Normas de bioseguridad en laboratorios clinicos, universidades y de investigación.

1. Normas de Bioseguridad
biológica en laboratorios:
CLINICOS, UNIVERSIDADES, INVESTIGACION
FUENTE:
MANUAL DE BIOSEGURIDAD EN LABORATORIO. OMS 2003
GUIA DE BIOSEGURIDAD PARA LABORATORIOS CLINICOS. 2013
NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LABORATORIO. 2013
Ley general de prevención de riesgos en los lugares de trabajo.2015

2. INVESTIGACIÓN DE
UN BROTE
Planificación de la
investigación
Funcionarios y deptos.
Definición de caso
Caso definifitivo,
probable o sospechoso,
Tiempo, lugar, criterios
biologicos y clinicos.
Descripción de un brote
Persona,lugar y fecha.
Edad,sexo,fecha.
Medidas de control y
seguimiento
Controlar y prevenir
incidencia-cadena de
transmision cortar
Comunicación
Local,nacional o
publicoNotificación
obigatoria
BROTE
• Comunidad
• Laboratorio clínico
• Laboratorio universitario
• Hospital
Brote: La aparición de una enfermedad, problema o riesgo para la
salud en una zona hasta entonces libre de ella. OMS

3. Cultivos reporte: Genero -especie.

4. Los efectos de las infecciones se caracterizan por:
1. Mayor morbilidad.
2. Mayor mortalidad.
3. Mayor costos.
4. Mayor estadía hospitalaria.
5. Pérdidas laborales.
6. Impacto Psicológico y familiar. Ingreso de nuevo.

5. Exámenes de laboratorio frecuentes que se
procesan:
1. Exámenes de sangre: Leucograma, tipeo etc.
2. Exámenes generales de heces, orina.
3. PCR para m.o. Genero y especie.
4. Cultivos: Hemocultivo. Cultivo de aspirado bronquial.
Urocultivo. Coprocultivo.
5. LCR.
6. Directos al Gram . Prueba de catalasa y coagulasa.
7. Antibiogramas. Selección de antibióticos de primer
escoge.
8. ELISA y otros
9. Pruebas Bioquímicas. Genero y especie.

6. PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES
1. Proteger al personal.
2. Limitar el riesgo de infecciones endógenas.
3. Vigilar las infecciones e identificar y controlar riesgos.
4. Prevenir la infecciones de los miembros del personal.
5. Mejorar las prácticas de atención y educación.
Violación a Ley general de prevención de riesgos en los lugares de
trabajo. Artic. 274

7. PREVENCION y SUPERVISION REDUCCIÓN DE LA TRANSMISION
DE UNA PERSONA A OTRA:
• lavado de manos+++++++
• Higiene personal: uñas limpias y cortas
• Ropa protectora: uniforme correcto (ropa de calle con gabacha
blanca)
• Mascarillas: material sintético. Especiales No 95. No quirúrgicas.
• Guantes: estériles de latex. Lavarse las manos al quitarse o cambiarse
guantes.
• Prácticas de inyección: agujas y jeringas desechables.
• Descarte de materiales de laboratorio en recipientes adecuados con
solución química.
Violación a Ley general de prevención de riesgos en los lugares de
trabajo. Artic. 274

8. Muestras que se procesan en un laboratorio de paciente enfermo:
1. Fluidos corporales de pacientes enfermos
de saliva, sangre, heces, orina, esputo,
mucus etc.
2. Muestras de piel, pulmón, garganta etc.

