El documento proporciona información sobre la contención mecánica de pacientes con trastornos mentales. Explica que es una técnica terapéutica de contención física utilizada para prevenir riesgos como la autoagresión o heteroagresión. Detalla los diferentes tipos de sujeción, el equipo necesario, procedimientos, precauciones y el marco jurídico que rige este procedimiento.

1. CONTENCION MECANICA DEL PACIENTECONTENCION MECANICA DEL PACIENTE
CON TRASTORNO MENTALCON TRASTORNO MENTAL
PRESENTA:PRESENTA:
M.S.P. Julio Cesar González CabreraM.S.P. Julio Cesar González Cabrera
HOSPITAL PSIQUIATRICOHOSPITAL PSIQUIATRICO
““DR. JOSE TORRES OROZCO”DR. JOSE TORRES OROZCO”

2. ANTECEDENTES HISTORICOSANTECEDENTES HISTORICOS

3. PHILLIPE PINEL
(1745-1826)
SIGMUND FREUD
(1856-1939)
PRECURSORES DE LA PSIQUIATRIAPRECURSORES DE LA PSIQUIATRIA

4. CONTENCION MECANICA DEL USUARIOCONTENCION MECANICA DEL USUARIO
PSIQUIATRICOPSIQUIATRICO
Es una técnicaEs una técnica
terapéutica deterapéutica de
contención físicacontención física
utilizada en el usuarioutilizada en el usuario
con trastorno mental,con trastorno mental,
con el fin de prevenircon el fin de prevenir
riesgos como auto oriesgos como auto o
heteroagresión y enheteroagresión y en
situacionessituaciones
especiales de riesgo.especiales de riesgo.

5. CONTENCION MECANICACONTENCION MECANICA
PACIENTESPACIENTES
INMUEBLEINMUEBLE EQUIPOEQUIPO
MULTIDICIPLINARIOMULTIDICIPLINARIO
INTEGRIDADINTEGRIDAD
PACIENTEPACIENTE
OBJETIVOS
PROTEGER

6. CONTENCION MECANICACONTENCION MECANICA
 AAutoagresiónutoagresión
 AAgitación Psicomotrizgitación Psicomotriz
 EErrores de juicio y conductarrores de juicio y conducta
 AAlucinacioneslucinaciones
 CCuadros delirantesuadros delirantes
 IInstalación de sonda y venoclisisnstalación de sonda y venoclisis
 IIdeas e intento de suicidiodeas e intento de suicidio
 HHeteroagresióneteroagresión
 DDesequilibrio corporal.esequilibrio corporal.
ENF. URIBEENF. URIBE
L.E.P. GONZALEZL.E.P. GONZALEZ

7. RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
 Que exista la orden PRN y las ordenes deQue exista la orden PRN y las ordenes de
sujeción.sujeción.
 Conocer los procedimientos.Conocer los procedimientos.
 Conservar el control de la situación, permanecerConservar el control de la situación, permanecer
en calma.en calma.
 Solicitar apoyo si es necesario.Solicitar apoyo si es necesario.
 Percatarse y trabajar en lo referente en losPercatarse y trabajar en lo referente en los
sentimientos del propio enfermero (a).sentimientos del propio enfermero (a).
 Informar del procedimiento y anotar en elInformar del procedimiento y anotar en el
expediente.expediente.
 Poner cuidado hacia el resto de pacientes,Poner cuidado hacia el resto de pacientes,
hasta que la crisis haya pasado.hasta que la crisis haya pasado.

8. 1.- ANATOMO-FISIOLOGICOS1.- ANATOMO-FISIOLOGICOS 2. PSICOLOGICOS2. PSICOLOGICOS
CONTENCION MECANICACONTENCION MECANICA
ENF. URIBEENF. URIBE
L.E.P GONZALEZL.E.P GONZALEZ

9. MATERIAL Y EQUIPOMATERIAL Y EQUIPO

10. PRECAUCIONESPRECAUCIONES
 - No por más de 2 horas.- No por más de 2 horas.
 - Uso de sabanas y vendas.- Uso de sabanas y vendas.
 - No entorpecer la circulación.- No entorpecer la circulación.
 - Tratamiento, no castigo.- Tratamiento, no castigo.
 - Proteger piel con apositos.- Proteger piel con apositos.
 - Cubrebocas y guantes.- Cubrebocas y guantes.
 - Posición semifowler.- Posición semifowler.
 - Tomar los signos vitales.- Tomar los signos vitales.
 - Necesidades fisiológicos- Necesidades fisiológicos
 - Vigilancia constante de- Vigilancia constante de
estado mental y general.estado mental y general.

11. PLAN DE CUIDADOS DEPLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERIAENFERMERIA
OBJETIVOOBJETIVO
 Impedir la agresión física o la actuación de impulsos queImpedir la agresión física o la actuación de impulsos que
pueda provocar daño al usuario o a los demás.pueda provocar daño al usuario o a los demás.
ACCIONESACCIONES
 - Favorecer una relación de confianza con el paciente.- Favorecer una relación de confianza con el paciente.
 - Anticiparse a episodios de agresividad cuando sea- Anticiparse a episodios de agresividad cuando sea
posible.posible.
CONTENCIONCONTENCION
MECANICAMECANICA

12. OBJETIVOOBJETIVO
 Brindar un ambiente terapéutico.Brindar un ambiente terapéutico.
ACCIONESACCIONES
 - Disminuir los estímulos ambientales, si el paciente se siente- Disminuir los estímulos ambientales, si el paciente se siente
amenazado, podrá percibir todo estímulo como una amenaza.amenazado, podrá percibir todo estímulo como una amenaza.
 - Apagar el radio o televisión y/o reducir el volumen.- Apagar el radio o televisión y/o reducir el volumen.
 - Disminuir la intensidad de la luz.- Disminuir la intensidad de la luz.
 - Procurar que permanezca limpio tanto él como su unidad.- Procurar que permanezca limpio tanto él como su unidad.
 - Solicitar a otros pacientes que abandonen el área.- Solicitar a otros pacientes que abandonen el área.

