Este documento describe la toracotomía para reanimación como un procedimiento quirúrgico para pacientes con lesiones penetrantes en el tórax que llegan sin pulso pero con actividad eléctrica miocárdica. Señala que un cirujano calificado debe estar presente para determinar si un paciente es candidato para este procedimiento y continuar con la intubación endotraqueal y ventilación mecánica para restituir la circulación. Finalmente, indica que la toracotomía para reanimación raramente es efectiva para pacientes con trauma cerrado que

1. TORACOTOMIA
PARA REANIMACIÓN
Castillo Geovany
UNL – Mayo 2014
Loja, Ecuador.

3. Toracotomía Para Reanimación
Pacientes con
lesiones
penetrantes de
tórax que llegan
sin pulso
Pero con
actividad
eléctrica
miocárdica
Candidatos
TRI

4. Toracotomía Para Reanimación
Cirujano calificado debe estar presente en el momento de arribo
del paciente para determinar la necesidad y las posibilidades de
éxito de una toracotomía para reanimación, en emergencias.

5. Toracotomía Para Reanimación
Continuar
restitución VI,
siendo esenciales
intubación
endotraqueal y
ventilación
mecánica.

6. Toracotomía Para Reanimación
Pacientes que sufren lesiones por trauma cerrado, sin pulso, pero con actividad eléctrica
miocárdica NO son candidatos para TRI
Signos de Vida
PUPILAS REACTIVAS, MOVIMIENTOS ESPONTANEOS O ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL.

7. Toracotomía Para Reanimación
Maniobras Terapéuticas
Evacuación de sangre de
pericardio, causante
taponamiento
Control directo de hemorragia
exanguinante intratorácica
Masaje cardiaco abierto
Clampeo de aorta
descendente para disminuir la
perdida de sangre por debajo
diafragma y aumentar
perfusión hacia cerebro y ♥

8. Toracotomía Para Reanimación
TRI en emergencias, en pacientes con trauma
cerrado y paro cardiaco es raramente efectiva

9. Anexos