Este documento describe las principales partes y funciones de una máquina de anestesia moderna. Se compone de varios sistemas, incluidos los sistemas de alta presión, baja presión y circuito del paciente. La máquina administra anestesia, controla la profundidad de la anestesia y maneja la respiración del paciente. También monitorea parámetros vitales y su propio funcionamiento. Las máquinas de anestesia han evolucionado para incorporar más funciones de monitoreo y seguridad.

1. Maquina de Anestesia
PEDRO FRANCISCO CARMONA RUBIO
MD ANESTESIOLOGO Universidad de Cartagena

3. MAQUINA DE ANESTESIA

4. MAQUINA DE ANESTESIA

5. MAQUINA DE ANESTESIA
MODELO ANTIGUO

6. Maquina de Anestesia
• 1. Administrar anestesia.
2. Controlar su profundidad.
3. Manejar por completo la respiración del paciente.
4. Monitorizar todas las variables respiratorias.
5. Monitorizar su propio funcionamiento.
6. Incorporar otras formas de monitorización de
variados parámetros necesarios de controlar durante la
anestesia general: hemodinamia, temperatura,
transmisión neuromuscular, EEG, entre otras.

7. MAQUINA DE ANESTESIA
MODELO NUEVO

8. MAQUINA DE ANESTESIA

9. ESQUEMA GENERAL DE LAS MAQUINAS DE
ANESTESIA
• I. Sistema de Alta Presión.
• II Sistema de Baja Presión.
• III. Sistema Circular o Circuito de
Paciente.

10. MAQUINA DE ANESTESIA
COMPONENTES
• FUENTE DE GASES
• FLUJOMETROS
• VAPORIZADORES DE ANESTESICOS INHALADOS
• SISTEMA RESPIRATORIO
• MONITORES DEL PACIENTE
• MONITORES DEL SISTEMA
• SISTEMA DE EXPULSION DE GASES SOBRANTES

12. MAQUINA DE ANESTESIA

13. SISTEMAS DE ALTA PRESION

14. II. Sistema de Baja Presión
El Sistema de Baja Presión está
conformado por:
• Válvulas de control de flujo.
• Vaporizadores.
• Salida común de gases y
válvula de flujo rápido (flush) de
O2.
• Válvula "antireflujo" para
impedir el flujo retrógrado al
vaporizador.

15. SISTEMAS DE BAJA PRESION

16. FLUJOMETROS

17. SISTEMAS DE BAJA PRESION

18. II. Sistema de Baja Presión • 2. Vaporizadores
• La transformación de los agentes
anestésicos inhalatorios desde
líquidos a gas se produce en los
vaporizadores, los cuales tienen
las siguientes características:
• a. Son específicos para cada
agente.
b. Son compensados para flujo. Es
decir la vaporización es constante
a diferentes flujos de gas.
c. Son compensados para la
temperatura ambiente y la presión
atmosférica.
d. Permiten entregar
concentraciones exactas de un gas
anestésico.

19. Sus componentes
incluyen:
• Dial regulador
• Cámara de
vaporización
• Cámara de bypass y
entrada de liquido
anestésico
• Visor de vidrio para
indicar nivel de
llenado
SISTEMAS DE BAJA
PRESION
VAPORIZADORES

20. SISTEMAS DE BAJA PRESION
CLASIFICACION
1. Según el método para regular
concentración de salida
2. Según el método de
vaporización
3. Según su localización
respecto al circuito anestésico
4. Según su método para
compensar la temperatura
5. Según su especificidad
FUNCIONAMIENTO
• Por arrastre
• Por burbujeo
VAPORIZADORES

21. III. Sistema Circular (Circuito de
Paciente)
• El Sistema Circular tiene los siguientes
componentes:
• 1. Entrada de gases frescos.
2. Válvulas unidireccionales (inspiratorias y
expiratoria).
3. Tubos corrugados inspiratorio y expiratorio.
4. Conector en Y.
5. Válvula de sobrepresión APL ( Ajustable - Presión
Limitante).
6. Bolsa y Respirador.
7. Receptáculo de cal sodada.

