La coagulación produce un tapón de fibrina para detener la hemorragia tras una lesión vascular. La formación de la placa primaria hemostática implica la adhesión y agregación plaquetaria en respuesta al daño endotelial: 1) Se libera el factor de vW y expresa GP Ib atrayendo las primeras plaquetas, 2) El tromboxano A2 atrae más plaquetas, 3) Que se unen entre sí a través del fibrinógeno unido a la GP IIb/IIIa.

1. COAGULACIÓN
Plaquetas:
Formación de la placa primaria hemostática
Blog: Para técnicos de
Laboratorio
María Belén Huertas Chacón

2. Definición
La coagulación es el conjunto de reacciones que se
producen tras la lesión de un vaso sanguíneo y
cuyo objetivo es detener la hemorragia formando
una proteína insoluble llamada fibrina.

3. Durante este proceso la sangre pasa de tener estado
líquido a presentar un estado semisólido, semejante a
un gel en un primer momento para posteriormente
volverse sólida pero sin experimentar un verdadero
cambio de estado.

4. Imag
en
Factor de von
Willebrand
circulante
Factor de vW subendotelial Defecto endotelial
Cascada
enzimática de la
coagulación
Plaqueta
Fibrinógeno
Colágeno
Endotelio
Plaquetas activadas y agregadas
Esquema vaso sanguíneo

5. ROTURA
VASO
SAGUÍNEO
EXPOSIÓN DEL COLÁGENO SUBENDOTELIAL
FACTOR DE VON WILLEBRAND
ADHESIÓN PLAQUETARIA
AGREGACIÓN PLAQUETARIA

6. Cuando se produce la rotura de un vaso sanguíneo se libera el
colágeno subendotelial
COLÁGENO
Exposición del colágeno

7. Factor de VON WILLEBRAND
Esto es muy importante porque hay una moléculas dentro de las células endoteliales
que son las primeras en darse cuanta del daño, se liberan y se van a ubicar en el lugar
en el que está expuesto el colágeno
Factor de VON WILLEBRAND
COLÁGENO
¡¡ ALERTA!!
¡¡ NECESITAMOS AYUDA
AQUÍ!!
Factor de VON WILLWBRAND

8. Adhesión platequetaria
Para llamar la atención el factor de Von Willebrand expone una glicoproteína
que “llama” a las plaquetas que van circulando para que ayuden a cerrar, taponar,
el vaso sanguíneo que se rompió.
COLÁGENO Factor de VON WILLWBRAND
¡¡ EH AQUÍ!!

9. Adhesión platequetaria
¿Cómo lo hacen?: Uniéndose a la glicoproteina que expresó el factor de vWB
COLÁGENO
GLICOPROTEÍNA Ib
GLICOPROTEÍNA Ib
(GPIb)Factor de VON WILLWBRAND

10. Adhesión platequetaria
Se unen las primeras plaquetas…
COLÁGENO
GLICOPROTEÍNA Ib
Factor de VON WILLWBRAND

11. Adhesión platequetaria
Las primeras plaquetas forman así una capa, un pequeño tapón para evitar
que sigamos perdiendo sangre por la herida…
COLÁGENO
GLICOPROTEÍNA Ib
Factor de VON WILLWBRAND

12. Adhesión platequetaria
Pero esto NO ES SUFICIENTE, necesitamos más…
COLÁGENO
GLICOPROTEÍNA Ib
Factor de VON WILLWBRAND
TROMBOXANO A2
(Tx A2)
Tx A2

13. Agregación platequetaria
Pero esto NO ES SUFICIENTE, necesitamos más…
COLÁGENO
GLICOPROTEÍNA Ib
Factor de VON WILLWBRAND
TROMBOXANO A2
(Tx A2)
Alerta a otras plaquetas
para que ayuden
Tx A2

14. Agregación platequetaria
COLÁGENO
GLICOPROTEÍNA Ib
Factor de VON WILLWBRAND
Tx A2
Formándose así un tapón de plaquetas unidas entre sí, pero no es suficiente,
quedan huecos entre las plaquetas que hay que “rellenar” para que la sangre
no siga saliendo…

15. Agregación platequetaria
COLÁGENO
GLICOPROTEÍNA Ib
Factor de VON WILLWBRAND
Tx A2
La glicoproteina por la que se unen las plaquetas entre sí (como si fueran manos)
se llama GLICOPROTEINA IIb IIIa (GP IIb IIIa)
GP IIb IIIa
La sustancia en a la que se unen la plaquetas a través de GP IIb IIIa y que es
“pegajosa” se llama FIBRINÓGENO.
FIBRINÓGENO

16. HASTA AQUÍ LA PRIMERA FASE DE LA
COAGULACIÓN LLAMADA FASE PRIMERA
HEMOSTÁTICA Y QUE DURA APROXIMADAMENE
ENTRE 2 Y 3 MINUTOS.
POR ESO VOLVEMOS A SANGRAR SI AL POCO DE
HABERNOS CORTADOS NOS TOCAMOS SOBRE
LA HERIDA.

18. RESUMEN
Fases formación
placa primaria
ADHESIÓN
PLAQUETARIA
AGREGACIÓN
PLAQUETARIA

19. Respuesta fisiológica ante el daño del endotelio
se libera el factor de vWB
y expresa la GP B1
ATRAE LAS PRIMERAS PLAQUETAS AL SITIO DE LA LESIÓN

20. Es mediada por el Tx A2
Atrae muchas plaquetas
Que se unen entre sí gracias al FIBRINÓNENO a través de la glucoproteína IIB IIIa

21. Nos vemos en la
próxima