La terapia cognitiva de Beck se basa en producir un cambio cognitivo en el pensamiento y sistema de creencias del paciente para lograr una transformación duradera de sus emociones y comportamientos. Beck propuso esta terapia efectiva para la depresión, la cual se fundamenta en identificar esquemas, creencias centrales, pensamientos automáticos y distorsiones cognitivas del paciente. El objetivo es modificar estas cogniciones disfuncionales a través de técnicas como la reestructuración cognitiva.

1. Terapia Cognitiva de A. Beck
Conceptos básicos

2. Objetivo de la TC
El terapeuta busca, mediante diversos recursos,
producir un cambio cognitivo – en el
pensamiento y en el sistema de creencias del
paciente – para conseguir a partir de allí, una
transformación duradera de sus emociones y
comportamientos.

3. Aaron T. Beck es conocido por su aportación esencial al tratamiento de la
depresión. Dada la alta prevalencia de este trastorno, las miles de consultas
anuales que se realizan a psiquiatras y psicólogos clínicos cada año, y la
necesidad de contar con técnicas efectivas, hacen de Beck y sus aportaciones
al tratamiento de esta uno de los autores más relevantes de la psicología
clínica de las últimas décadas al proponer su terapia cognitiva, de gran
efectividad en el tratamiento de la depresión y que se basa en su modelo de la
misma (Beck et al.,1979), dentro del cual considera la tríada cognitiva, los
esquemas y las distorsiones cognitivas.
La terapia cognitiva de Beck.

4. 1. La terapia cognitiva se fundamenta en una formulación dinámica del paciente y sus problemas,
planteada en términos cognitivos.
2. Requiere una sólida alianza terapéutica.
3. Enfatiza la colaboración y la participación activa.
4. Esta orientada hacia objetivos y centrada en problemas determinados.
Principios de la TC

5. “Los esquemas (reglas específicas que gobiernan el procesamiento
de la información y la conducta) pueden clasificarse en una
variedad de categorías útiles por ejemplo como esquemas
personales, familiares, religiosos, de sexo u ocupacionales.
Entendiendo un esquema en la Terapia Cognitiva
de Beck

6. • Definen la organización preexistente de
los conceptos, los cuales son dinámicos
y cambiantes,
• Contienen conjuntos de creencias
nucleares, las cuales están relacionadas
con la visión que se tiene del mundo, sí
mismo y los otros.
Esquemas
Cognitivos

7. Tipo de esquema Función
Cognitivo - Conceptuales Seleccionan, recuperan, almacenan e
interpretan la información.
Afectivos Percepción de los estados
emocionales
Fisiológicos Representan funciones y procesos
somáticos
Conductuales Códigos disposicionales de
respuesta y programas listos para la
acción que permiten ejecutar
conductas.
Motivacionales Esquemas implicados en estrategias
y conductas primarias, dirección de
metas o personales e idiosincráticos

8. Pensamientos automáticos
Son autoverbalizaciones,
pensamientos o imágenes que
aparecen ante una situación
externa o interna y que son
resultado de la interacción con los
acontecimientos activadores. Son
fruto directo de los esquemas y
aparecen de forma inmediata, son
lo más superficial de la cognición,
y también son una representación
sesgada de la realidad.
No me
escucha
No me ama
Quiero que me
deje hablar
Seguro me va
a dejar
Seguro me
está
engañando
Esto no debería
estar
sucediendo

9. Creencias intermedias CI
Tienen lugar entre los Pensamientos
Automáticos y las Creencias
Centrales. Consisten en actitudes,
reglas y presunciones, que a menudo
no se expresan.
Influyen en la forma de ver una
situación, a su vez esa visión influye
en el modo como piensa, siente y se
comporta. Nota: las CI se pueden
ubicar al mismo nivel que las
distorsiones cognitivas
Si no hago las cosas tan bien como las
hacen los demás, soy una fracasada.
Si pido ayuda, muestro un síntoma de
debilidad.
Si no me desempeño bien en el trabajo
o la universidad, soy un fracaso como
persona
Debo sobresalir en todo lo que
comienzo
Siempre debo trabajar mucho y
hacer el máximo esfuerzo
Creencias intermedias de la creencia central:
SOY INCAPAZ

10. Acerca de la formación de las creencias centrales:
Cuando los niños se esfuerzan en darse un sentido así mismos, a los
demás y a sus mundos, lo que hacen es organizar conceptos en la
mente. Activamente buscan un significado y de forma continua
incorporan nuevos datos en los esquemas o modelos existentes.
Cuando perciben la experiencia de su infancia en forma negativa los
niños suelen comenzar a atribuirse cualidades también negativas…
A partir de su infancia, las personas desarrollan ciertas creencias
acerca de sí mismas, las otras personas y el mundo.

11. Creencias centrales
Son concepciones de uno
mismo y del mundo,
categóricas, incondicionales
y estables en el tiempo. Se
forman desde la infancia.
Son ideas tan profundas que
no suelen expresarse ni a sí
mismo, estas ideas son
consideradas como
verdades absolutas. Son
globales, rígidas y se
generalizan en exceso.
Ejemplos de creencias
centrales
Estoy indefenso
Soy débil
Soy vulnerable
Soy dependiente
Soy inútil
Soy un fracaso
No me respetan
No soy querible
No soy atractivo
Soy malo
Soy diferente
Me quedaré solo
No soy normal
No me desean
Van a abandonarme
No soy lo suficientemente bueno

12. Nota: Las creencias centrales pueden categorizarse en el terreno del
DESAMPARO, de la incapacidad de SER AMADO, o de ambas.
Creencias del desamparo
Estoy Indefenso Soy incapaz
Soy Ineficaz Soy inútil
Estoy fuera de control Soy incompetente
Soy débil Soy un fracasado
Soy vulnerable No me respetan
Soy dependiente Soy defectuoso
Estoy atrapado No soy lo suficientemente bueno

13. Creencias centrales de incapacidad del ser
amado
No soy querible Soy inferior No agrado a nadie
No se ocupan de mi Me quedaré solo Soy diferente
Van a rechazarme Soy malo Van a abandonarme
No soy atractivo No me quieren No soy suficientemente bueno
(para ser amado por los
demás)
No me desean No soy normal
(y los demás no me amaran)

14. ¿Ya te diste cuenta que
esa manera de entenderlo
es muy similar a la Albert
Ellis con su ABC y
estructura cognitiva?