9. REQUISITOS minimos que debe tener un laboratorio:
1. Agua corriente en lavabos.
2. Productos: Jabón o solución antiséptica adecuada no diluida en
cada mesa.
3. Sistema de secado sin contaminación.
4. Las mesas : no deben ser de madera sino de material de aluminio o
ceramico u otro material no absorvible.
5. Extractores de aire: suficientes por laboratorio.
6. No hacinamiento de personas o en mesas de los laboratorios.
7. Camaras de flujo laminar para evitar fuga de material biológico y
protección.
8. Portones de entrada y salida pero cerrados con símbolos.
9. Personal con gabacha manga larga, mascarilla, lentes
protectores, guantes etc.
10. Extintores contra incendios suficientes.
11. Material inflamable apartado del personal, no tambos cerca etc
Violación a Ley general de prevención de riesgos en los lugares de
trabajo. Artic. 271. literal a,b,d. y Artic. 272. literal a,b,c, e, f.

10. TRATAMIENTO DE LOS DESECHOS DE laboratorio.
1. Desechos generales: igual a la basura doméstica.
2. Desechos sólidos: clasificacion del material, descarte
en bolsa de color rojo, verde y negro. RECIPIENTES
CON SOLUCIONES QUIMICAS.
3. Instrumentos cortantes y punzantes: recogerse en
contenedores.
4. Los desechos infecciosos: deben guardarse en un
lugar seguro y restringido.
Bolsa roja: van residuos microbianos y otros potencialmente patógenos.
Bolsa amarilla: van residuos como toxicas o cancerígenas.
Bolsa negra: basura común .

11. Grupos de Riesgo

12. Niveles de bioseguridad
NIVEL I NIVEL II NIVEL III NIVEL IV
También conocido como
nivel básico 1.
Las prácticas, los equipos de
seguridad, el diseño y la
construcción de la instalación
del Nivel de Bioseguridad 1
son adecuados para la
educación o capacitación
secundaria o universitaria, y
para aquellas instalaciones
en las que se trabaja con
cepas definidas y
caracterizadas de
microorganismos viables
que no se conocen como
generadores de
enfermedad sistémica en
humanos adultos sanos.
Cepas para la industria de
alimentos.
Son aplicables a laboratorios
educativos, de diagnóstico,
clínicos u otros laboratorios
donde se trabaja con un
amplio espectro de agentes
de riesgo moderado que se
encuentran presentes en la
comunidad y que están
asociados con enfermedad
humana de variada
gravedad.
Se deben utilizar las demás
barreras primarias que
correspondan, tales como
máscaras contra salpicaduras,
protección facial, batas y
guantes y contar con barreras
secundarias, tales como
piletas para lavado de manos
e instalaciones de
descontaminación de
desechos a fin de reducir la
contaminación potencial del
medio ambiente.
Las prácticas, equipos de seguridad
y el diseño y la construcción de las
instalaciones del Nivel de
Bioseguridad 3 pueden aplicarse a
instalaciones clínicas, de producción,
investigación, educación o
diagnóstico, donde se trabaja con
agentes exóticos o indígenas con
potencial de transmisión
respiratoria, y que pueden
provocar una infección grave y
potencialmente letal.
Al manipular agentes del Nivel de
Bioseguridad 3 se pone mayor
énfasis en las barreras primarias y
secundarias para proteger al
personal en áreas contiguas, a la
comunidad y al medio ambiente de la
exposición a aerosoles
potencialmente infecciosos.
Son aplicables al trabajo
con agentes
peligrosos o tóxicos
que representan un
alto riesgo individual
de enfermedades que
ponen en peligro la
vida, que pueden
transmitirse a través
de aerosoles y para
las cuales no existen
vacunas o terapias
disponibles.
El aislamiento completo
del personal de
laboratorio .
Por lo general, la
instalación del Nivel de
Bioseguridad 4 es un
edificio separado o una
zona totalmente aislada
con sistemas de gestión
de desechos y
requisitos de ventilación
especializados y
complejos para prevenir
la liberación de agentes
viables al medio
ambiente.

13. Clasificación del riesgo según microorganismo.

14. Violación a Ley general de prevención de riesgos en los lugares de trabajo. Artic. 271. literal
a,b,d. y Artic. 272. literal a,b,c, e, f. Artic 275.

