La norma técnica propone la detección temprana del cáncer de mama y cuello uterino mediante mamografía y citología respectivamente. Esto permitirá identificar lesiones en etapas iniciales y tratables, disminuyendo la mortalidad. La mamografía se recomienda para mujeres de 50 a 69 años y la citología para mujeres de 25 a 69 años o menores sexualmente activas, siguiendo un esquema de 1-1-3 años. Las mujeres con resultados anormales serán remitidas para diagnóstico y tratamiento oportunos.

1. NORMA TECNICA
PARA LA DETENCION
TEMPRANA DEL
CANCER DE MAMA
ANA MARIA POVEDA
EDUCCION EN SALUD VIII

2. JUSTIFICACION
• En Colombia el cáncer de seno, representa la tercera causa de
muertes por tumores malignos.
• Los grupos poblacionales más frecuentemente afectados son las
mujeres de 30 a 69 años.
• Por lo tanto, la mamografía se convierte en la única herramienta
disponible en el mundo actual para hacer detección temprana del
cáncer de mama en un estado que es potencialmente curable en
alto porcentaje.
• Es por esto que implementar una norma que contemple la
Mamografía como herramienta indispensable, con el fin de
disminuir la mortalidad de las pacientes

3. La atención para la detección
temprana del cáncer de seno
DEFINICION
Hace referencia a la
realización de mamografía de
cuatro proyecciones, que
permita identificar
oportunamente, masas en el
seno sugestivas de lesión
maligna y que hacen
pertinente la confirmación
diagnóstica y el tratamiento
correspondiente
OBJETIVO
Detectar
tempranamente el
Cáncer de Seno,
proporcionando
acciones oportunas
de diagnóstico y el
adecuado
tratamiento de la
enfermedad
POBLACION
OBJETO
Mujeres mayores de
50 años afiliadas a los
regímenes
contributivo y
subsidiado.

4. CARACTERISTICAS DEL
SERVICIO
• Es obligatorio a toda mujer por encima de los 50 años
de edad.
• La mamografía debe ser realizada por un técnico de
radiología con entrenamiento certificado en mamografía.
• La lectura e interpretación la debe realizar un radiólogo
titulado y certificado, con entrenamiento en mamografía
no menor de tres meses
• Toda mujer con mamografía sospechosa, debe tener
acceso a los servicios de diagnóstico definitivo mediante
biopsia por aspiración con aguja fina (BACAF)*

5. CONSIDERACIONES TODAS LAS
MUJERES MAYORES DE 20 AÑOS
• Realización de un autoexámen mensual 4 a 10 días
después del primer día de la menstruación.
Informar sobre los signos que debe aprender a detectar en el
examen mensual:
• - Un bulto de cualquier tamaño (pequeño o grande) o un
engrosamiento en la mama.
• - Arrugas, puntos retraídos o manchas en la piel del seno.

6. • Retracción o inversión del pezón.
• Ulceras o costras en el pezón o eliminación de líquido
por el mismo.
• Masas en la axila.
• Cambios en lunares o cicatrices de la mama.

7. • Notable asimetría entre ambas mamas que no existía
antes.
• Cualquier cambio identificado en el autoexámen, con
respecto a la valoración del mes anterior debe ser
consultado INMEDIATAMENTE al médico.

8. NORMA TECNICA
PARA LA
DETENCION
TEMPRANA DEL
CANCER DE
CUELLO UTERINO

9. JUSTIFICACION
• Colombia, el cáncer de cuello uterino es de alta
incidencia y mortalidad. Es más frecuente en mujeres de
bajo nivel socioeconómico con vida sexual activa y alta
multiparidad.
• Fuertemente asociado con la edad temprana a la
primera relación sexual y múltiples compañeros
sexuales.
• La detección precoz por citología reduce efectivamente
en un 60% la incidencia y mortalidad por cáncer de
cuello uterino

10. DETENCION TEMPRANA DEL CANCER DE CUELLO
UTERIO
Conjunto de actividades, intervenciones y
procedimientos dirigidos a las mujeres entre 25
y 69 años o menores de 25 años con vida
sexual activa
Toma de citología cervico uterina
LA ATENCIÓN DE LESIONES PRENEOPLÁSICAS DE CUELLO
UTERINO
Conjunto de actividades, intervenciones y
procedimientos dirigidos a las mujeres con
diagnóstico de lesión preneoplásica
Tendientes a incrementar las posibilidades de curación,
minimizar los riesgos de complicación y aumentar el tiempo
de sobrevida y su calidad.

