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1. QUÍMICA SANGUÍNEA-
PERFIL DE LÍPIDOS-
ELECTROLITOS SÉRICOS
DRA. VALERIA M. ZERTUCHE

2. QS de 6 elementos
Es una serie de pruebas de sangre que analizan
diversos elementos en el suero sanguíneo, aunque
éstos pueden extenderse hasta 27 o 30, el examen
básico consta de 6 elementos:
1. Glucosa
2. Urea
3. Creatinina
4. Ácido úrico
5. Colesterol
6. Triglicéridos
¡Tubo rojo ó
amarillo!

3. 1) Glucosa
◦ Nos indica el nivel de glucosa en sangre.
◦ Diagnóstico de:
◦ Diabetes mellitus  Elevada
◦ Estados de hipoglucemia  Disminuida.
◦ Puede verse alterado por la dieta y medicación.
Valores normales:
• Ayunas: 70-100 mg/dl (3.9-5.6 mmol/l)
• Aleatorio: < 200 mg/dl (11 mmol/l)

4. 2) BUN (Nitrogeno Ureico en sangre)
◦ Mide la cantidad de nitrógeno en la sangre que proviene de un
producto de desecho, llamado urea.
◦ Es un producto de desecho que se forma en el hígado cuando
las proteínas se metabolizan en sus componentes 
aminoácidos.
◦ Si el hígado no está sano  no descompondrá las proteínas
correctamente.
◦ Si los riñones no están sanos  no filtrarán la urea
correctamente.
◦ Se utiliza para valorar la función renal, determinar progresión de
enfermedad renal crónica, determinar eficacia en el tratamiento
de la enfermedad renal crónica, evaluar deshidratación grave.

5. Relación BUN/Cr
Valores normales: 10:1 – 20:1
• BUN > Cr: Deshidratación grave
• Si ambos están elevados: Enfermedad renal u obstrucción del flujo de orina.
VALORES NORMALES BUN: 7 - 20 mg/dl
**A menos que este nivel sea > 60 mg/dl no será significativo para medir el estado de los riñones.

6. 3) Creatinina
◦ Es un compuesto químico que resulta de los procesos de
producción de energía de los músculos.
◦ La creatinina sale del cuerpo como un desecho en la orina, que
fue filtrada por los riñones sanos.
◦ Cuando la función renal es menor, el índice de creatinina
aumenta porque los productos de desecho se están acumulando
en la sangre.
◦ Aunque también se usa para dx IR, la creatinina a diferencia del
BUN, no se ve afectada por la función hepática y tiende a
aumentarse más tarde = cronicidad.
Valores normales:
• Mujeres: 0.5-1.2 mg/dl
• Hombres: 0.6-1.3 mg/dl

7. 4) Ácido úrico
◦ Es un producto de desecho normal del cuerpo que se produce cuando se descomponen las
purinas.
◦ También se encuentran en muchos alimentos y bebidas.
◦ La sangre transporta el ácido úrico a los riñones, quienes la eliminan a través de la orina.
Valores normales:
• Mujeres: 2.5-7.5 mg/dl
• Hombres: 4-8.5 mg/dl
**A partir de 6.8 = hiperuricemia
AUMENTO DISMINUCION
• Acumulación de ácido úrico
en las articulaciones, riñones.
• Gota primaria o secundaria.
• Dieta rica en proteínas.
• Insuficiencia renal.
• Hemodilución
• Disminución de la producción
de ácido urico (porfiria aguda
intermitente)

8. 5) Albúmina sérica
◦ Principal proteína del plasma, aproximadamente
el 60% de la cantidad total de proteínas.
◦ Responsable del 80% de la presión oncótica
normal.
◦ Actúa como proteína de transporte para aniones
orgánicos grandes como los ácidos grasos,
bilirrubina, fármacos.
◦ Se sintetiza en el hígado.
◦ Uso:
◦ Marcador de alteraciones del metabolismo
proteíco (nutricionales, disminución de
síntesis, aumento de pérdidas).
Valores normales: 3.4 – 5.4 mg/dl

9. PERFIL DE LÍPIDOS

10. Colesterol
◦ El colesterol es una substancia cerosa.
◦ El hígado produce todo el colesterol que el cuerpo
necesita.
◦ El resto del colesterol en el cuerpo proviene de los
alimentos de origen animal tales como carne de
res, aves y productos lácteos enteros.
◦ Está Incorporado en todas las membranas celulares
en la bicapa lipídica:
◦ Aumenta la fluidez y estabilidad de la
membrana.
◦ Precursor para la síntesis de:
1. Hormonas esteroides
2. Ácidos biliares
3. Vitamina D

11. La sangre conduce el colesterol desde el intestino o el hígado
hasta los órganos que lo necesitan y lo hace uniéndose a
partículas llamadas lipoproteínas.
◦ Tres tipos de lipoproteínas llevan y traen el colesterol de las
células:
1. Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
2. Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
3. Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
Los triglicéridos son el tipo de grasa más común en nuestros
cuerpos

12. Colesterol total
◦ Mide el colesterol contenido en todas las partículas.
◦ HDL + LDL + 20% Triglicéridos = COLESTEROL TOTAL

13. Colesterol HDL (c-HDL)
◦ Tipo de colesterol que recoge el colesterol no utilizado y lo devuelve al hígado para su
almacenamiento o excreción al exterior a través de la bilis.
◦ Mide el colesterol transportado por las partículas HDL.
◦ A menudo conocido como "colesterol bueno", ya que las HDL transportan el exceso de
colesterol hacia el hígado para que se elimine.

