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Orden Lista Detallada de Mortalidad 10/110
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TOTAL
20,008
1
2 Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades isquémicas del corazón
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Diabetes mellitus
11,150
10,254
7,889
7,442
7,122
6,428
6,200
5,082
4,001
3,403
3,291
3,039
3,036
3
4
5
6
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7
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8
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9
10
11
12
13
14
15
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35
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20
15
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52
35.3%
60
5.9%
5
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Adolescente
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44.1%
90
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0.8%
113
4.2%
16
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794
11.3%
368
72.4%
17617
95.7%
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98.0%
38175
96.2%
14.2%
317
2.0%
103
0.6%
77
100.0%
18405
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20300
100.0%
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Adulto
2.0%
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1.7%
0
Adulto mayor
1.6%
860
0.0%
445
0.4%
204
0.5%
Total
2.2% 1.1%
Diagnóstico Metabólico
Perú 2018-2021*
Control de Diabetes según HbA1c
Perú 2019-2021
1356
2021
2020
2019
589
1510
647
5347
3027
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
7.0 a + <7.0
Fuente: SVE Diabetes CDC-MINSA
Elaborado por: Equipo Técnico ENT
Control de Diabetes según HbA1c por Regiones 2018 –
2021*
* Al 1er trimestre del 2021
Frecuencia de Complicaciones en casos de diabetes,
2018-2021*
Tipo Complicación Casos Nuevos
(n=5835)
Casos Prevalentes
N= (16,623)
Total
(n= 22,458)
Polineuropatía 1201 (20,6%) 4897 (29,5%)
2390 (14,4%)
6098 (27,2%)
2697 (12,0%)
Nefropatía 307 (5,3%)
Retinopatía
Pie diabético
255 (4,4%)
287 (4,9%)
1503 (9,0%) 1758
2419
(7,8%)
2132 (12,8%) (10,8%)
* Al 1er trimestre del 2021
Prevalencia de Pie diabético, según Nivel de Hemoglobina
glucosilada. 2018-2021
HbA1c n %
9,7%
P valor
< 7,0% 1591 < 0,001
≥ 7.0% 808 13,4%
10,7%
Total 2399
* Al 1er trimestre del 2021
Conclusiones
1. La prevalencia de diabetes en 2020 fue de 4,5% con tendencia a incrementarse,
según los datos de la ENDES.
2. Uno de los factores de riesgo importantes relacionados a diabetes es la obesidad,
que muestra una tendencia al incremento según datos de ENDES.
3. El Sistema de Vigilancia de diabetes es una herramienta importante, pero es
necesario fortalecerla y mejorar la calidad de los datos.
4. La pandemia de COVID-19 ha afectado de manera significativa el registro de
pacientes con diabetes, base de la vigilancia de DM. La caída en 2020 fue de un
60% y para 2021 no hay una recuperación.
5. De 168 hospitales, 82 tenían menos de 100 casos registrados en 3 años, y 34
tenían menos de 20 casos registrados..
Conclusiones
6. La calidad de los datos de Vigilancia de diabetes, requiere ajustes, sobre todo en
parámetros de laboratorio.
7. Las complicaciones están subregistradas: la prevalencia de pie diabéticoes de
10.7% e inferior a la prevalencia esperada (18%).
8. Solo el 31 y 33% de los casos nuevos y casos prevalentes se encuentran en
control metabólico, pero solo 1/3 de los casos tienen valores de HbA1c.
9. Es necesario fortalecer el trabajo en equipo con los servicios de medicina o de
endocrinología y usar la información a nivel local.
10. No descuidar la atención de las personas con diabetes, la falta de control glicémico
agrava el pronóstico frente a la COVID-19.
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  • 1. Epidemiologia de la diabetes en el Perú Dr. Luis Revilla T CDC-Perú, 2021
  • 2. Que es la Diabetes Trastorno de la utilización de la glucosa por células y tejidos, lo que lleva a la hiperglicemia. FISIOPATOLOGÍA Resistencia a la Insulina No se produce Insulina DM1 TRATAMIENTO HIPOGLICEMIANTES ORALES INSULINA
  • 3. Tendencias en la mortalidad por diabetes. Perú 1986-2015.
  • 4. Cambios en la estructura de la mortalidad en 1986 a 2015 Fuente: Base de datos defunciones 1986-2015, (tomado del Análisis de la mortalidad en el Perú 1986-2015. CDC.
  • 5. CAUSAS DE MORTALIDAD EN POBLACIÓN GENERAL, PERÚ 2018 Orden Lista Detallada de Mortalidad 10/110 Infecciones respiratorias agudas bajas TOTAL 20,008 1 2 Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades isquémicas del corazón Enfermedad pulmonar intersticial Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Diabetes mellitus 11,150 10,254 7,889 7,442 7,122 6,428 6,200 5,082 4,001 3,403 3,291 3,039 3,036 3 4 5 6 Las demás causas externas 7 Septicemia, excepto neonatal 8 Neoplasia maligna de estómago Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas Neoplasia maligna de higado y vias biliares Enfermedades hipertensivas 9 10 11 12 13 14 15 Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón Tuberculosis Enfermedades del sistema urinario Resto de causa 2,714 - Total 101,059 Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Fuente: Base de datos defunciones 1986-2015, (tomado del Análisis de la mortalidad en el Perú 1986-2015. CDC.
