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 SNC: encéfalo y medula espinal
 SNP: somático( raíces raquídeas y pares
craneales) y autónomo ( simpático y
parasimpático)
 Medula: astas anteriores salen haces motores,
astas posteriores entran haces sensitivos, astas
internodales dan origen al sistema simpático y
parasimpatico.
 Tronco: transito de vías motoras y sensitivas,
sustancia nigra, coordinación ganglios basales,
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gastrointestinal, origen nuclear de pares
craneales del III a XII.
 Cerebelo: control de la postura, equilibrio y tono
con coordinación de los movimientos voluntarios.
 Hemisferios cerebrales: derecho e izquierdo
( dominante) conectados por el cuerpo calloso,
corteza (voluntad), surcos, cisuras( de Rolando y
de Silvio),con los lóbulos frontal, temporal, parietal
y occipital, con sus areas.
1. Área motora: frontal ascendente,
movimientos voluntarios de hemicuerpo
contralateral.
2. Área premotora: por delante del área
motora programa los movimientos, control con
los ganglios basales.
3. Área sensitiva: parietal ascendente del
hemicuerpo contralateral.
4. Área auditiva: circunvolución temporal.
5. Área visual: polo posterior de lóbulos
occipital.
6. Área oculocefalogira: área central de
lóbulo frontal ( mirada lateral).
7. Área del lenguaje: sensorial de Wernicke
tercio posterior temporal, motora de Brocca
tercio posterior frontal y amnésica o nominal
 Núcleos de los ganglios de la base: modula
movimientos voluntarios, tono, postura, producen
movimientos automáticos y asociados( extrapiramidal)
 Hipotálamo: regula temperatura corporal, HAD, sed
y saciedad con liberación de hormonas hipofisarias.
 Hipocampo: control de la memoria.
 Sistema límbico: con tálamo, hipotálamo y
regiones circundantes control emocional y conductual.
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 Antecedentes familiares.
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miopatica
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 Marcha: miopatica
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Conciencia: capacidad de darse cuente de si mismo
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 Entendimiento-contenido-corteza
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alucinación (sin objeto)
ilusión (con objeto)
 En menos:
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 Focales: supra o infratentoriales.
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 Anamnesis: comienzo, antecedentes patológicos
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 Inspección: decúbito, facies, colorido, patrón
respiratorio ( Biot, Kussmaul ).
 Examen físico: -signos vitales ( signo de
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 TIEMPO: hora, dia, fecha, año
 LUGAR:
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 EN SI MISMO (persona) o autopsiquica
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Clase 1 neurologia

  • 1.
  • 2.  SNC: encéfalo y medula espinal  SNP: somático( raíces raquídeas y pares craneales) y autónomo ( simpático y parasimpático)
  • 3.
  • 4.  Medula: astas anteriores salen haces motores, astas posteriores entran haces sensitivos, astas internodales dan origen al sistema simpático y parasimpatico.  Tronco: transito de vías motoras y sensitivas, sustancia nigra, coordinación ganglios basales, SRAA con control sueño-vigilia, control FR, FC y gastrointestinal, origen nuclear de pares craneales del III a XII.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.  Cerebelo: control de la postura, equilibrio y tono con coordinación de los movimientos voluntarios.  Hemisferios cerebrales: derecho e izquierdo ( dominante) conectados por el cuerpo calloso, corteza (voluntad), surcos, cisuras( de Rolando y de Silvio),con los lóbulos frontal, temporal, parietal y occipital, con sus areas.
  • 10. 1. Área motora: frontal ascendente, movimientos voluntarios de hemicuerpo contralateral. 2. Área premotora: por delante del área motora programa los movimientos, control con los ganglios basales. 3. Área sensitiva: parietal ascendente del hemicuerpo contralateral. 4. Área auditiva: circunvolución temporal. 5. Área visual: polo posterior de lóbulos occipital. 6. Área oculocefalogira: área central de lóbulo frontal ( mirada lateral). 7. Área del lenguaje: sensorial de Wernicke tercio posterior temporal, motora de Brocca tercio posterior frontal y amnésica o nominal
  • 11.
