El documento trata sobre el cáncer cervicouterino en mujeres de 40 años. Explica que es el tercer cáncer más común entre mujeres y está asociado principalmente con el virus del papiloma humano. Describe las etapas del cáncer cervicouterino, los factores de riesgo, y los métodos de detección, diagnóstico y tratamiento, incluyendo cirugía, radioterapia y quimioterapia. Los factores de riesgo más importantes mencionados son iniciar la vida sexual a temprana edad, tener múltiples pare

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CÁNCER CERVICOUTERINO EN MIJERES DE 40 AÑOS
El cáncer cervical es el tercer tipo de cáncer más común entre las mujeres y el séptimo cáncer más
común en general, con 530.000 nuevos casos y 275.000 muertes reportadas. Prácticamente todos
los casos de pre-cáncer y cáncer de cuello uterino están asociados con un virus del papiloma
humano de alto riesgo es la infección de transmisión sexual más común (Markowitz et al., 2007).
Aproximadamente 20 millones de mujeres están infectadas con uno o más tipos de cáncer de bajo
riesgo y / o RIESGO ALTO, mientras que más de 6 millones se infectan cada año (Weistock,
Berman, y Cates, 2004). Las infecciones con tipos de bajo riesgo pueden causar cambios benignos
o de bajo grado de células del cuello del útero (D'Souza et al, 2007;.. Markowitz et al, 2007).
Sin embargo se menciona que el alto riesgo puede actuar como carcinógenos en el desarrollo del
cáncer cervical (Instituto Nacional del Cáncer, 2007; Institutos Nacionales de Salud [NIH], 1996;
OMS , 2008 ) . Estos tipos pueden causar anormalidades de bajo grado del cuello uterino de
células, las anomalías celulares cervicales de alto grado que son precursores de cáncer o cánceres
anogenitales (Muñoz et al., 2003). Sin embargo , las mujeres de todas las edades siguen
conmocionado y devastado después de recibir un diagnóstico de VPH , que causa el cáncer , las
infecciones de transmisión sexual ( García , Becker, Tatum , Aldrich, y Fernanddez de 2007 , Kahn
et al, 2007 ; . Keller, Von Sadovsky , Pankratz , y Hermsen , 2000 ; McCafferty , Waller , Nazroo , y
Wardle , 2006 ; Perrin et al , 2006 ) .
El enfrentar un diagnostico de cáncer es difícil para quien la sufre y para el resto de sus seres
queridos, pero la angustia crece cuando se trata de un procedimiento que afecta la vida sexual, ya
que el padecerlo provoca en las pacientes el temor a ser abandonadas por su pareja (Reforma
ciudad de México, Distrito Federal, México Vida p21 1pp).
El estado actual del conocimiento epidemiológico y genético del cáncer cervicouterino,
relacionado al desarrollo de algoritmos de probabilidad hace posible la aproximación de un
diagnostico por lo que es necesario considerar el genoma del hospedador (Acta Universitaria.
Nov/Dic2012, Vol.22 ISSVE8, p19-25 7p).
Aun no es posible determinar a ciencia cierta que es lo que desarrolla las lesiones cervicales y el
progreso con el cáncer a pesar de tales métodos de detención. Los nuevos retos de la
investigación cáncer cervicouterino son el desarrollo de técnicas para diagnosticar la infección y la
progresión como nuevas alternativas para tratar y prevenir los mismos (in Cancer Etiology,
Diagnosis and treatments series. New Yourk: Nova science publishers. 2010).
Qué es el cáncer cervicouterino?
El cáncer cervicouterino, una clase común de cáncer en la mujer, es una enfermedad en la cual se
encuentra células cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino. El cuello uterino es la
abegano hueco en forma de pera donde se desarrolla el feto, y lo conecta con la vagina (canal de

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nacimiento (Anales de Radiologia, Mexico. ene-mar2009, Vol. 8 Issue 1, p61-79. 19p. 2 Color Photographs,
6 Black and White Photographs, 7 Charts.).
El cáncer cervicouterino suele crecer lentamente por un período de tiempo. Antes de que se
encuentre células cancerosas en el cuello uterino, sus tejidos experimentan cambios y empiezan a
aparecer células anormales (proceso conocido como displasia). La prueba de Papanicolaou
generalmente encuentra estas células. Posteriormente, las células cancerosas comienzan a crecer
y se diseminan con mayor profundidad en el cuello uterino y en las áreas circundantes. (Instituto
Nacional del Cáncer de los Estados Unidos)
Ya que en general no hay síntomas asociados con el cáncer cervicouterino, el médico debe hacer
una serie de pruebas para buscar el cáncer. La primera prueba es la de Papanicolaou, que se lleva
a cabo usando un pedazo de algodón, un cepillo o una espátula de madera pequeña para raspar
suavemente el exterior del cuello uterino con el fin de recoger células. La paciente puede sentir
algo de presión, pero generalmente no se siente dolor (Revista Latinoamericana de Patología Clínica
y Medicina de Laboratorio. ene-mar2012, Vol. 59 Issue 1, p23-27. 5p.)
Si se encuentra células anormales, el médico tendrá que extraer una muestra de tejido (este
procedimiento se conoce con el nombre de biopsia del cuello uterino y lo observará a través del
microscopio para ver si hay células cancerosas. Para efectuar una biopsia sólo se necesita una
pequeña cantidad de tejido y puede hacerse en el consultorio médico. Si para hacer la biopsia el
médico necesita extraer una muestra mayor en forma de cono (conización), la paciente quizás
tenga que ir al hospital (Revista Panamericana de Salud Publica. Mar2013, Vol. 33 Issue 3, p174-182. 9p.)
El pronóstico (posibilidades de recuperación) y la selección del tratamiento dependen de la etapa
en que se encuentra el cáncer (si se encuentra en el cuello uterino o si se ha diseminado a otros
lugares) y el estado de salud en general de la paciente.
Clasificación del Cáncer Cerviouterino
Una vez detectado (diagnosticado) el cáncer cervicouterino, se harán más pruebas para
determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se
conoce como clasificación por etapas. El médico necesita saber la etapa de la enfermedad para
planear el tratamiento adecuado. Las siguientes etapas se usan en la clasificación del cáncer
cervicouterino:
Etapa 0 o carcinoma in situ
El carcinoma in situ es un cáncer en su etapa inicial. Las células anormales se encuentran sólo en la
primera capa de células que recubren el cuello uterino y no invaden los tejidos más profundos del
cuello uterino.
Etapa I