14. Colesterol LDL (c-LDL)
◦ Tipo de colesterol encargado de transportar nuevo colesterol desde el hígado a todas la células de nuestro
organismo.
◦ También se le conoce como "colesterol malo" porque hace que el exceso de colesterol se deposite en las
paredes de los vasos sanguíneos, contribuyendo a la ateroesclerosis.
◦ Normalmente, la cantidad de C-LDL se calcula a partir del colesterol total, del C-HDL y de los triglicéridos

15. 6) Triglicéridos
◦ Mide la cantidad total de triglicéridos en todas las partículas lipoproteicas. La mayor parte se
encuentra en las partículas VLDL

16. Colesterol VLDL (c-VLDL)
◦ Lipoproteína de muy baja densidad
◦ Contiene la cantidad más alta de triglicéridos  Se
considera un tipo de colesterol ‘’malo’’ porque ayuda a
que el colesterol se acumule en las paredes de las
arterias.
◦ Se calcula dividiendo los triglicéridos entre 5,
asumiendo que la composición de las partículas VLDL
es normal.

19. EXAMEN DE
ELECTROLITOS
SÉRICOS

20. Sodio
◦ Principal catión extracelular.
◦ Determinante del volumen de agua en ese espacio y por lo tanto, el
máximo causante de la osmolalidad del líquido extracelular.
◦ Uso:
◦ Diagnóstico y tratamiento de la deshidratación y la hiperhidratación.
◦ Los cambios del sodio sérico con mucha frecuencia reflejan cambios
del equilibrio hídrico más que del equilibrio sódico.
Valores normales: 135-145 mEq/l
AUMENTO DISMINUCION
Si el paciente no ha recibido una gran carga
de sodio, la HIPERNATREMIA sugiere la
necesidad de agua.
Los valores <130 mEq/l indican
hiperhidratación.

21. Potasio
◦ Principal catión intracelular
◦ Desempeña un papel imprescindible en la
excitabilidad celular.
◦ Básicamente se encuentra en los músculos
esquelético y cardíaco.
Valores normales: 3.5-5.0 mEq/l

22. Cloro
◦ Anión más presente en el líquido extracelular.
◦ Una persona promedio tiene 115 g de cloro en su organismo, proviniendo principalmente de la
sal de la dieta.
◦ Funciones:
◦ Balance ácido-base
◦ Movimiento de agua entre distintos compartimientos
◦ Actividad muscular
◦ Rol como modulador de la inmunidad, coagulación y de la función renal, entre otras.
◦ Es absorbido a lo largo de casi todo el intestino y su excreción es fundamentalmente por vía
renal; del cloro que filtran los riñones se absorbe el 99,1%, mayoritariamente en los túbulos
proximales y el resto es eliminado por la orina
Valores normales: 96-106 mEq/l

23. Calcio
◦ Catión más abundante del organismo y se localiza
fundamentalmente en el esqueleto óseo (98%).
◦ Participa en numerosos procesos fisiológicos:
◦ Agregación plaquetaria
◦ Función leucocitaria
◦ Secreción de hormonas
◦ Liberación de neurotransmisores
◦ Despolarización de células miocárdicas, nerviosas y musculares
lisas.

24. ◦ El calcio plasmático supone tan sólo el 2% del total y se encuentra bajo tres formas:
Libre (calcio iónico), es la forma biológicamente
activa.
Unido a proteínas plasmáticas,
fundamentalmente la albúmica.
Formando complejos difusibles con fosfato,
bicarbonato, citrato y oxalato.
50%
45%
5%

25. Magnesio
◦ Interviene en la contracción muscular
esquelética y cardiáca, así como en el
metabolismo de las proteínas, hidratos de
carbono y las grasas.
◦ La mayor parte del magnesio orgánico es
intracelular (99%), por lo que su
determinación sérica no es un índice
fidedigno de la cantidad total presente en el
organismo.
Valores normales: 1.5-2.0 mEq/l

26. ◦ La cantidad de magnesio plasmático sólo supone el 1% del total y se encuentra en el suero de
tres formas:
Libre (ionizado)
Unido a proteínas plasmáticas.
Quelado con otros aniones.
50%
30%
15%

27. Fósforo
◦ El fósforo es un mineral esencial para la formación de moléculas muy
importantes que tienen que ver con el manejo de la energía y el
metabolismo dentro de las células.
◦ Uso:
◦ El fósforo activa y desactiva enzimas y proteínas, mediante la pérdida o
ganancia de grupos fosfatos, con lo que controla parte de la actividad
celular.
◦ Forma parte de las membranas celulares que aíslan y protegen a las
células y sus organelas
◦ Compone la estructura de nuestros huesos y dientes
◦ La deficiencia de fósforo, por su parte, si bien es muy poco frecuente,
puede provocar pérdida de hueso, debilidad, anorexia y dolor.
◦ El fósforo en la dieta es habitualmente abundante y su absorción en el
intestino en general no tiene limitaciones
Valores normales: 2.5-4.5 mEq/l

28. ¡GRACIAS!