15. Violación a Ley general de prevención de riesgos en los lugares de trabajo. Artic. 271. literal
a,b,d. y Artic. 272. literal a,b,c, e, f.

16. Violación a Ley general de prevención de riesgos en los lugares de trabajo. Artic. 271. literal
a,b,d. y Artic. 272. literal a,b,c, e, f.

17. Cepas de laboratorio según enfermedad
Agente Biológico Enfermedad
Bacterias: HAY 162 BACTERIAS EN HUMANOS CAUSAN ENFERMEDADES
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pneumonie
Faringoamigdalitis aguda
Enf. De piel ulceras
Fiebre reumatica aguda o cronica.
Neumonía aguda
Neisseria gonorrhoeae
Neiseria meningitidis
Gonorrea aguda
Meningitis aguda
Bacillus anthracis
Bacillus cereus
Antrax
Intoxicaciones alimentaria
Corynebacterium dipthteriae
Mycobacterium sp
Difteria
Tuberculosis
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Infección de vias urinarias
Neumonias.
Salmonella typhi
Vibrio cholerae
Helicobarter pylori
Fiebre tifoidea
Colera morbus
Cancer
Otros Bacterias aeróbicas o anaeróbicas Muchas enfermedades

18. Agente biológico Enfermedad
Hongos: cutáneas, subcutáneas y
sistémicas. HAY 50 HONGOS DEL HUMANO
(Son los mas graves en cerebro y
pulmón)
Epidermophyton sp Enf de piel como tiñas
Microscoporum sp Enf de piel, pelo
Trichophyton sp Enf de piel pelo uñas
Levaduras Candidiasis
Hongos Dimorficos
Pneumocistis carinii
Crytococcus histoplasmosis
Histoplasma capsulatum
Sporotrix shenckii
Enf de piel y cerebro
Cancer

19. Agente biológico Enfermedades
Parásitos: HAY 81 PARASITOS DEL HUMANO CAUSAN ENFERMEDAD
Protozoarios:
Amebas
Ciliados
Ulceras amebianas
Parasitismo intestinal
Esporozoarios:
Isospora belli
Plasmodium sp
Toxoplasma gondii
Paludismo
toxoplasmosis
Flagelados:
Giardia lamblia
Trichomonas vaginalis
Trypanosoma cruzi
Leishmania sp
Parasitismo . Obstrucción intestinal.
Leucorrea vaginal
Tripanosomiasis
Leishmaniasis
Microsporidia
Cyclospora
Parasistismo
Helmintos:
Cestodos:
Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Taenia solium
Taenia saginata
Parasitismo intestinal
Cancer
Cisticercosis cerebral
Otros: Nematodos,Trematodos Piel, obstrucción intestinal

20. Agente biológico Enfermedad
Virus: HAY 60 VIRUS DEL HUMANO
Virus RNA:
Poliovirus
Coxsackie
Enterovirus
Calicivirus
Herpes virus
Rotavirus
Entéricas
Sistema
Diarreicas
Herpes
Virus de la hepatitis A,B,C,D,E, G Hepatitis viral
Flavivirus
Orthomixovirus
Dengue
Fiebre amarilla
Pneumovirus
Coronavirus
Hantavirus
Enf pulmonares
Virus DNA:
Virus papiloma
Virus BK
Adenovirus
Citomegalovirus
Virus varicella
Papiloma
Cancer
Varicela
Otros.

21. PREVENCION NIVEL DE SEGURIDAD DE LABORATORIO.

23. Uso de símbolos visibles.

24. Clasificación de Grupos de
microorganismos (según OMS):
• Grupo 1: presenta control sin riesgo. No enfermedades
• Grupo 2: presentan riesgo moderado. Enfermedad
• Grupo 3: presentan riesgo individual. Enfermedad
• Grupo 4: riesgo individual y comunitario riesgo elevado.
Enfermedad considerado letal.