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El cáncer afecta el cuello uterino, pero no se ha diseminado a los alrededores.
Etapa IA: una cantidad muy pequeña de cáncer que sólo es visible a través del microscopio se
encuentra en el tejido más profundo del cuello uterino
Etapa IB: una cantidad mayor de cáncer se encuentra en el tejido del cuello uterino
Etapa II
El cáncer se ha diseminado a regiones cercanas, pero aún se encuentra en la región pélvica.
Etapa IIA: el cáncer se ha diseminado fuera del cuello uterino a los dos tercios superiores de la
vagina
Etapa IIB: el cáncer se ha diseminado al tejido alrededor del cuello uterino
Etapa III El cáncer se ha diseminado a toda la región pélvica. Las células cancerosas pueden haberse
diseminado a la parte inferior de la vagina. Las células también pueden haberse diseminado para
bloquear los tubos que conectan los riñones a la vejiga (los uréteres).
Etapa IV
El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Etapa IVA: el cáncer se ha diseminado a la vejiga o al recto (órganos cercanos al cuello uterino)
Etapa IVB: el cáncer se ha diseminado a órganos distales como los pulmones
Recurrente
La enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto (reaparecído) después de haber sido
tratado. Puede volver al cuello uterino o a otro lugar.
Tratamiento del Cáncer Cervicouterino
Existen tratamientos para todas las pacientes con cáncer cervicouterino. Se emplea tres clases de
tratamiento:
Cirugía (extracción del cáncer en una operación)
Radioterapia (uso de rayos X de alta energía u otros rayos de alta energía para eliminar las células
cancerosas)
Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).

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El médico puede emplear uno de varios tipos de cirugía disponibles para el carcinoma in situ con el
fin de destruir el tejido canceroso:
La criocirugía consiste en la eliminación del cáncer por congelamiento.
La cirugía con rayo láser consiste en el uso de un haz de luz intensa para eliminar células
cancerosas
El médico puede extraer el cáncer empleando una de las siguientes operaciones:
Conización
La conización consiste en la extracción de un pedazo de tejido en forma de cono en el lugar donde
se encuentra la anormalidad. La conización puede emplearse para extraer un pedazo de tejido
para hacer una biopsia, pero también puede utilizarse para el tratamiento del cáncer incipiente del
cuello uterino.
Excisión electroquirúrgica
Otra opción es que el médico realice un procedimiento de excisión electroquirúrgica (LEEP, siglas
en inglés) para extraer el tejido anormal. El LEEP usa una corriente eléctrica pasada por un aro de
alambre delgado que sirve como cuchilla.
También puede usarse un rayo láser como cuchilla para extraer el tejido.
Histerectomía
La histerectomía es una operación en la cual se extrae el útero y el cuello uterino además del
cáncer. Si el útero se extrae a través de la vagina, la operación se llama histerectomía vaginal. Si se
extrae mediante un corte (incisión) en el abdomen, la operación se llama histerectomía abdominal
total. A veces los ovarios y las trompas de Falopio también se extraen; este procedimiento se llama
salpingooforectomía bilateral.
La histerectomía radical es una operación en la cual se extrae el cuello uterino, el útero y parte de
la vagina. También se extrae los ganglios linfáticos de la región. Este procedimiento se denomina
disección de los ganglios linfáticos. (Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de
frijol que se encuentran por todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que
combaten las infecciones (Pan American Journal of Public Health. Apr2013, Vol. 33 Issue 4, p267270. 4p.)
Si el cáncer se ha diseminado afuera del cuello uterino o los órganos femeninos, el médico puede
extraer el colon inferior, el recto o la vejiga (dependiendo del lugar al que se haya diseminado el
cáncer) junto con el cuello uterino, el útero y la vagina. Este procedimiento se llama exenteración
y raramente se necesita. A veces es necesaria la cirugía plástica para formar una vagina artificial
después de esta operación (Revista Panamericana de Salud Publica. Jun2012, Vol. 31 Issue 6, p492498. 7p. 1 Diagram, 2 Charts, 1 Graph. ) .

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Radioterapia
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y
reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia
externa) o se puede derivar de materiales que producen radiación (radioisótopos) a través de
tubos plásticos delgados que se aplican al área donde se encuentran las células cancerosas
(radiación interna). La radioterapia puede emplearse sola o además de cirugía.
Quimioterapia
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. Puede
tomarse en forma de píldoras o se puede depositar en el cuerpo por medio de una aguja
introducida en la vena. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento es
introducido al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas fuera del
cuello uterino (Pan American Journal of Public Health. Jun2012, Vol. 31 Issue 6, p492-498. 7p.)
Los factores de riesgo pueden ser muchos factores pero los más principales son:
-Iniciar vida sexual temprana
-Evitar promiscuidad (varias parejas)
-No tener una alimentación sana rica en vitamina A
-No fumar
-No acudir a revisión medica cada 6 meses para tener un diagnostico oportuno
-No Vacunarte contra el VPH
(Fundación Nacional del Cáncer Cervicouteino A.C)

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