11. DETENCION TEMPRANA DEL CANCER DE
CUELLO UTERIO

12. CARACTERISTICA DEL SERVICIO
1. TOMA DE CITOLOGÍA CERVICO UTERINA
•Se realiza en el esquema 1-1-3
•La citología cervico uterina no es diagnóstica, sino sugestiva e
identifica a las mujeres sospechosas de tener cáncer y a las que
muy seguramente están libres de él.
Los pasos a seguir en la toma de citología son:
1.Anamnesis diligenciamiento del registro para citología
2. Preparación de las láminas.

13. 3. Toma de la muestra utilizando espátula de madera o
plástico para el exocérvix y cepillo para el endocérvix,
teniendo en cuenta:
•No hacer tacto vaginal antes de la toma de la muestra
•Usar espéculo sin lubricante
•Exponer muy bien el cérvix
•Limpiar el exceso de flujo con torunda de algodón.
•Extender la muestra en forma adecuada para que quede delgada
•Fijar la muestra utilizando cito-spray, fijador comercial o alcohol al
95%

14. 4.Identificar adecuadamente la lámina
5. Informar a la usuaria sobre la importancia de reclamar
oportunamente el resultado.
NOTA
Se deben crear las UNIDADES DE TAMIZAJE las cuales deben encargarse no
sólo de la toma de la citología, sino que deben garantizar los informes de los
resultados, hacer el seguimiento de los casos problema, manejar el esquema
1-1-3 en la población objeto y remitir a un nivel superior

15. ofrece al médico tratante
información descriptiva que orienta
la toma de decisiones para el
manejo adecuado de las mujeres
que acceden a los servicios de
tamizaje.
SISTEMA BETHESDA
2. LECTURA Y REPORTE DE LA CITOLOGIA
CERVICOUTERINA

17. Es importante resaltar la búsqueda
activa que se debe hacer a todas
aquellas mujeres que pasados los
30 días no regresen a reclamar su
reporte
3. CONDUCTAS SEGÚN REPORTE DE LA CITOLOGIA CERVICAL
•es normal satisfactoria = continúa el esquema de tamizaje descrito.
•Si reporta cambios benignos= se analizan las causas, se ordena el
tratamiento necesario y continúa el esquema de tamizaje.
•Si es reportada como anormal= la paciente debe ser remitida a una
unidad de patología cervical y colposcopia.

18. 4.DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
Dado que la citología de cuello uterino no es diagnóstica, se requiere
de la evaluación histológica para establecer un diagnóstico definitivo
de las lesiones preneoplasicas o neoplásicas, y la colposcopia y
biopsia dirigida son los métodos ideales para realizarlo.
Estos procedimientos debe ser realizado en las Unidades de
Patología Cervical y Colposcopia
En este nivel debe abrirse historia clínica a todas las pacientes para
consignar los hallazgos de la colposcopia
Reporte de la Colposcopia: Satisfactoria, Insatisfactoria, Negativa o
normal, Positiva o anormal

19. Una vez realizado el diagnóstico definitivo, la mujer debe ser
informada de una forma amplia y adecuada, asegurando la
comprensión de su situación y solucionando las dudas que surjan
acerca de su enfermedad y tratamiento. Para esto es necesario que
exista un equipo interdisciplinario capaz de prestar atención médica y
soporte psicológico y social adecuado.
PREVENIR ES CURAR!!!!