Aspectos puntuales del adenocarcinoma gástrico.

1. CÁNCER DE
ESTÓMAGO
Aldair Lara Alfaro
8PM3

2. Epidemiología
Globocan
2012
• Casos: 961560.
• Muertes: 723100.
SEER
2016
• Casos: 26370 (H:
16480 – M: 9890).
• Muertes: 10730 (H:
6540 – M: 4190).
RHNM
2007
• 3% de cánceres
con mayor
frecuencia.
• H: 3ª causa de
muerte
• M: 5ª causa de
muerte.

3. Factores de riesgo
Ficha de identificación
Factor RR Occidente Oriente
Sexo (H) X X
Edad (>55) 0.81 X
Edad (<55) 1 X
Trabajadores de caucho y carbón X X
Antecedentes heredofamiliares
Factor RR Occidente Oriente
Cáncer gástrico familiar 2.6
Síndrome de Li-Fraumeni 2.8
Poliposis adenomatosa familiar X
Cáncer gástrico difuso hereditario X

4. Antecedentes Personales No Patológicos
Factor RR Occidente Oriente
Tabaquismo 1.6 X X
Alto consumo de sal 1.68 X
Alto consumo de nitratos X
Dieta pobre en vitaminas A y C
Alto consumo de bebidas carbonatadas X
Antecedentes Personales Patológicos
Factor RR Occidente Oriente
Obesidad 1.26 X
Anemia perniciosa 3
Grupo sanguíneo A 1.88 X
Exposición a la radiación 1.71 X
Enfermedad de Menetrier X
Infección por Epstein Barr Virus
Infección por Helicobacter pylori 2.97 X X

5. Detección y prevención
Endoscopía Serie esofagogastroduodenal

6. Comportamiento biológico
Intestinal
Formación de grandes masas tumorales
con glándulas. Occidente.
H. pylori
Difuso
Poca cohesión celular con predilección
por infiltración submucosa y metástasis.
Oriente.
Mutación en CDH1.

7. Modelo de carcinogénesis de Pelayo Correa
Normal
Gastritis
superficial
Gastritis
atrófica
MetaplasiaDisplasiaCarcinoma
Invasión
Irritantes
H. pylori
Déficits nutricionales
Anticuerpos
Gastrectomía
Alto pH
H. pylori
Mutágenos (nitratos)
Sobrecrecimiento bacteriano
Alto pH
H. pylori
Mutágenos
(nitratos)
Sobrecrecimiento
bacteriano

8. Manifestaciones clínicas
Síntomas inespecíficos: pérdida de peso (22-61%),
anorexia (5-40%). Otros son dolor abdominal, malestar
epigástrico y fatiga (62-91%); plenitud prandial temprana,
indigestión, náusea y vómito (6-40%); algunos pueden
cursar asintomáticos (4-17%). Del 10-15% presenta STDA
y 1-12% anemia. 40% presentará síntomas de
diseminación peritoneal.

9. Abordaje diagnóstico
Biopsia por endoscopía
Clasificación del cáncer gástrico
incipiente

10. Clasificación de Bormann (cáncer gástrico avanzado)

11. Etapificación

12. Tratamiento