25. Niveles de bioseguridad:
• Nivel de bioseguridad 1: No requiere infraestructura especial. Ej típicos
son todos los microorganismos que se utilizan en la industria de la alimentación para la elaboración de quesos,
cerveza, embutidos. No son de alto riesgo biológico.
Nivel de bioseguridad 2: Equipamiento y/o procedimientos de contención
física. Cámaras de flujo laminar. Ej. Estafilococos, Salmonella, Toxoplasma, Hepatitis B. otros.
• Nivel de bioseguridad 3: LABORATORIOS clínicos,
UNIVERSITARIOS, Investigación. infraestructura especial (cabinas de seguridad y
filtros de aire). Cepas patógenas. Ej. M. tuberculosis en medio Loweistein j. ,
Brucella, Coxiella burneti, St. Louis virus, Hongos superficiales y cutáneos. Parásitos
y hongos. etc.
Nivel de bioseguridad 4: laboratorios clínicos e investigación.
laboratorios de máxima contención . Cepas altamente patógenas.Ej. los arenavirus
como el que produce la fiebre hemorrágicas como virus de Lassa y el virus Machupo,
virus Ebola, Hongos sistémicos y virus en general. etc.

26. Cámaras de bioseguridad según nivel
biológico:
• Cámaras de bioseguridad 1: protege al
operador y al medio ambiente pero no al
material. Puede usar gabacha,
mascarilla, guantes. Ej. Mesas abiertas
de disección. Etc.
• Cámaras de bioseguridad 2: protege al
operador, al medio ambiente y al
material. Ej. Cámaras de flujo laminar,
cámaras cerradas.
• Cámaras de bioseguridad 3 y 4: de
máxima protección para el material, el
operador y al medio ambiente. Ej.
Cámaras flujo laminar cerradas. Se
requiere aislamiento uso de trajes
especiales. Cuartos de aislamiento.

27. cámaras de flujo laminar y cerradas.

28. Prevención en laboratorios.
• Usar medidas de protección de seguridad
personal.
• Hacer Listado de cepas biológicas visibles.
• Evitar que las placas de petri o caldos con
bacterias ,hongos, bacterias etc circulen a
espacios abiertos o esten en lugares
abiertos. Deben estar cerradas y tapadas.
• No deambulación con placas o tubos en
laboratorio.
• Supervisar medidas de bioseguridad.
• Cepas de alta virulencia en nivel 2 o 3 de
seguridad. CAMARA FLUJO LAMINAR.
• No comer en los laboratorios.
Violación a Ley general de prevención de riesgos en los lugares de trabajo. Artic.
271. literal a,b,d. y Artic. 272. literal a,b,c, e, f. Artic. 274
Lab. deben se cerrados

29. Medidas generales en riesgo.
• Las siguientes medidas son de obligado cumplimiento en cualquier
área del laboratorio:
1. El acceso al laboratorio estará limitado al personal autorizado.
2. No deben entrar en el mismo familiares ni amigos.
3. El personal del laboratorio debe implicarse en el cumplimiento de las normas de
4. seguridad.
5. Todas las áreas estarán debidamente marcadas con la señal de riesgo biológico y su
nivel de contención.
6. Las puertas y ventanas deben permanecer cerradas para mantener la adecuada
contención biológica.
7. Todas las superficies de trabajo se limpiarán y desinfectarán diariamente y siempre
que se produzca un derrame. Los residuos y muestras peligrosas que van a ser incinerados
fuera del laboratorio deben ser transportados en contenedores cerrados, resistentes e
impermeables siguiendo las normas específicas para cada tipo de residuo.
8. El laboratorio debe permanecer limpio y ordenado y no es aconsejable utilizar los
pasillos como almacén. Siempre debe quedar un espacio libre no inferior a 120 cm para
poder evacuar el laboratorio en caso de emergencia.
9.

