El documento discute las diferencias entre pacientes con diabetes y entre médicos en el tratamiento de la diabetes, así como la importancia de la relación médico-paciente. Algunos pacientes tienen dificultades para comprender las instrucciones sobre alimentación, insulina y cuidado de los pies, mientras que los médicos a veces tienen creencias erróneas sobre el tratamiento. Un enfoque efectivo requiere adaptar la educación a cada paciente y crear un clima de confianza.

1. COMO ENTENDER A UN
PACIENTE CON DIABETES?
Dr. Helard Manrique
Médico Endocrinólogo
Hospital Nacional Arzobispo Loayza

2. • DIABETES LA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI
• LAS GRANDES DIFERENCIAS ENTRE PACIENTES
• Y LAS DIFERENCIAS ENTRE MEDICOS
• RELACION MEDICO PACIENTE
• SISTEMA DE SALUD
• CONCLUSIONES

6. 221 millones hasta el 2010
Prevalencia de Diabetes por mil
Prevenir el inicio de la Diabetes
es lo más importante

7. • DIABETES LA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI
• LAS GRANDES DIFERENCIAS ENTRE PACIENTES
• LAS DIFERENCIAS ENTRE MEDICOS
• RELACION MEDICO PACIENTE
• SISTEMA DE SALUD
• CONCLUSIONES

15. • El hecho de no tener síntomas dificulta que la
diabetes se perciba como una enfermedad
grave. Los aspectos más valorados en la
relación con los profesionales de salud son que
éstos proporcionen información clara y
adaptada, construyan un contexto de
confianza, presten apoyo para el cambio y
consideren sus perspectivas y circunstancias
existenciales.

18. • DIABETES LA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI
• LAS GRANDES DIFERENCIAS ENTRE PACIENTES
• LAS DIFERENCIAS ENTRE MEDICOS
• RELACION MEDICO PACIENTE
• SISTEMA DE SALUD
• CONCLUSIONES

19. Uhm y tiene glucosa 280 y HBA
1c de 9 y diagnóstico reciente de
Diabetes que le voy a indicar?
Ojalas que no
me recete
Algo muy caro

22. • La mayor frecuencia de errores estuvo en los
siguientes aspectos:
• 1. Creer que hacer una sola comida era bueno
para bajar de peso o que aumentar la dosis diaria
de tabletas resolvía el efecto negativo de comer
en exceso
• 2. también existía la creencia de que la
complicación en miembros inferiores llega
independientemente del control metabólico
• 3. la insulina "come" la vista.

23. • 4. El aspecto de los cuidados generales que
indagaba sobre cuidados de los pies, las
enfermedades intercurrentes y las
complicaciones agudas también presentó un
alto porciento (89,2 %) de pacientes que lo
evaluaban como difícil
• 5. Un alto porcentaje de pacientes que
consideraban difícil o muy difícil de cumplir los
diferentes aspectos del tratamiento.

24. • DIABETES LA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI
• LAS GRANDES DIFERENCIAS ENTRE PACIENTES
• LAS DIFERENCIAS ENTRE MEDICOS
• RELACION MEDICO PACIENTE
• SISTEMA DE SALUD
• CONCLUSIONES

25. • El 100 % de los "proveedores de salud"
entrevistados coincidió en señalar que la
educación de este tipo de paciente debe ser
mediante mensajes sencillos y claros. Sólo el
22,2 % opinó que debía, además, ser
reiterativa, y un porcentaje aún menor (5,5
%), progresiva y permanente.

26. • El criterio de los "proveedores de salud" sobre
el grado de dificultad que presentan los
pacientes para entender los diferentes
aspectos del tratamiento prioriza los aspectos
alimentarios en el 55,5 % de los entrevistados,
la terapia con insulina en el 33,3 % y el 11,1 %
el cuidado de los pies como aspectos difíciles
de entender por el paciente.

27. • Cuando se comparan las opiniones de ambos
grupos -"proveedores de salud" y pacientes-
sobre el tipo de actividad y momento más útil
para aprender se encontró que los pacientes
valoran más las actividades educativas en
grupos y prefieren aprender en el horario de
la mañana.

28. • La heterogeneidad del síndrome diabético y
las características generales de los diferentes
individuos hacen que las necesidades
educativas de estos pacientes varíen en los
diferentes grupos clínicos de acuerdo con la
edad, las necesidades terapéuticas, el tiempo
de evolución de la DM y las complicaciones
crónicas que presenten.

29. • los pacientes ancianos, el proceso educativo
sobre DM afronta características particulares,
tales como: disminución de la capacidad
cognitiva, concomitancia de otras
enfermedades crónicas e incremento de
complicaciones asociadas, lo cual puede
implicar necesidades específicas a tener en
cuenta en el proceso de
enseñanza/aprendizaje.

30. • Casi la mitad no identificaba bien los grupos de
alimentos ya que confundían su sustitución al preparar
un menú.
• La necesidad de simplificar la explicación de las
exigencias alimentarias en general y, específicamente,
en este grupo etario
• En este grupo etario existiera cierta incapacidad para
auto-inyectarse insulina, pero la constancia y
repetición práctica del ejercicio aumentaría el número
de pacientes capaces de hacerlo correctamente
• Incorporar algún familiar al proceso educativo

31. • Los pacientes consideran que las explicaciones
que les daba el médico en consulta le
resultaban difíciles de comprender y llevar a la
práctica.

32. • Todos estos resultados diagnósticos nos
conducen a plantear que las necesidades
educativas de los pacientes de la tercera edad
requieren el énfasis de los siguientes aspectos
y metodologías de acuerdo con sus
características particulares

33. • DIABETES LA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI
• LAS GRANDES DIFERENCIAS ENTRE PACIENTES
• LAS DIFERENCIAS ENTRE MEDICOS
• RELACION MEDICO PACIENTE
• SISTEMA DE SALUD
• CONCLUSIONES

34. CONCLUSIONES
• Es necesario comprender cómo los pacientes
construyen e interpretan su enfermedad. La
información que proporcionan los
profesionales ha de adaptarse a las
necesidades de los pacientes y producirse en
un clima de confianza

35. • Las decisiones relativas al manejo de la
diabetes deben ser congruentes con la
perspectiva de los pacientes. La comunicación
efectiva se plantea como una herramienta útil
para favorecer la adherencia y mejorar la
calidad asistencial.

36. PROGRAMA EDUCATIVO
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

37. PROGRAMA PESO SANO y DIABETES
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
1.CONCEPTOS DE OBESIDAD Y DIABETES
2.APRENDER A COMER qué, cuánto y cómo?
3.ACTITUD, CONDUCTA EJERCICIO

38. APRENDIENDO A COMER
DIETA DE LA OLLA COMUN
1.HABITOS
2.DIETA BALANCEADA
3.BAJA EN CALORIAS
4.LEER ETIQUETAS Y RECONOCER ALIMENTOS
HIPERCALORICOS Y AZUCAR

39. PLAN DE ALIMENTACION:
Metas a cumplir
• Proporcionar la Energía necesaria.
• Aspecto Agradable.
• Buen Sabor.

40. Metas a cumplir
• Respetar Costumbres
• Situación Económica
• Producir Saciedad
• Mantener el Peso
Corporal lo más cercano
al Peso Ideal

43. GRACIAS