El documento proporciona instrucciones sobre el manejo de pacientes con heridas toracoabdominales, incluyendo la organización del quirófano, el equipo y los instrumentos requeridos, así como los pasos del procedimiento quirúrgico. Se describen dos tiempos quirúrgicos, laparotomía y toracotomía, con la asignación de roles quirúrgicos. También incluye detalles sobre la ubicación y disposición del equipo en las mesas quirúrgicas.

1. Cirugía de
trauma toraco
abdominal
Sandra Viviana castro

2. Herida toraco-
abdominal
Es toda herida que ingrese
a través de tórax hacia la
cavidad
abdominal, diafragma o

3. Manejo del paciente
herido

4. Anuncio de la
URGENCIA por
medio del timbre.
Se procede a
organizar y verificar
equipos y
dispositivos medico
quirúrgicos.
Apertura de paquete
, equipos y
dispositivos
medicos.
ingresa el paciente a
quirofano.
Se asiste al paciente
eficaz, responsable y
eticamente .

5. frente a un caso de
emergencia se debe
tomar una excelente
actitud y
responsabilidad

6. No bloquearse
frente a una
urgencia
(timbre).
Estar atento y
disponible ante la
urgencia.
Brindar
colaboración, la
urgencia es
compromiso de
todos.
Realizar un
correcto recuento
de
compresas, gasas
torundas, Agujas;
antes, durante y
después del
proceso.
Si se requiere
auto transfusión
no desechar las
compresas
impregnadas de
sangre.
Permanecer
alerta y ser
cuidadoso al
momento de
recibir patologías
u otros tejidos.
Manejar el
stress .
Realizar con
honestidad todo lo
concerniente
al acto
quirúrgico, reconoci
endo y
enmendando los
posibles errores en
que, como ser
humano, pueda
incurrir.
Guardar el
debido sigilo
profesional de
todo lo que vea y
escuche en el
quirófano.

7. Ventana pericárdica
acumulación excesiva de líquido
alrededor del pericardio,
produciendo un efecto de aumento
de presión que impide desarrollar
el trabajo normal del corazón

8. ventana pericárdica
subxyfoidea, es por debajo
del extremo inferior del
esternón, ligeramente
hacia el lado izquierdo.
Mediante una incisión
pequeña de 5 cm se
puede abordar el
pericardio y realizar una
ventana pequeña.

9. Instrumental Dispositivos Solución
suturas
Equipo general
Equipo tórax
Equipo vascular
Hemostáticas accesorias
Separadores de
Richardson
Clamps intestinales
Clamps de aorta
Paquete de ropa
Hb 15-20-10
Electro bisturí
Caucho succión
Canela yankawer
Compresas, torundas
Tubo a tórax 34-36
Pleurovack
Pala larga electro
Vasell loops
Jeringa 10-20 cc
Bolsa viaflex
Manubrios
Bolsa de transfusión
Kit herido
Solución salina tibia
Reserva de sangre
Vicryl 0-1 ct-1: fascia, tcs,
aponeurosis
Vicryl 3/0 sh: rafia de un
organo como pulmon,
intestino, estomago
Seda precortada 2/0-3/0
ligar
Seda 2/0 acc fijar dren
Prolene 1 : puntor
intercostales
Nylon o prolene 2/0 -3/0
piel
Cromado 0 bp-1: higado
Seda 0 o prolene 0: rafia
de corazon

10. Ubicación del
equipo quirúrgico

11. PRIMER TIEMPO LAPAROTOMIA
CIRUJANO
INSTRUMENTADORA
AYUDANTE
ANESTESIOLOGO

12. CIRUJANO
INSTRUMENTADORA
AYUDANTE
ANESTESIOLOGO
SEGUNDO TIEMPO TORACOTOMIA

13. Arreglo de
mesas

14. Mesa
mayo
4 3 2 1
1. Mango de bisturi # 4 hoja bisturi #20
2. Mango de bisturi # 7 hoja bisturi #15
3. Tijera mayo
4. Tijera metzembaum
5. Kelly curva
6. Kelly recta
7. Kelly adson
8. Rochester curva
9. Rochester recta con torundas
10. Cístico
11. Babcock
12. Allix
13. Duball
14. Disecciones largas con y sin
garra
15. Diseccion rusa, y disecciones
cortas con y sin garra
16. Separadores de farabeuf
10 9 8 7 6 5
11
12
13
14 15
16

15. Mesa
reserva
1 2
1. Equipos
2. Paquete de ropa
3. Valva maleable
4. Deaver ancho y angosto
5. Separador de finocheto
6. Retractor de pulmon o alisson
7. Elevador de escapula
8. Portaagujas
9. suturas
3 4 5 6
7 8 9