Este documento resume los conceptos clave de la coagulación sanguínea, incluyendo el papel de las plaquetas, los factores de coagulación, la vitamina K, la warfarina y la heparina. Explica cómo las pruebas de laboratorio como el TPT, TP e INR ayudan a determinar si existe un problema en la vía intrínseca o extrínseca de la coagulación. Finalmente, destaca la importancia de monitorear estas pruebas para ajustar de manera adecuada los niveles de anticoagulantes como la

1. COAGULACIÓN
El laboratorio de la coagulación
Blog: Para técnicos de
Laboratorio
María Belén Huertas Chacón

2. Hagamos un repaso
ligero para ver que
hemos visto hasta ahora

3. La importancia de las
plaquetas en los primeros
momentos del sangrado
para formar la placa
primaria hemostática

4. ACTIVACIÓN PLAQUETARIA AGREGACIÓN PLAQUETARIA
FORMACIÓN DE LA PLACA PRIMERA HEMOSTÁTICA

5. Los factores y coagulación y como
gracias a su trabajo equipo
Activaban el
fibrinógeno

6. 12 11011 9 2
7
FACTOR
TISULAR
8 5
VÍA
EXTRÍNSECA
VÍA INTRÍNSECA

7. La importancia de la
Vitamina K, la
warfarina y la heparina
en todo este proceso

8. Vitamina K Vitamina K activada
Enzima
EPOXIDO
REDUCTASA
FACTORES
Vit K
DEPENDIENTES
1972
1
FACTOR 10
9
FACTOR 9
7
FACTOR 7
2
FACTOR 2

9. Vitamina K Vitamina K activada
EPOXIDO
REDUCTASA
WARFARINA
Vitamina K no se activa
Los factores Vit K no hacen su trabajo
VÍA EXTRÍNSECA
WARFARINA
VÍA EXTRÍNSECA

10. HEPARINA
Antitrombina 3
Inhibe
Factores
12, 11, 9, 10
rápido
HEPARINA VÍA INTRÍNSECA

11. la cascada de coagulación no funciona
¿Será problema de la vía intrínseca?
¿O habrá algún problema de la vía extrínseca?

12. PRUEBAS DE
LABORATORIO
TPT
TP
INR

13. Cuando algo falla en la cascada de coagulación necesitamos
saber DÓNDE esta el problema
VÍA INTRÍNSECA
VÍA EXTRÍNSECA

14. 12 11011 9 2
7
FACTOR
TISULAR
8 5
Para averiguar donde está el fallo contamos con dos factores
TPT
Tiempo parcial de
tromboplastina
El factor 11 está en la V.I. Sobre la
V.I. actuaba la heparina
Mide la función la heparina

15. TPT
Si el TPT está elevado y doy mucha heparina al
enfermo… Bloqueo la V.I. No dejo continuar la
cadena y NUNCA va a llegar al factor 1. Nunca
va a activar al fibrinógeno para que forme
fibrina.
Si por el contrario el TPT está disminuido y doy
poca heparina al enfermo… Hará trombos
(coágulos), no inhibo lo suficiente para genera
la anticoagulación que queremos.

16. TP
12 11011 9 2
7
FACTOR
TISULAR
8 5
Tiempo protrombina
El factor 2 está en la V.E. Sobre la
V.E. actuaba la warfarina
Mide la función la warfarina

17. TP
Si el TP está elevado y doy mucha warfarina al
enfermo… Bloqueo la V.E. Bloqueo la
formación de Vit K activada. No dejo continuar
la cadena y NUNCA va a llegar al factor 1.
Nunca va a activar al fibrinógeno para que
forme fibrina.
Si por el contrario el TP está disminuido y doy
poca warfarina al enfermo… Hará trombos
(coágulos), no inhibo lo suficiente para genera
la anticoagulación que queremos.

18. Hay otro parámetro...
INRRatio Internacional Normalizado.
Hay otro parámetro.
Mide también la V.E es decir, la warfarina, tiene estándares de
calidad distintos y se mide en unidades diferentes.
Simple curiosidad

19. ¡¡ ESTO ES
TODO
AMIGOS!!