13. OBJETIVOOBJETIVO
 Favorecer la expresión de sentimientosFavorecer la expresión de sentimientos
ACCIONESACCIONES
 - Ante la hostilidad ayudarlo a que exprese- Ante la hostilidad ayudarlo a que exprese
estos sentimientos verbalmente.estos sentimientos verbalmente.
 - No confrontar al usuario (saber escuchar)- No confrontar al usuario (saber escuchar)

14. PLAN DE CUIDADOSPLAN DE CUIDADOS
OBJETIVOOBJETIVO
TRATAR CON EFICACIA Y SEGURIDAD AL PACIENTETRATAR CON EFICACIA Y SEGURIDAD AL PACIENTE
L.E.P JULIOL.E.P JULIO
ENF. OCTAVIOENF. OCTAVIO
CONTENCIONCONTENCION
MECANICAMECANICA

15. MARCO JURIDICOMARCO JURIDICO

LaLa contención mecánicacontención mecánica es un procedimiento utilizado cones un procedimiento utilizado con
fines terapéuticos en el usuario.fines terapéuticos en el usuario.
 NOM 004 del expediente clínico.NOM 004 del expediente clínico.
-De las notas medicas de hospitalización y de evolución, dicha-De las notas medicas de hospitalización y de evolución, dicha
nota deberá contener como mínimo: signos vitales, resumen delnota deberá contener como mínimo: signos vitales, resumen del
interrogatorio, exploración física y estado mental, resultado deinterrogatorio, exploración física y estado mental, resultado de
estudios, diagnósticos y tratamiento.estudios, diagnósticos y tratamiento. Encontrando la contenciónEncontrando la contención
mecánica indicada en las notas de ingreso, de evolución, o demecánica indicada en las notas de ingreso, de evolución, o de
intercurrencia.intercurrencia.
 NOM 025NOM 025 Prestación de servicios médicos psiquiátricos.Prestación de servicios médicos psiquiátricos.
- Proteger al paciente de riesgos.- Proteger al paciente de riesgos.

16. REGISTRO DE ENFERMERIAREGISTRO DE ENFERMERIA
ANOTACIONES EN LA HOJA DE ENFERMERIAANOTACIONES EN LA HOJA DE ENFERMERIA
 Anotar fecha y hora de la sujeciónAnotar fecha y hora de la sujeción
 Causa de la sujeciónCausa de la sujeción
 Tipo de SujeciónTipo de Sujeción
 Región donde se aplicóRegión donde se aplicó
 DuraciónDuración
 Hora en que se retiraHora en que se retira
 Condición física del pacienteCondición física del paciente
 Reacción posterior del pacienteReacción posterior del paciente
 Nombre y firma del enfermero que la dirigióNombre y firma del enfermero que la dirigió..
CUIDADOS POSTERIORESCUIDADOS POSTERIORES
 Retirar la sujeción cuidadosamenteRetirar la sujeción cuidadosamente
 Revisar piel del paciente dar fricción con talco o alcohol siguiendo elRevisar piel del paciente dar fricción con talco o alcohol siguiendo el
retorno de la circulaciónretorno de la circulación
 Ayudarlo a vestirse (ropa limpia)Ayudarlo a vestirse (ropa limpia)

17. Tipos de sujecionTipos de sujecion
 De cintura o caderaDe cintura o cadera
 De miembros superiores (muñecas)De miembros superiores (muñecas)
 De miembros inferiores (tobillos)De miembros inferiores (tobillos)
 De tóraxDe tórax
 De miembros superiores conDe miembros superiores con
deambulacióndeambulación
 TotalTotal

18. PREPARACION DE LA SABANA DEPREPARACION DE LA SABANA DE
SUJECIONSUJECION

19. TIPOS DE SUJECIONTIPOS DE SUJECION
DE CINTURA O CADERADE CINTURA O CADERA

20. TIPOS DETIPOS DE
SUJECIONSUJECION
DE MIEMBROS SUPERIORESDE MIEMBROS SUPERIORES
( MUÑECAS)( MUÑECAS)
L.E.P JULIOL.E.P JULIO
ENF. OCTAVIOENF. OCTAVIO

21. DE MIEMBROS INFERIORES (TOBILLOS)DE MIEMBROS INFERIORES (TOBILLOS)

22. TORAXTORAX
CONTENCIONCONTENCION
MECANICAMECANICA

23. SUJECION TOTALSUJECION TOTAL

24. DE MIEMBROS SUPERIORESDE MIEMBROS SUPERIORES
CON DEAMBULACIONCON DEAMBULACION
CONTENCIONCONTENCION
MECANICAMECANICA

25. EQUIPO DE TRABAJOEQUIPO DE TRABAJO

26. ¡GRACIAS!¡GRACIAS!