30. Otras medidas:
1. El transporte de las muestras dentro o entre laboratorios se realizará de tal manera que, en
caso de caída, no se produzcan salpicaduras. Lo recomendable es hacerlo en cajas herméticas o
neveras transportables. Estas cajas o neveras deberán ser rígidas y resistentes a los golpes, contar
con materiales absorbentes en su interior y de fácil desinfección. Se etiquetarán o identificarán de
forma oportuna y no podrán ser utilizadas para otros fines. Bajo ningún concepto se deben
transportar las muestras a mano.
2. La ropa protectora, fácilmente ajustable y confortable, así como guantes, gafas, etc. debe
estar disponible en todo momento. La ropa protectora de las áreas con nivel de contención 3 (batas)
nunca debe ser usada fuera del área de trabajo y si se quita debe de ser desechada
automáticamente en una bolsa de material contaminado. Jamás debe volver a ser usada.
3. Todo el personal debe poner especial cuidado en evitar el contacto de la piel con materiales
potencialmente infecciosos. Con este fin deben usarse guantes cuando se manipulen muestras o
cultivos que contengan posibles patógenos. Los guantes siempre serán desechados antes de salir
del área de trabajo. Jamás se saldrá de la misma con los guantes puestos, ni con ellos se
cogerá el teléfono, se tocarán las hojas de examen, maniguetas de las puertas, etc.
4. Tras quitarse los guantes, se realizará un lavado de manos.
5. Se usarán gafas protectoras y mascarillas faciales si existe riesgo de salpicaduras y/o
aerosoles.
6. Se pondrá extremo cuidado en minimizar el riesgo de auto inoculación y de generación de
aerosoles.
7. Los derrames y accidentes deben ser informados inmediatamente al Supervisor y al Jefe del
Laboratorio y hacerse constar por escrito.

31. • Nadie podrá trabajar en el área de tuberculosis con una prueba de Tuberculina negativa.
• Está rigurosamente prohibido pipetear con la boca. Se realizará pipeteo automático con
material adecuado y cada trabajador será instruido para manejarlo debidamente.
• En la zona de trabajo no debe colocarse material de escritorio ni libros ya que el papel
contaminado es de muy difícil esterilización.
• No deberán usarse lentes de contacto.
• El personal con el cabello largo debe llevarlo recogido.
• Comer, beber, fumar y aplicarse cosméticos esta formalmente prohibido en el área de
trabajo del laboratorio, así como el almacenamiento de comida o bebida.
• El personal debe lavarse las manos frecuentemente durante las actividades rutinarias, tras
acabar la jornada laboral y siempre antes de abandonar el laboratorio (almorzar). Se usará un
jabón antiséptico y el secado se realizará con papel.
• Las heridas y cortes en las manos, si se han producido en el Laboratorio, serán
comunicados al responsable de la Sección correspondiente, así como al Supervisor de
Bioseguridad que lo registrará haciendo constar todas las circunstancias. Las heridas y cortes
deben ser convenientemente vendados y después es imprescindible ponerse guantes.

32. Casos clínicos documentados
• Artic. OMS. Resistencia de las bacterias.2015.
• Artic. Journal New England. Parásitos producen
cáncer. 2015.
• Artic. Journal Medicina. Hongos producen cáncer
y Meningitis aguda. 2015
• Artic. Journal Medicina. Virus producen
enfermedades graves.

33. Normas y reglamentos.
1. Debe haber Normas de bioseguridad para
cada microorganismo: Virus, bacterias,
hongos y parásitos. Lugar de laboratorio.
2. Debe haber un Reglamento de bioseguridad
en laboratorio para: estudiantes, docentes,
administrativos y visitantes.
3. Debe haber un protocolo de evaluación de
personal expuesto, un plan de evaluación y
control factores de riesgo.

34. Ley general de prevención de riesgos en
los lugares de trabajo. EL SALVADOR.
• Artic. 271. literal a,b,d.
• Artic. 272. literal a,b,c, e, f.
• Artic. 274. Vigilancia en salud.
• Artic 275. Documentación.
• Artic. 368. Sanciones.
• Artic. 369. Mejora condiciones.

35. ….. GRACIAS