Este documento describe el Código Azul, un sistema de alarma para el manejo de pacientes en paro cardiorrespiratorio por un equipo entrenado. Se explican los roles de cada integrante del equipo de reanimación, incluyendo al líder, asistentes de vía aérea, medicamentos y circulación, así como el auxiliar de historia clínica. También se detallan los procedimientos para la activación del código azul y consideraciones éticas en la reanimación.

1. CÓDIGO AZULCÓDIGO AZUL
Instituto deInstituto de
capacitación en auxiliarcapacitación en auxiliar
de enfermeríade enfermería
Diplomado Atención integral alDiplomado Atención integral al
usuario en la unidad quirúrgicausuario en la unidad quirúrgica
Rocío Paya MazueraRocío Paya Mazuera
Diana Marcela MontañoDiana Marcela Montaño
c.s.cc.s.c 1515
ININ
FAFA

2. La determinación más importante deLa determinación más importante de
sobrevivencia después de un parosobrevivencia después de un paro
cardíaco súbito es la presencia de uncardíaco súbito es la presencia de un
rescatador o un grupo entrenado querescatador o un grupo entrenado que
está listo, dispuesto, capacitado yestá listo, dispuesto, capacitado y
equipado para actuar.equipado para actuar.

3. ElEl Código AzulCódigo Azul es un sistema de alarmaes un sistema de alarma
que implica el manejo de los pacientesque implica el manejo de los pacientes
en Paro Cardio-Respiratorio, por unen Paro Cardio-Respiratorio, por un
grupo entrenado, con funcionesgrupo entrenado, con funciones
previamente asignadas; con lo cual elpreviamente asignadas; con lo cual el
procedimiento se efectúa en el menorprocedimiento se efectúa en el menor
tiempo posible y con coordinación entretiempo posible y con coordinación entre
todos ellos, logrando así la mejortodos ellos, logrando así la mejor
eficiencia y la reducción de la morbi–eficiencia y la reducción de la morbi–
mortalidad de los pacientes que semortalidad de los pacientes que se
encuentren en Paro Cardio-Respiratorio.encuentren en Paro Cardio-Respiratorio.

4. Es responsabilidad de todos losEs responsabilidad de todos los
trabajadores del área de la salud estartrabajadores del área de la salud estar
entrenados, por lo menos, en soporteentrenados, por lo menos, en soporte
vital básico.vital básico.

5. GENERALIDADESGENERALIDADES
El paro cardíaco súbito es la principal causa
de muerte en USA y en Canadá.
En USA aproximadamente 330.000 personas
fallecen anualmente tanto fuera como
dentro de los hospitales por enfermedades
coronarias.
La incidencia anual de paro cardíaco
súbito es de 0.55:1000.

6. Pacientes que sePacientes que se
encuentran en Paroencuentran en Paro
Cardio - RespiratorioCardio - Respiratorio
establecido.establecido.
Todos aquellos en losTodos aquellos en los
que seque se prevé laprevé la
inminencia de un Paroinminencia de un Paro
Cardio - Respiratorio enCardio - Respiratorio en
los minutos siguientes allos minutos siguientes al
ingreso.ingreso.
A QUIENES SE APLICA ELA QUIENES SE APLICA EL
CCÓÓDIGO AZULDIGO AZUL??

7. COMITÉ DE CÓDIGO AZULCOMITÉ DE CÓDIGO AZUL
INTEGRANTES:INTEGRANTES:
Médico (s) coordinador (es) designado (s).Médico (s) coordinador (es) designado (s).
Enfermera (o) jefe o encargado del áreaEnfermera (o) jefe o encargado del área
de urgencias.de urgencias.
Representante del área administrativa.Representante del área administrativa.
Asesores Científicos.Asesores Científicos.