22. SISTEMAS Y CIRCUITOS
SISTEMAS
• Abierto
• Semiabierto
• Cerrado
• Semicerrado
CIRCUITOS

23. HACE REFERENCIA A LA TECNICA CON LA CUAL SE HACE LLEGAR AL PACIENTE LA
MEZCLA DE GASES QUE SALEN DE LA MAQUINA
SISTEMAS DE BAJA PRESION
• El sistema anestésico
ABIERTO SEMIABIERTO CERRADO SEMICERRADO

24. EL CIRCUITO DE ANESTESIA
ES EL CONJUNTO DE ELEMENTOS ATRAVEZ
DE LOS CUALES LLEGA LA MEZCLA DE
GASES FRESCOS AL SISTEMA RESPIRATORIO
DEL PACIENTE

25. SISTEMA
ABIERTO
EL
ANESTESICO
SE HACE
LLEGAR AL
PACIENTE
ATRAVES DEL
AIRE
AMBIENTE

26. SISTEMA
SEMIABIERTO
• El gas anestésico se
hace llegar atraves
de un flujo
constante de gases
frescos y no hay re
inhalación de CO2,ni
de la mezcla de
gases espirados

27. SISTEMA
SEMICERRADO
Es cuando el anestésico
llega al paciente
En una mezcla que
contiene gases frescos
Y gases re inhalados, la
espiración va parte
a la bolsa reservorio y
parte a la atmosfera, se
usan los dos
Tercios del volumen
minuto del paciente y
requiere un absorbedor
de CO2

28. SISTEMA CERRADO
Es cerrado cuando la
atmosfera
Que respira el paciente
es completamente
Independiente del
medio ambiente, no
hay
Escape de gases ni de
vapores, hay re
inhalación
Y se requiere un
absorbedor de CO2

29. SISTEMA CIRCULAR

30. • · Circuito circular Es el
montaje de circuito de
reinhalación parcial, para
circuito Semicerrado,
más utilizado y que se
denomina así por su
forma circular, se forma
de los siguientes
componentes:
• Entrada de flujo de gas
fresco, la cual se
encuentra localizada
entre la válvula
inspiratoria y el canister.

31. SISTEMAS DE BAJA PRESION
• Válvulas unidireccionales,
que aseguran el
movimiento del gas en
una dirección, una de ella
para la inspiración y otra
para la espiración.
• Mangueras corrugadas,
generalmente de material
flexible como caucho,
silicona o plástico, con un
diámetro interior de 22
mm y una longitud entre
110 y 130 cm, es el medio
para conectar al paciente
a la máquina de anestesia

32. SISTEMAS DE BAJA PRESION
• Pieza en Y conectora, une las
mangueras con la máscara o
con el tubo endotraqueal.
• Válvula de sobrepresión,
facilita la salida del exceso de
gas del sistema.
• Bolsa reservorio, usualmente
de caucho o plástico, con una
capacidad mínima igual al
volumen corriente de un adulto
y una válvula limitante de
presión (APL) para incrementar
la presión en la ventilación
manual; y ß El absorbedor de
CO2, que permite la
reinhalación parcial de los
gases exhalados por la
neutralización química del CO2.

33. CIRCUITOS DE ANESTESIA
• Clasificación de Mapleson
• La clasificación de Mapleson es un intento por
presentar los circuitos usados en pediatría, en forma
coherente. Estas clasificaciones pueden ser:
• Tipo I: No existe rama espiratoria, no hay re
inhalación pero si dilución con aire.
• Tipo II: El volumen de la rama espiratoria es mayor
que el volumen corriente del paciente, hay re
inhalación pero con aire.
• Tipo III: El volumen de la rama espiratoria es menor
que el volumen corriente del paciente. Hay re
inhalación y dilución con aire.

34. CIRCUITOS DE ANESTESIA

35. Sistema de absorción de CO2
• El sistema de absorción de CO2, canister,
asegura que los gases exhalados y los
que se inhalan estén libres del CO2.
• La absorción química del CO2 emplea el
principio general de neutralización de un
ácido por una base, por lo cual deberán
contar con una trampa de agua y
recipiente canister externo o sistema de
calentamiento interconstruido. Para
dicho proceso, se hace uso de la cal
sodada o cal baritada, más un indicador.