  • 6. Tendencias del sobrepeso y la Obesidad en población >=15 años. Perú 2014-2020 40 37.8 37.9 24.6 37.3 22.7 36.9 36.1 35.5 17.8 35.5 18.3 35 30 25 20 15 10 5 22.3 21 18.5 0 2014 2015 2016 Sobreepeso 2017 2018 2019 2020 Obesidad Fuente: INEI .ENDES 2014-2018
  • 7. Egresos hospitalarios por diabetes y otras enfermedades no transmisibles en establecimientos del MINSA y Redes Asistenciales EsSalud. Perú, 2015
  • 8. TENDENCIAS DE LA PREVALENCIA DE DIABETES POR SEXO, SEGÚN ENDES. PERÚ 2014-2020
  • 9. Tendencias del Registro de diabetes en el periodo 2018-2021 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 25,079 24,276 7,406 6,493 2018 2019 2020 Otro 2021 DM1 DM2 Gestacional
  • 10. Casos de Diabetes según sexo en el período 2018-2021* 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 15,813 15,512 10,247 9,761 4,043 4,610 3,111 2,789 2018 2019 2020 Mujeres 2021 Hombres
  • 11. Tipo de caso Perú 2018-2021*
  • 12. Casos registrados según tipo de diabetes. 2018-2021
  • 13. Tipo de diabetes por Etapa de vida. 2019-2021 Nuevo_Tipo ETAPADE VIDA Niño DM1 30 DM2 18 D gestacional Otros 3 Total 51 0 0.0% 1 58.8% 52 35.3% 60 5.9% 5 100.0% 118 Adolescente Joven 44.1% 90 50.8% 575 0.8% 113 4.2% 16 100.0% 794 11.3% 368 72.4% 17617 95.7% 19903 98.0% 38175 96.2% 14.2% 317 2.0% 103 0.6% 77 100.0% 18405 100.0% 20300 100.0% 39668 100.0% Adulto 2.0% 320 1.7% 0 Adulto mayor 1.6% 860 0.0% 445 0.4% 204 0.5% Total 2.2% 1.1%
  • 15. Control de Diabetes según HbA1c Perú 2019-2021 1356 2021 2020 2019 589 1510 647 5347 3027 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7.0 a + <7.0 Fuente: SVE Diabetes CDC-MINSA Elaborado por: Equipo Técnico ENT
  • 16. Control de Diabetes según HbA1c por Regiones 2018 – 2021* * Al 1er trimestre del 2021
  • 17. Frecuencia de Complicaciones en casos de diabetes, 2018-2021* Tipo Complicación Casos Nuevos (n=5835) Casos Prevalentes N= (16,623) Total (n= 22,458) Polineuropatía 1201 (20,6%) 4897 (29,5%) 2390 (14,4%) 6098 (27,2%) 2697 (12,0%) Nefropatía 307 (5,3%) Retinopatía Pie diabético 255 (4,4%) 287 (4,9%) 1503 (9,0%) 1758 2419 (7,8%) 2132 (12,8%) (10,8%) * Al 1er trimestre del 2021
  • 18. Prevalencia de Pie diabético, según Nivel de Hemoglobina glucosilada. 2018-2021 HbA1c n % 9,7% P valor < 7,0% 1591 < 0,001 ≥ 7.0% 808 13,4% 10,7% Total 2399 * Al 1er trimestre del 2021
  • 19. Conclusiones 1. La prevalencia de diabetes en 2020 fue de 4,5% con tendencia a incrementarse, según los datos de la ENDES. 2. Uno de los factores de riesgo importantes relacionados a diabetes es la obesidad, que muestra una tendencia al incremento según datos de ENDES. 3. El Sistema de Vigilancia de diabetes es una herramienta importante, pero es necesario fortalecerla y mejorar la calidad de los datos. 4. La pandemia de COVID-19 ha afectado de manera significativa el registro de pacientes con diabetes, base de la vigilancia de DM. La caída en 2020 fue de un 60% y para 2021 no hay una recuperación. 5. De 168 hospitales, 82 tenían menos de 100 casos registrados en 3 años, y 34 tenían menos de 20 casos registrados..
  • 20. Conclusiones 6. La calidad de los datos de Vigilancia de diabetes, requiere ajustes, sobre todo en parámetros de laboratorio. 7. Las complicaciones están subregistradas: la prevalencia de pie diabéticoes de 10.7% e inferior a la prevalencia esperada (18%). 8. Solo el 31 y 33% de los casos nuevos y casos prevalentes se encuentran en control metabólico, pero solo 1/3 de los casos tienen valores de HbA1c. 9. Es necesario fortalecer el trabajo en equipo con los servicios de medicina o de endocrinología y usar la información a nivel local. 10. No descuidar la atención de las personas con diabetes, la falta de control glicémico agrava el pronóstico frente a la COVID-19.
  • 21. Gracias Correo electrónico para consultas (opcional)