8. ACTIVIDADESACTIVIDADES
MontajeMontaje y dotación.y dotación.
CapacitaciónCapacitación..
Simulacros.Simulacros.
Programación de actividadesProgramación de actividades
académicas.académicas.
Revisión de equipos.Revisión de equipos.
COMITÉ DE CÓDIGO AZULCOMITÉ DE CÓDIGO AZUL

9. Reuniones del ComitéReuniones del Comité
Eficiencia de las Reanimaciones.Eficiencia de las Reanimaciones.
Impacto en la morbi-mortalidad.Impacto en la morbi-mortalidad.
Efectos posteriores a la reanimación.Efectos posteriores a la reanimación.
Control de calidad.Control de calidad.
Conceptos nuevos en reanimación.Conceptos nuevos en reanimación.
Nueva tecnología que impacte laNueva tecnología que impacte la
eficiencia de la reanimación.eficiencia de la reanimación.
Otros temas de interés.Otros temas de interés.

10. ACTIVACIÓN DELACTIVACIÓN DEL CÓDIGO AZULCÓDIGO AZUL
La activación la hará la persona designadaLa activación la hará la persona designada
por el primero que sospeche un Paropor el primero que sospeche un Paro
Cardio-Respiratorio o el primero que loCardio-Respiratorio o el primero que lo
presencie en cualquier persona del hospitalpresencie en cualquier persona del hospital
(paciente que no responde al llamado y(paciente que no responde al llamado y
estímulo táctil).estímulo táctil).

11. La activación delLa activación del Código AzulCódigo Azul porpor
altoparlante generará como respuestaaltoparlante generará como respuesta
inmediata:inmediata:
Acudirán a la sala donde está el pacienteAcudirán a la sala donde está el paciente
Quienes?Quienes?
Médicos - Enfermeras.Médicos - Enfermeras.
Dónde?Dónde?
Urgencias - SalasUrgencias - Salas

12. EQUIPO DE REANIMACIÓNEQUIPO DE REANIMACIÓN CÓDIGO AZULCÓDIGO AZUL
IntegrantesIntegrantes
Líder – CoordinadorLíder – Coordinador
Asistente de Vía AéreaAsistente de Vía Aérea
Asistente de MedicamentosAsistente de Medicamentos
Asistente de CirculaciónAsistente de Circulación
Auxiliar de HistoriaAuxiliar de Historia

13. Líder – CoordinadorLíder – Coordinador
Coordina.Coordina.
OrdenaOrdena
medicamentos.medicamentos.
Asesora y constataAsesora y constata
funciones.funciones.
Se asegura del manejoSe asegura del manejo
de la vía aérea.de la vía aérea.
Constata que elConstata que el
masaje se haga demasaje se haga de
una manera efectiva.una manera efectiva.
Revisa el accesoRevisa el acceso
venoso.venoso.
Puede cambiar lasPuede cambiar las
funciones de cualquierfunciones de cualquier
miembro del equipo.miembro del equipo.

14. Líder – CoordinadorLíder – Coordinador
Vigila e interpretaVigila e interpreta
monitores.monitores.
Coordina funciones delCoordina funciones del
equipo.equipo.
Decide continuar oDecide continuar o
terminar la reanimación.terminar la reanimación.
Decisiones sobre elDecisiones sobre el
traslado.traslado.
Decide sobre lasDecide sobre las
interconsultas, exámenesinterconsultas, exámenes
y procedimientos.y procedimientos.
Decide sobreDecide sobre
sugerencias.sugerencias.

15. Asistente de Vía AéreaAsistente de Vía Aérea
Acceso a la VíaAcceso a la Vía
Aérea másAérea más
adecuado.adecuado. ((MáscaraMáscara
facial, Tubo orotraqueal, Máscarafacial, Tubo orotraqueal, Máscara
larlarííngea, Cricotiroidotomíangea, Cricotiroidotomía))..
Revisa la víaRevisa la vía
elegida,elegida,
oxigenaciónoxigenación,,
conexiones.conexiones.
Ventilación.Ventilación.
Deterioro.Deterioro.

