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1. ANEURISMAS,TRASTORNOS DE LOS
VENOSOS. TRASTORNOS LINFATICOS.
TUMORES VASCULARES.
Asignatura: Patología General
Dra. Lilia Huiza Espinoza
Facultad de Medicina
Semestre Académico 2020-II

2. Universidad Nacional
Federico Villarreal Facultad de Medicina
ANEURISMA
Un aneurisma es una dilatación anormal circunscrita en un vaso
sanguíneo.
Origen : - Congénito
- Adquirido
Los aneurismas se clasifican según su forma y tamaño.
Los aneurismas sacciformes son evaginaciones esféricas .
Los aneurismas fusiformes es una dilatación difusa circunferencial y de un
tramo largo varia de diámetro y de longitud y pueden extenderse al
cayado aórtico, la aorta abdominal o hasta las iliacas.

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Federico Villarreal
PATOGENIA
Arterias
Son sometidas a
remodelación, dinamica
Síntesis
Degradación
Reparación
Tipos de Aneurismas

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TROMBOSIS
Ruptura parcial o total de la placa. Síndromes coronarios.
Puede producirse una embolia.
VASOCONSTRICCION: Estimula
Agonistas adrenérgicos circulantes.
Liberación local del contenido plaquetario.
Trastorno en la secreción de los factores relajantes de las células
endoteliales oxido nítrico
Los mediadores emitidos por las células perivasculares.

5. Universidad Nacional
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ANEURISMAS DE LA AORTA ABDOMINAL
Asociado a Ateroesclerosis Aorta Abdominal.
La placa ateroesclerótica de la intima comprime sobre la media y
obstaculiza la difusión de nutrientes y detritus de la luz vascular hacia la
pared arterial. Produciendose en la capa media degeneración y necrosis
llevando al adelgazamiento (grosor).
Formación de aneurisma donde hay producción en la Membrana de
Metaloproteinasas por las células inflamatorias.
• Se presenta en varones, mayores de 60 años.

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Morfologia
Situados debajo de arterias renales y encima de la bifurcación aortica
pueden ser fusiformes.
Miden de 15 a 25cm de longitud.
Pude obstruir los orificios con trombos de arterias renales y
mesentéricas superior o inferior,
Hay 2 variantes:
Las AAA inflamatorios: fibrosis periaortica con inflamación
linfoplasmocitaria, macrófagos y células gigantes.
Los AAA infecciosos: Por microorganismos circulantes. Ejm
Gastroenteritis por Salmonella.

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Clinica
Hemorragia severa por ruptura hacia la cavidad peritoneal.
Obstrucción de una rama vascular provoca lesión isquémica de tejidos.
Ejm mesentéricas.
Embolia por el ateroma.
Compresión. Ejm. compresión del uréter.
Masa Abdominal.

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ANEURISMA DE LA AORTA TORACICA
Esta relacionado a hipertensión.
1) Invasión de estructuras del mediastino.
2) Problemas Respiratorios.
3) Alteraciones en la deglución.
4) Tos persistente por irritación de nervios laríngeos.
5) Dolor
6) Cardiopatía Ejm Dilatación de la válvula aortica.
7) Rotura.

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DISECCION AORTICA
Cuando la sangre separa los planos laminares de la media para formar
un conducto lleno de sangre en el interior de la pared aortica.
Afecta a varones de 40 a 60 años, con hipertension.
Pacientes con alteraciones en el tejido conjuntivo. Ejm: Sindrome de
Marfan.
Otras complicaciones
PATOGENIA : Hipertrofia de la vasa vasorum en la media por cambios
degenerativos de las celulas musculares lisas.
MORFOLOGIA : Degeneración quística de la capa media con macrófagos
en la placa ateromatosa.
Aumento de la degradación del colágeno.El estrés puede provocar su
ruptura

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FLEBITIS ANGIOSARCOMA

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VARICES
• Tortuosas.
• Tromboflebitis y
flebotrombosis.

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TUMORES
Malformaciones Congénitas o del desarrollo y las proliferaciones
vasculares, reactivas. Ejm angiomatosis bacilar, hemangiomas.
Las derivadas del endotelio: hemangiomas, linfangioma, angiosarcoma.
A partir de las células que sostiene no rodean a los vasos sanguíneos:
Ejm Tumor glomico o el hemangiopericitoma.
TUMORES BENIGNOS: se forman en conductos vasculares llenos de
glóbulos sanguíneos o linfa revestidos por 1 capa de células
endoteliales.