  • 12.  Núcleos de los ganglios de la base: modula movimientos voluntarios, tono, postura, producen movimientos automáticos y asociados( extrapiramidal)  Hipotálamo: regula temperatura corporal, HAD, sed y saciedad con liberación de hormonas hipofisarias.  Hipocampo: control de la memoria.  Sistema límbico: con tálamo, hipotálamo y regiones circundantes control emocional y conductual.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.  Antecedentes personales  Antecedentes familiares.
  • 23.  Facies: parkinson miastenia gravis parálisis facial periférica Claude Bernard Horner miopatica fumador de pipa tétanos
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.  Actitud: gatillo de fusil opistotonos hemiplejica paraplejica parkinson ataxias antialgica
  • 29.
  • 30.  Marcha: miopatica steppage tabética vestibular en estrella paraparesia espatica en tijera hemipléjica parkinson cerebelosa o de ebrio
  • 31. Definición Conciencia: capacidad de darse cuente de si mismo y del entorno. Componentes  Entendimiento-contenido-corteza  Vigilia-activación-SRAA
  • 32.
  • 33.  En mas: delirio alucinación (sin objeto) ilusión (con objeto)  En menos: somnolencia-letargo-sopor obnubilacion estupor coma
  • 34.  Focales: supra o infratentoriales.  Difusas: infecciosas metabólicas toxicas anóxicas físicas
  • 35.
  • 36.  Anamnesis: comienzo, antecedentes patológicos y tóxicos .  Inspección: decúbito, facies, colorido, patrón respiratorio ( Biot, Kussmaul ).  Examen físico: -signos vitales ( signo de Cushing-hipertensión con bradicardia), orientación (TEP), estímulos verbales, táctiles y dolorosos. -motilidad ocular -reacción pupilar -reflejos -respuesta motora -fondo de ojo
  • 37.  TIEMPO: hora, dia, fecha, año  LUGAR: ◦ el que ocupa el Px en la habitación ◦ Ciudad ◦ Nación, etc  EN SI MISMO (persona) o autopsiquica ◦ Yo personal  CON LAS PERSONAS QUE LO RODEAN o alopsiquicas
  • 38.  Cualitativa: somnolencia, letargo, sopor obnubilacion estupor coma  Cuantitativa: glasgow
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.  Espontánea: -movimientos erráticos lentos conjugados o desconjugados (lesión difusa) -bobing ocular (protuberancia)  Posición: -alteración mirada lateral  Refleja: -oculocefalica (ojo de muñeca) -oculovestibular
  • 43.
  • 44. Tamaño y respuesta a la luz  Midriasis -atropina  Miosis – opiáceos  Midriasis ipsilateral (hernia uncal – III par)
  • 45.
  • 46.  Corneopalpebral: V y VII par  Faríngeo y velopalatino: IX y X par
  • 47.
  • 48.  Reflejo de retirada  Decorticación  Descerebración
  • 49.
  • 50.
  • 51.  HEMISFERIOS CEREBRALES ◦ Respiracion de Cheyne stokes ◦ Convulsiones ◦ Afasia ◦ Hemiparesia ◦ Pupilas normales y reactivas
  • 52.  Pedunculos cerebrales ◦ Hiperventilacion neurogenica ◦ Paresis o paralisis del III par ◦ Pupilas en posicion intermedia y fijas ◦ Compromiso del fasciculo longitudinal medio
  • 53.  Protuberancia ◦ Compromiso del VII y V pares ◦ Abolición del reflejo corneano ◦ Compromiso de los oculomotores III, IV,VI ◦ Compromiso del fasciculo longitudinal medio ◦ Abolición de los reflejos oculocefalicos y calóricos ◦ Pupilas puntiformes
  • 54.  Bulbo ◦ Respiración ataxica ◦ Cambios bruscos en la tensión arterial ◦ Ausencia reflejo velopalatino