16. Asistente de CirculaciónAsistente de Circulación
Verifica signos de ParoVerifica signos de Paro
Cardiaco: (Inconsciencia,Cardiaco: (Inconsciencia,
ausencia de respiración yausencia de respiración y
movimientos, pulso carotídeomovimientos, pulso carotídeo
ausente, ruidos cardiacos,ausente, ruidos cardiacos,
color de la Piel).color de la Piel).
masaje cardiaco.masaje cardiaco.
Verifica cadaVerifica cada dos minutosdos minutos (o(o
cinco ciclos) la respuesta a lacinco ciclos) la respuesta a la
reanimación.reanimación.
comunicación con el Líder.comunicación con el Líder.
El masaje
es aquí …

17. Asistente de CirculaciónAsistente de Circulación
DesfibrilaciónDesfibrilación

18. Asistente de MedicamentosAsistente de Medicamentos
Canaliza vena , fijaCanaliza vena , fija
venoclisis, revisavenoclisis, revisa
permeabilidad.permeabilidad.
AdministraAdministra
medicamentos.medicamentos.
Por vía venosaPor vía venosa
Por vía traquealPor vía traqueal
TiemposTiempos
transcurridos desdetranscurridos desde
la aplicación.la aplicación.

19. Asistente CirculanteAsistente Circulante
Permanece atento (a) a las instrucciones.Permanece atento (a) a las instrucciones.
Retira las ropas.Retira las ropas.
Conecta instrumentos de monitorización.Conecta instrumentos de monitorización.
Consigue el desfibrilador, elementos yConsigue el desfibrilador, elementos y
medicamentos.medicamentos.
Sonda vesical y sonda nasogástrica.Sonda vesical y sonda nasogástrica.
Prepara al paciente para procedimientos.Prepara al paciente para procedimientos.

20. Auxiliar de Historia ClínicaAuxiliar de Historia Clínica
Lleva registro secuencialLleva registro secuencial
de la reanimación.de la reanimación.
Describe el tiempo yDescribe el tiempo y
orden de las actividadesorden de las actividades
realizadas, medicamentosrealizadas, medicamentos
y dosis aplicadas.y dosis aplicadas.
Debe llevar el tiempo queDebe llevar el tiempo que
duran las maniobras eduran las maniobras e
informar al líder cada tresinformar al líder cada tres
minutos.minutos.

21. Consideraciones ÉticasConsideraciones Éticas

22. Preservar la vida, restaurar laPreservar la vida, restaurar la
salud, aliviar el sufrimiento,salud, aliviar el sufrimiento,
limitar la discapacidad ylimitar la discapacidad y
revertir la muerte clínica.revertir la muerte clínica.
Normas éticas y culturales.Normas éticas y culturales.
Principio de Autonomía delPrincipio de Autonomía del
paciente.paciente.
Acudientes como tomadoresAcudientes como tomadores
de decisión.de decisión.
Consideraciones ÉticasConsideraciones Éticas

23. Principio de Inutilidad.Principio de Inutilidad.
Negar o detener RCP.Negar o detener RCP.
Órdenes de No Intentar ReanimaciónÓrdenes de No Intentar Reanimación
(NIR).(NIR).
Consideraciones ÉticasConsideraciones Éticas

24. BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA
Nuevas tendencias mundiales en Reanimacion Cardiopulmonar.Nuevas tendencias mundiales en Reanimacion Cardiopulmonar.
Centro Internacional de Entrenamiento en Urgencias y Emergencias.Centro Internacional de Entrenamiento en Urgencias y Emergencias.
SALAMANDRA. 2006.SALAMANDRA. 2006.
The end of life. Current Medical Diagnosis and Treatment. 46 th.The end of life. Current Medical Diagnosis and Treatment. 46 th.
Edition. The Mc Graw Hill Companies.Edition. The Mc Graw Hill Companies. AccessAccessMedicine. 2007.Medicine. 2007.
Fundación Interamericana del Corazón. American Heart Association.Fundación Interamericana del Corazón. American Heart Association.
Apoyo Vital Cardiovascular Avanzado (AVCA), manual paraApoyo Vital Cardiovascular Avanzado (AVCA), manual para
proveedores. 2004.proveedores. 2004.
Greaves A., Johnson G. Practical Emergency Medicine. Ed. Arnold.Greaves A., Johnson G. Practical Emergency Medicine. Ed. Arnold.
2002.2002.
Currents in Emergency Cardiovascular Care. Vol 16. No. 4 WinterCurrents in Emergency Cardiovascular Care. Vol 16. No. 4 Winter
2005 – 2006.2005 – 2006.