36. • Cal sodada Es el absorbente más
empleado, se compone de
hidróxido de calcio a un 94%,
hidróxido de sodio a un 5%,
hidróxido de potasio a un 1% y un
activador. El dióxido de carbono se
combina con agua y se forma ácido
carbónico, que a su vez reacciona
con los hidróxidos para formar
carbonato o agua.
• Cal baritada Está compuesta por
hidróxido de calcio a un 80% e
hidróxido de bario a un 20%, es
más estable que la cal sodada,
aunque es un 15% menos eficaz. Se
le agrega un indicador que muestra
su grado de saturación.

37. Sistema de absorción de CO2

38. Ventilador
• Es el componente
encargado de proporcionar
temporalmente ventilación
controlada artificial,
sustituyendo la función
pulmonar normal. Son
controlados por
microprocesadores, lo que
permite agregar modos
ventilatorios y
actualizaciones de
software y hardware

39. VENTILADOR
• Es el sistema capaz de
crear presión sobre un
gas de forma que pueda
aparecer un gradiente
de presión entre él y el
paciente. Se clasifica
según: ·
• Fuente de energía
• Mecanismo impulsor
• Mecanismo de ciclado

40. VENTILADOR
CLASIFICACION

41. Monitor
• Es el elemento que
entregará la
información del
monitoreo del
paciente anestesiado,
• Muestra los
parámetros
seleccionados :
electrocardiograma,
pulsioximetria
• Tensión arterial
• Capnografia
• Frecuencia
respiratoria
• temperatura

42. IV. Dispositivos
de Seguridad
• Así como el sistema de
alta presión tiene
alarmas y válvulas de
seguridad para
eventuales fallas del
aporte de oxígeno, así
también al sistema de
baja presión y el sistema
circular tiene sus propios
elementos de seguridad.

43. IV. Dispositivos de Seguridad
a. Control de la mezcla O2 /N2O
Es decir nunca la mezcla inspiratoria
tendrá una proporción menor a 25%
de O2.
b. Alarmas de baja y alta presión en
el circuito
Avisan de baja presión por
interrupción del flujo de gases o de
hiperpresión en el mismo. Fallas de
válvulas de evacuación, o
unidireccionales o desconexiones son
detectadas por estas alarmas.

44. IV. Dispositivos de Seguridad
c. Sistema de evacuación de gases
Los gases anestésicos no deben
exceder cierto límite en los
quirófanos, para ello el aire de los
mismos debe tener una alta tasa de
recambio o bien se deben dotar a
las máquinas de un sistema de
aspiración y eliminación al exterior.
d. Analizadores de O2
Miden la concentración de O2 en la
rama inspiratoria del circuito ya
están dotados de alarmas
electrónicas.

45. PRUEBA DIARIA
1.
Presión
de los
gases en
los
manóme
tros de
entrada
al
quirófan
o.
2.
Conexione
s entre las
manguera
s de
entrada
de gases y
las del
sistema de
anestesia.
3. Presión
de los
gases en
los
manómetr
os del
tablero
frontal del
sistema de
anestesia.
4. Llaves
de los
flujómet
ros y el
flujo de
cada
gas.
5.
Sistema
de
protecci
ón
contra
mezcla
hipóxica.
6.
Posición
y
conexió
n de los
vaporiza
dores.
7. Sistema
de
protección
contra la
administra
ción
simultáne
a de
agentes
anestésico
s.
8. Nivel
líquido
de cada
agente
anestési
co
dentro
del
vaporiza
dor.

46. PRUEBA DIARIA
9. Funcionamiento de la
válvula de aporte rápido
oxígeno (flush).
01
10. Conexión hermética de
las mangueras en sus dos
extremos.
02 11. Sensor de oxígeno.
03
12. Válvulas
unidireccionales
ensambladas
correctamente.
04
13. Mangueras, conexión
en Y, codo, línea de
muestra del capnógrafo y
bolsa reservorio en el
circuito del paciente.
0514. Válvula de
sobrepresión.

47. PRUEBA DIARIA
15. Estado del canister, de la cal sodada y de la
válvula de drenaje de agua.
16. Hermetismo y patencia del circuito.
17. Funcionamiento neumático, electrónico y de
las alarmas de todos los subsistemas.
18. Conexión adecuada de la manguera de
escape de gases en sus dos extremos

48. Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC

49. MUCHAS GRACIAS