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1. Citomegalovirus

2. • 1% recién nacidos sufren infección
• 10% presentan lesiones considerables
• Prevalencia de la población en general cercano
60%

3. Citomegalovirus
• Enfermedad viral de inclusión citomegalia,
enfermedad activa, o subclínica.
• No se conoce vectores
• Se trasmite de manera directa, secreciones,
orina, leche humana, secreciones
cervicovaginales, semen, sangre.
• Huesped susceptible

4. • Virus DNA, doble cadena, cubierta
• Familia: herpesviridae
• VHH-5

5. • Fase infección primaria
• Fase infección latente
• En inmunocompetentes causa un síndrome viral:
mononucleosis infecciosa
• Inmunocompromiso: reactivación

6. Infección y enfermedad por CMV
• Infección latente: presencia de CMV sin
replicación, sin síntomas
• Infección activa: presencia de CMV con
evidencia de replicación, presencia o ausencia
de síntomas
• Enfermedad CMV: afección a órgano blanco y/o
síntomas clínicos con evidencia de infección
activa y cambios histopatológicos

7. Reacctiva
• Previa infección se reactiva
• Sobre todo en pacientes oncológicos,
leucémicos, terapia esteroides

8. Infección primaria
• Periodo prenatal: via placentaria, e el
conducto del parto con secreciones
cervicovaginales contamindas
• Infección posnatal: secreciones contaminadas
con el virus como saliva, leche, humana, sudor
y otras.

9. Anatomia patológica
• Células gigantes con cuerpos
de inclusión intranucleares
e intracitoplasmáticas en
“ojos de lechuza”.

10. Infección congénita
• Estrechamente relacionada con la organogénesis
• Multivisceral
• Prematurez
• Icteria (62%)
• Hepatoesplenomegalia (50%)
• Petequias diseminadas (58%)

11. Infección congénita
• A veces el cuadro no es florido: crisis
convulsivas o fibre }
• Hipoacusia
• Ceguera
• Retraso del crecimiento intrauterino (33%)

12. Infección posnatal
• MANIFESTACIONES HABITUALES
• El inicio agudo, fiebre alta 2-3 semanas, falta
de apetito, ictericia, hepatitis
• No hay faringoamigdalitis ni adenopatías
• Niños pequeños: bronquitis, neumonía
intersticial, hepatitis, enteritis,
coriorretinitis

13. Infección posnatal
• Suscptibles:
• Infección congénita: 4-2 semanas
• Multi transfundidos 3-12 semanas
• Cirugía de corazón abierto con bomba
extracorpórea
• Trasplante 1-4 semanas

14. DX DIFERENCIAL
• Rubeola congénita
• Toxoplasmosis congénita
• Sepsis del recién nacido

15. Dignostico
• Aislamiento del virus: saliva, exudado
faríngeo, cuello uterino, sangre, liquido
cefalorraquideo
• IgM positivo (3 primeras semanas): reproducción
y cultivo del virus em tejidos (fibroblastos)
• Biopsia del hígado

16. Tratamiento
• En inmunocomprometidos-en enfermedad:
• Ganciclovir 6mg/kg/día por 6 semanas
• Valganciclovir

17. Pronostico
• Los lactantes con infecciones congénitas pueden
no mostrar trastornos hasta la edad escolar,
cuando se manifiesta perdida de la audición.
• Secuelas: microcefalia, retraso mental,
alteraciones motoras.
• Mortalidad 40%