15. Triada
cognitiva
Visión negativa
de sí mismo
Visión negativa
del mundo
Visión negativa
del futuro
Consiste en tres patrones cognitivos
principales que inducen al paciente
a considerarse a sí mismo, su futuro
y sus experiencias de un modo
idiosincrático.

16. Estructura del
pensamiento
Situación
• Externa
• Física
• Fantasía
Creencias intermedias
Supuestos – Reglas - Actitudes
Creencias nucleares (Esquemas)
Sobre sí mismo – Sobre los otros – Sobre el
mundo
Respuesta
• Fisiológica
• Emotiva
• Conductual
Pensamientos
automáticos
(Verbales o
imágenes)

17. Distorsiones cognitivas Errores en el proceso
de la información
• Pensamiento de todo o nada/dicotómico
• Sobre generalización
• Descalificar lo positivo
• Salto a conclusiones/inferencia arbitraria
• Leer la mente
• Adivinación del futuro
• Magnificar/Minimizar
• Razonamiento emocional
• Declaraciones /debería
• Etiquetar
• Culpabilidad
• Abstracción selectiva
• Personalización
• Perfeccionismo
• Construir la valía personal con base en la
opinión de otros
• Catastrofismo
• Comparación

18. Pensamiento de todo o nada
Tendencia a colocar las experiencias o comportamientos de uno mismo y de los
demás en categorías que sólo admiten dos posibilidades opuestas (bueno/malo,
positivo/negativo).
“O saco un 10 en el examen o soy
un fracasado”.

19. Sobregeneralización
Proceso de extraer conclusiones basándose en una o pocas
experiencias, o aplicarlas a una amplia gama de situaciones
no relacionadas.
“Me ha salido mal la comida, nunca
seré capaz de hacer nada bien”.

20. Descalificar lo positivo
Proceso de rechazar o descalificar experiencias,
rasgos o atributos positivos.
Saqué 10, pero es porque el
examen era muy fácil

21. Salto a conclusiones/inferencia arbitraria
Proceso de obtener una conclusión negativa en
ausencia de evidencia empírica suficiente que la
avale
“No encuentro trabajo porque soy
un desastre”

22. Leer la mente
Conclusión arbitraria de que alguien está
pensando negativamente de uno sin evidencia
que la apoye.
“Sé que mi padre, en el fondo,
piensa que soy un inútil”.

23. Adivinación del futuro
Proceso de pronosticar o predecir el
resultado negativo de conductas, emociones
o acontecimientos futuros y creerse que las
predicciones son absolutamente verdaderas.
“Estoy segura de que aunque salga
con amigos me sentiré mal”.

24. Magnificar/Minimizar
Tendencia a minimizar o magnificar lo negativo
de un rasgo, persona, situación o
acontecimiento.
“Mis amigos me han llamado cinco
veces pero podrían haberme llamado
más”.

25. Razonamiento emocional
Formar opiniones o llegar a conclusiones
sobre uno mismo, los otros o situaciones
basándose en las emociones que
experimenta.
“Es muy peligroso volar porque yo
siento terror de subirme al avión”.

26. Declaraciones /debería
Hace referencia a las expectativas o
demandas internas sobre las capacidades,
habilidades o conductas de uno mismo o de
los otros, sin analizar si son razonables en el
contexto en el que están llevándose a cabo.
“Debería haberse dado cuenta de
que yo me sentía pasando mal y no
continuar preguntándome”.

27. Etiquetar
Etiquetarse a uno mismo o a los demás de
forma peyorativa.
“Soy una tonta”.

28. Abstracción
selectiva
Proceso de focalizarse exclusivamente en
un aspecto, detalle o situación negativa,
magnificando su importancia poniendo así
toda la situación en un contexto negativo.
“Soy un desastre. He perdido el
paraguas”.

29. Personalizació
n
Proceso de asumir causalidad personal en
las situaciones, eventos y reacciones de
los otros cuando no hay evidencia que la
apoye.
María y Juan se están riendo,
seguro que es de mí

30. Perfeccionismo
Cuando se realiza un esfuerzo constante por
que una representación interna o externa de
perfección se cumpla sin examinar si es
razonable, muchas veces por evitar una
experiencia subjetiva de fracaso.
“Las cosas hay que hacerlas
perfectas, si no es mejor no
hacerlas”

31. Construir la valía personal con base en la opinión de
otros
Cuando mantenemos una valía personal en
función de terceros.
“Mi entrenador me dice que son muy
malo con el balón, seguro que tiene
razón”

32. Catastrofismo
Proceso de evaluar el peor resultado posible
de lo que ocurrió o va a ocurrir.
“Es mejor que no lo intente porque
fracasaré y será horrible”

33. Comparación
Tendencia a compararse llegando
generalmente a la conclusión de ser inferior
o mucho peor que los demás.
“Aunque me esfuerzo no consigo ser
tan agradable como mi compañero”

34. Conceptualización cognitiva
Es una representación de la
relación entre creencias
centrales, intermedias y
pensamientos automáticos.
Provee un mapa cognitivo
de la psicopatología del
paciente y ayuda a organizar
los datos del paciente