Este documento describe el sistema nervioso autónomo y los fármacos colinomiméticos. Explica que los fármacos colinomiméticos reproducen los efectos de la acetilcolina y se clasifican en directos e indirectos. Los directos actúan como agonistas de receptores muscarínicos y nicotínicos, mientras que los indirectos evitan la hidrólisis de la acetilcolina por la acetilcolinesterasa. Finalmente, enumera los efectos y reacciones adversas de ambos tipos de fármacos

1. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua
UNAN-Managua
Facultad de Ciencias Médicas
Departamento de Ciencias Fisiológicas

2. Contenido
 Introducción
 Objetivos
 Sistema Nervioso autónomo
 Características el S.N. Parasimpático
 Sintesis de Acetilcolina.
 Fármacos colinomiméticos
• Directa
• Indirecta
 Mecanismo de acción de los fármacos colinomiméticos
 Efectos farmacológicos
 Reacciones Adversas
 Conclusiones

3. Objetivos:
Describir de forma general el sistema nervioso autónomo.
Explicar el proceso de síntesis de la acetilcolina.
Clasificar los fármacos colinomiméticos de acuerdo a sus mecanismo
de acción.
Explicar el mecanismo de acción de las drogas colinomiméticos.
Enunciar los efectos farmacológicos de los colinomiméticos.
Enumerar las reacciones adversas que pueden causar los
colinomiméticos.

4. Introducción:
El sistema nervioso autónomo es un sistema involuntario que transmite impulsos
nerviosos desde el sistema nervioso central hasta la periferia estimulando los
aparatos y sistemas de órganos periféricos.
Este tiene a su cargo el control de las funciones viscerales, el de la frecuencia
cardiaca, secreción de glándulas tanto endocrinas como exocrinas, etc.
Este se divide en sistema nervioso simpático y parasimpático.
El sistema nervioso parasimpático hace uso casi exclusivo de la acetilcolina para
enviar sus mensajes. Esta acetilcolina interactúa con los receptores nicotínicos o
bien con los muscarínicos para producir una respuesta.

12. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS
COLINOMIMÉTICOS DE ACCION DIRECTA
• Los fármacos colinomimèticos de acción directa se comportan como agonistas de
receptores muscarìnicos y nicotínicos colinérgicos
• Estos receptores se encuentran en 4 tipos de sinapsis en las que la acetilcolina actúa
como receptor
a) Uniones
neuroefectoras
del sistema
nervioso
parasimpático
b) Ganglios
vegetativos de
sistema nervioso
simpático y
parasimpático
c) Placa motora
del músculo
esquelético
d) Sinapsis
periféricas y
centrales

13. MECANISMO DE ACCIÒN DE LOS FÀRMACOS
COLINOMIMÈTICOS DE ACCIÓN DIRECTA
Los colinomimèticos de acción directa actúan tanto: Receptores postsinaptica (
en la membrana de células efectoras)Receptores pre sinápticos( en las
terminaciones de fibras simpáticas y parasimpáticas)
Además se ha descrito la presencia de receptores muscarìnicos en las células
endoteliales de los vasos que no reciben información colinérgica
Los efectos sobre las uniones neuroefectoras del sistema nervioso
parasimpático se deben a la activación de receptores muscarìnicos
En esta localización la muscarina produce los efectos de la acetilcolina y de la
estimulación nerviosa de las fibras posganglionares parasimpáticas
Por lo que los agonistas selectivos de los receptores muscarìnicos también se
los conoce como parasimpático miméticos

14. MECANISMO DE ACCIÒN DE LOS FÀRMACOS
COLINOMIMÈTICOS ACCION INDIRECTA
El anicónico y el sitio esterasico.
Sus efectos se deben a la potenciación de la acción de la acetilcolina en las sinapsis
colinérgicas del sistema nervioso autónomo y en la placa motora del musculo esquelético
Evitan la hidrolisis de la acetilcolina por la AChE, facilitando la acumulación de este
neurotransmisor en las sinapsis y uniones neuroefectoras colinérgicas
Su diana farmacológica es la AChE
El centro activo de la AChE comprende dos
regiones diferentes:

15. 1. Acetilcolina.
 Aparato Cardiovascular.
 Aparato Respiratorio.
 Aparato Digestivo.
 Aparato Genitourinario.
 Glándulas Exocrinas.
 Ojo.
2. Ésteres de colina y
alcaloides naturales y
sintéticos
 SNP y Placa Motora del
Músculo Esquelético.
 SNC
 Aparato Cardiovascular.
 Aparato Respiratorio.
 Aparato Digestivo.
 Aparato Genitourinario.
 Glándulas Exocrinas.
 Ojo.

17. Reacciones adversas
Colinomiméticos de acción directa:
• Derivan de la activación excesiva de los de los receptores colinérgicos.
Los signos indicativos de la toxicidad muscarínica son:
• Nauseas
• Vómitos
• Diarrea
• Salivación
• disnea
La toxicidad nicotínica se manifiesta con signos de:
• Fasciculaciones nerviosas.
• Hipertensión arterial
• Arritmias cardíacas.

18. Reacciones adversas
Colinomiméticos de acción indirecta:
Aparecen durante el tratamiento de miastenia grave.
• Sialorrea
• Dificultad respiratoria
• Bradicardia
• Vómitos
• Molestias abdominal
Si los fármacos son inhalados:
• Congestión conjuntival
• Miosis
• Dolor ocular
Cuando son ingeridos o cutáneos:
• Diaforesis
• Fasciculaciones

19. Conclusiones:
• El sistema nervioso autónomo es un sistema involuntario.
• El sistema nervioso parasimpático hace uso casi exclusivo de la acetilcolina para
enviar sus mensajes.
• Los colinomiméticos reproducen la acción de la acetilcolina.
• Los fármacos colinomiméticos se clasifican de acuerdo a su acción que puede ser
directa o indirecta.
• Los fármacos colinomimèticos de acción directa se comportan como agonistas
de receptores muscarìnicos y nicotínicos colinérgicos