A LA VENTILACIÓN ALVEOLAR MINUTO ES DECIR 70% DEL VOLUMEN
MINUTO es suficiente para evitar incremento de CO2

35. MAPLESON 'A' O SISTEMA DE MACGILL
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VENTILACIÓN CONTROLADA - (Válvula espiratoria completamente CERRADA).
Dado que la válvula de escape debe estar cerrada lo suficiente como para que en el circuito se alcance la
presión necesaria en la fase inspiratoria, los gases espirados no escapan del circuito.

36. MAPLESON 'D','E' (AYRE), 'F' (JACKSON REES), BAIN
El 'D' tiene válvula de escape cerca del reservorio.
El 'E' o sistema de Ayre no tiene bolsa reservorio ni
válvula de escape. La rama espiratoria hace de
reservorio y termina abierta a la atmósfera.
El circuito de Bain es un Mapleson 'D' modificado
del punto de vista funcional. Es coaxial: los gases
frescos se aportan a través de un tubo estrecho,
central, mientras que los gases exhalados son
conducidos por un tubo corrugado de 22 mm. que
está dispuesto por fuera del tubo aferente.
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38. MAPLESON 'D','E' (AYRE), 'F' (JACKSON REES), BAIN
El 'F’ (Jackson Rees) no presenta válvula o la tiene sobre el extremo distal
de la bolsa.
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