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CLASE 3 UESS (manejo vias aereas EN HOSPITALES ).pdf
- 1. MANEJO DE LAS VÍAS AÉREAS MSc. Lic. Norberto Cuevas Borrero
- 2. La causa más rápida de muerte en un paciente es causada por la incapacidad para proporcionar sangre oxigenada al cerebro y estructuras vitales, por lo tanto, es necesario una vía aérea permeable, protegida y una adecuada ventilación.
- 3. En condiciones normales, el aire atmosférico tiene una concentración de oxigeno de un 21 % y el aire espirado un 16 – 17%, el cual si bien no es el ideal, puede permitirnos una oxigenación mínima para mantener la Reanimación Cardiopulmonar y Cerebral (RCPC) hasta la llegada de Apoyo Vital Avanzado.
- 4. MÉTODOS PARA EL CONTROL DE LA VÍA AÉREA. MANUALES Maniobra Frente mentón o Hiperextensión de la cabeza Subluxación o elevación de la mandíbula. Tracción mandibular o elevación del mentón.
- 5. MANIOBRA FRENTE MENTÓN O HIPEREXTENSIÓN DE LA CABEZA
- 6. Hiperextensión de la cabeza o Maniobra frente - mentón.
- 7. ¿Qué es la maniobra frente-mentón? Pretende provocar una hiperextensión cervical para facilitar el paso de aire a través de la faringe y de la laringe hacia los pulmones.
- 8. ¿Cómo se Realiza? Colocamos una mano en la frente del paciente y extendemos la cabeza hacia atrás, manteniendo libres los dedos pulgar e índice para taponar con los dedos la nariz por si fuese preciso la ventilación. A la vez empujamos con los dedos índice y medio de la otra mano el mentón elevándolo y ayudando a la extensión del cuello.
- 9. NUNCA REALIZAR ESTA MANIOBRA EN PACIENTES CON SOSPECHA DE LESION CERVICAL
- 10. SUBLUXACIÓN O ELEVACIÓN DE LA MANDÍBULA.
- 11. ¿Cómo es la maniobra de elevación mandibular? Colocamos la mano en la frente para fijar la cabeza, pero sin realizar hiperextensión, mientras que con la otra mano desplazamos la mandíbula hacia arriba.
- 13. Subluxación mandibular o Elevación del mentón: Dedos de la mano por debajo de la mandíbula y se tracciona hacia arriba. Evitar la extensión del cuello.
- 14. TRACCIÓN MANDIBULAR O ELEVACIÓN DEL MENTÓN.
- 15. Si sospecha traumatismo, intente evitar la extensión del cuello. Realizaremos esta maniobra. Colocaremos las manos una a cada lado de la cabeza de la víctima, con los codos apoyados sobre la misma superficie en la que yace.
- 16. Colocaremos los dedos por debajo del ángulo de su mandíbula y la elevamos con ambas manos, desplazando la mandíbula hacia arriba. Si los labios se cierran, utilizar el dedo pulgar para retraer el labio inferior.
- 19. MODOS DE VENTILACION Boca – Boca Boca – Nariz Boca – Boca – Nariz Boca – Estoma Boca - mascarilla con válvula unidireccional
- 20. MÉTODOS MECANICOS Dispositivos Básicos: • Cánulas orofaríngeas (Cánulas de Guedel). • Cánulas nasofaríngeas. Dispositivos Avanzados: • Combitubo. • Obturador esofágico y sus variantes. • Máscara laríngea. • Tubo endotraqueal (TET).
- 21. Cánulas orofaríngeas Las cánulas orofaríngeas son insertadas dentro de la boca, para deprimir la lengua e impedir que ésta obstruya la orofaringe. Estos dispositivos son usados generalmente en pacientes comatosos, además permite la aspiración de secreciones. No debe ser usado en pacientes conscientes pues puede producir reflejos nauseosos, vómitos y broncoaspiración.
- 23. Tubo endotraqueal Máscara facial Máscara laríngea Laringoscopio Pinza de Magill Cánula orofaríngea Equipos imprescindibles
- 25. MÉTODOS QUIRURGICOS Cricotiroidotomía. Traqueostomía.
- 26. PUNCIÓN CRICOTIROIDEA Es la medida más rápida y sencilla pero es transitoria, permitiéndonos entre 30-45 minutos de tiempo adicional para realizar la intubación.
- 29. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
- 30. La vía aérea obstruida puede llevar a la inconsciencia, parada respiratoria y muerte en muy corto tiempo. En el adulto, las causas más frecuentes se asocian a las comidas, en especial el pescado, la carne o el pollo; en el niño, esta es también la principal causa, seguida de otros objetos como juguetes y monedas.
- 31. Más del 95 % de las muertes por aspiración de cuerpos extraños en la vía aérea ocurre en niños menores de 5 años y de ellos el 65 % es en los más pequeños. Los líquidos son la causa más frecuente en los infantes, mientras que la obstrucción por globos, objetos pequeños y alimentos lo es en los mayores.
- 32. LA OBSTRUCCIÓN PUEDE SER: PARCIAL Se produce disnea, debilidad, ronquido prolongado durante el paso del aire por la zona obstruida (llamado cornaje o estridor), cianosis y tos aumentada
- 33. TOTAL Considérela ante cualquier persona que de repente no puede respirar, ni hablar, ni toser, está cianótica y pierde la conciencia sin razón aparente, el signo universal es llevarse las manos al cuello, no hay movimiento de aire y el paciente pierde rápidamente la conciencia.
- 34. SECUENCIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA: ADULTOS Y ADOLESCENTES SIGNO CLÁSICO PACIENTE CONSCIENTE MANIOBRA DE HEIMLICH
- 35. SECUENCIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA: ADULTOS Y ADOLESCENTES CONSCIENTE INCONSCIENTE EMBARAZADA
- 36. Maniobra de Barrido para extraer CUERPO EXTRAÑO Visible . No en niños ,ni lactantes. En ambos casos utilizar pinza digital con mucha precaución.
- 38. SECUENCIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA: NIÑOS SIGNO CLÁSICO OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA MANIOBRA DE HEIMLICH ESTIMULAR LA TOS GOLPES EN LA ESPALDA OBSTRUCCIÓN COMPLETA
- 39. MANIOBRA DE HEIMLICH MODIFICADA PARA PACIENTES INCONSCIENTES Active el 911 si las maniobras no han tenido éxitos pasado 1 minuto, en una obstrucción completa de la vía aérea o si la víctima pierde la consciencia.
- 40. SECUENCIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA: LACTANTES DAR 5 GOLPES EN LA ESPALDA Y 5 COMPRESIONES TORAXICAS