COAGULACIÓN
El laboratorio de la coagulación
Blog: Para técnicos de
Laboratorio
María Belén Huertas Chacón
Hagamos un repaso
ligero para ver que
hemos visto hasta ahora
La importancia de las
plaquetas en los primeros
momentos del sangrado
para formar la placa
primaria hemostática
ACTIVACIÓN PLAQUETARIA AGREGACIÓN PLAQUETARIA
FORMACIÓN DE LA PLACA PRIMERA HEMOSTÁTICA
Los factores y coagulación y como
gracias a su trabajo equipo
Activaban el
fibrinógeno
12 11011 9 2
7
FACTOR
TISULAR
8 5
VÍA
EXTRÍNSECA
VÍA INTRÍNSECA
La importancia de la
Vitamina K, la
warfarina y la heparina
en todo este proceso
Vitamina K Vitamina K activada
Enzima
EPOXIDO
REDUCTASA
FACTORES
Vit K
DEPENDIENTES
1972
1
FACTOR 10
9
FACTOR 9
7
FACTOR 7
2
FACTOR 2
Vitamina K Vitamina K activada
EPOXIDO
REDUCTASA
WARFARINA
Vitamina K no se activa
Los factores Vit K no hacen su trabajo
VÍA EXTRÍNSECA
WARFARINA
VÍA EXTRÍNSECA
HEPARINA
Antitrombina 3
Inhibe
Factores
12, 11, 9, 10
rápido
HEPARINA VÍA INTRÍNSECA
la cascada de coagulación no funciona
¿Será problema de la vía intrínseca?
¿O habrá algún problema de la vía extrínseca?
PRUEBAS DE
LABORATORIO
TPT
TP
INR
Cuando algo falla en la cascada de coagulación necesitamos
saber DÓNDE esta el problema
VÍA INTRÍNSECA
VÍA EXTRÍNSECA
12 11011 9 2
7
FACTOR
TISULAR
8 5
Para averiguar donde está el fallo contamos con dos factores
TPT
Tiempo parcial de
tromboplastina
El factor 11 está en la V.I. Sobre la
V.I. actuaba la heparina
Mide la función la heparina
TPT
Si el TPT está elevado y doy mucha heparina al
enfermo… Bloqueo la V.I. No dejo continuar la
cadena y NUNCA va a llegar al factor 1. Nunca
va a activar al fibrinógeno para que forme
fibrina.
Si por el contrario el TPT está disminuido y doy
poca heparina al enfermo… Hará trombos
(coágulos), no inhibo lo suficiente para genera
la anticoagulación que queremos.
TP
12 11011 9 2
7
FACTOR
TISULAR
8 5
Tiempo protrombina
El factor 2 está en la V.E. Sobre la
V.E. actuaba la warfarina
Mide la función la warfarina
TP
Si el TP está elevado y doy mucha warfarina al
enfermo… Bloqueo la V.E. Bloqueo la
formación de Vit K activada. No dejo continuar
la cadena y NUNCA va a llegar al factor 1.
Nunca va a activar al fibrinógeno para que
forme fibrina.
Si por el contrario el TP está disminuido y doy
poca warfarina al enfermo… Hará trombos
(coágulos), no inhibo lo suficiente para genera
la anticoagulación que queremos.
Hay otro parámetro...
INRRatio Internacional Normalizado.
Hay otro parámetro.
Mide también la V.E es decir, la warfarina, tiene estándares de
calidad distintos y se mide en unidades diferentes.
Simple curiosidad
¡¡ ESTO ES
TODO
AMIGOS!!

Coagulación 4

  • 1.
    COAGULACIÓN El laboratorio dela coagulación Blog: Para técnicos de Laboratorio María Belén Huertas Chacón
  • 2.
    Hagamos un repaso ligeropara ver que hemos visto hasta ahora
  • 3.
    La importancia delas plaquetas en los primeros momentos del sangrado para formar la placa primaria hemostática
  • 4.
    ACTIVACIÓN PLAQUETARIA AGREGACIÓNPLAQUETARIA FORMACIÓN DE LA PLACA PRIMERA HEMOSTÁTICA
  • 5.
    Los factores ycoagulación y como gracias a su trabajo equipo Activaban el fibrinógeno
  • 6.
    12 11011 92 7 FACTOR TISULAR 8 5 VÍA EXTRÍNSECA VÍA INTRÍNSECA
  • 7.
    La importancia dela Vitamina K, la warfarina y la heparina en todo este proceso
  • 8.
    Vitamina K VitaminaK activada Enzima EPOXIDO REDUCTASA FACTORES Vit K DEPENDIENTES 1972 1 FACTOR 10 9 FACTOR 9 7 FACTOR 7 2 FACTOR 2
  • 9.
    Vitamina K VitaminaK activada EPOXIDO REDUCTASA WARFARINA Vitamina K no se activa Los factores Vit K no hacen su trabajo VÍA EXTRÍNSECA WARFARINA VÍA EXTRÍNSECA
  • 10.
    HEPARINA Antitrombina 3 Inhibe Factores 12, 11,9, 10 rápido HEPARINA VÍA INTRÍNSECA
  • 11.
    la cascada decoagulación no funciona ¿Será problema de la vía intrínseca? ¿O habrá algún problema de la vía extrínseca?
  • 12.
  • 13.
    Cuando algo fallaen la cascada de coagulación necesitamos saber DÓNDE esta el problema VÍA INTRÍNSECA VÍA EXTRÍNSECA
  • 14.
    12 11011 92 7 FACTOR TISULAR 8 5 Para averiguar donde está el fallo contamos con dos factores TPT Tiempo parcial de tromboplastina El factor 11 está en la V.I. Sobre la V.I. actuaba la heparina Mide la función la heparina
  • 15.
    TPT Si el TPTestá elevado y doy mucha heparina al enfermo… Bloqueo la V.I. No dejo continuar la cadena y NUNCA va a llegar al factor 1. Nunca va a activar al fibrinógeno para que forme fibrina. Si por el contrario el TPT está disminuido y doy poca heparina al enfermo… Hará trombos (coágulos), no inhibo lo suficiente para genera la anticoagulación que queremos.
  • 16.
    TP 12 11011 92 7 FACTOR TISULAR 8 5 Tiempo protrombina El factor 2 está en la V.E. Sobre la V.E. actuaba la warfarina Mide la función la warfarina
  • 17.
    TP Si el TPestá elevado y doy mucha warfarina al enfermo… Bloqueo la V.E. Bloqueo la formación de Vit K activada. No dejo continuar la cadena y NUNCA va a llegar al factor 1. Nunca va a activar al fibrinógeno para que forme fibrina. Si por el contrario el TP está disminuido y doy poca warfarina al enfermo… Hará trombos (coágulos), no inhibo lo suficiente para genera la anticoagulación que queremos.
  • 18.
    Hay otro parámetro... INRRatioInternacional Normalizado. Hay otro parámetro. Mide también la V.E es decir, la warfarina, tiene estándares de calidad distintos y se mide en unidades diferentes. Simple curiosidad
  • 19.