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HEMANGIOMAS
Son vasos sanguíneos normales o anormales llenos de sangre.
Generalmente de la infancia.
Tipos : Hemangioma Capilar afecta a la piel, tejidos subcutáneos y
mucosas de cavidades orales, hígado bazo, riñones.
Hemangioma juvenil o fresa, crece con rapidez en niños de 1 a 3 años.
Tienen un color rojo vivo a azul, diámetro de milímetros.
En superficie cutánea o elevados.
MORFOLOGIA: son capilares de pared fina muy densos y encapsulados,
llenos de sangre revestidos de endotelio pavimentoso separados por
estroma pavimentoso.

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HEMANGIOMA CAVERNOSO
 Conformados por grandes conductos vasculares dilatados.
 No delimitados y son profundos, pueden provocar destrucción y presión.
 MORFOLOGIA :
 Son masas blandas y esponjosas de color rojo de 1 a 2cm, no encapsuladas.
 En zonas subcutáneas de la cara, extremidades etc.
 Es frecuente trombosis vascular con una calcificación distrofica asociada.
 Granoloma Piogeno es un hemangioma capilar, nodulo rojo pediculado de
rápido crecimiento sobre la piel, la mucosa oral o gingival.
 Por traumatismo y crecen de 1 a 2 cm en semanas.
 Proliferan y tienen edema, infiltrado inflamatorio agudo y crónico.
 Tumor en embarazadas localizado en encías.

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LINFANGIOMAS
Son tumores linfáticos benignos.
Linfatico Simple (capilar): por pequeños conductos
linfáticos, distribuidos en la cabeza, el cuello y los tejidos
celulares subcutáneos de la axila.
Lesiones poco elevadas a veces pediculadas de 1 a 2cm.
HISTOLOGIA : Espacios tapizados por endotelio con
conductos capilares y sin eritrocitos.
Linfangioma Cavernoso: en el cuello, en las axilas de los
niños. Espacios linfáticos revestidos de células endoteliales
separados por un estroma de tejido conjuntivo. Ejm.
Sindrome de Turner.

16. Universidad Nacional
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TUMOR GLOMICO
Son neoplasias benignas dolorosas, a partir de las células
musculares lisas, una envoltura arteriovenosa dedicada a la
termoregulacion.
Se presenta en la porción distal de los dedos, o bajo de las
uñas de las manos.
Son nódulos duros, elevados, rojo azulado inferiores a 1 cm
de diámetro.
HISTOLOGIA : nidos o masas de células glomicas
especializadas de conductos vasculares ramificados con
células pequeñas redondas o cubicas uniformes con escaso
citoplasma.

17. Universidad Nacional
Federico Villarreal
SARCOMA DE KAPOSI
Sarcoma de Kaposi es una neoplasia sistemica que produce parches de
tejido normal (multifocal) con proliferación de células endoteliales
debajo de la piel causada por infección del virus del herpes humano 8.
Descrito en Viena, 1872 por el dermatólogo Moritz Kaposi
Hay 4 formas de enfermedad
Sarcoma de Kaposi crónico o clásico
Sarcoma de Kaposi linfadenopatico o africano
Sarcoma asociado a los transplantes, o iatrogénico con afección
ganglionar mucosa, visceral, medular.
Sarcoma asociado a SIDA

18. Universidad Nacional
Federico Villarreal
TUMORES MALIGNOS
 Los tumores malignos presentan atipia citológica y son proliferativos con
figuras mitóticas.
 Tumor de origen endotelial se demuestran con marcadores específicos
como CD3 o el factor de Willebrand.
 ANGIOSARCOMA
 Son neoplasias endoteliales malignas
 En piel partes blandas, mamas de los vasos linfáticos linfoangiosarcoma,
hígado por exposición a algún carcinógeno como arsenico.
 Nodulos rojo carnosos asintomáticos con zonas centrales con hemorragia y
necrosis.

19. Universidad Nacional
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HEMANGIOPERICITOMA
Son derivados de los pericitos que son células de los miofibroblastos.
Masas indoloras de crecimiento lento,
En extremidades inferiores y retroperitoneales.

20. Universidad Nacional
Federico Villarreal
MUCHAS GRACIAS