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19 de Abril, 2012




Michele Camacho.
 Judith Del valle.
Ideas más
                                                           dominantes acerca
                                                             de uno mismo:
                                                               esquemas
                                                              (Beck, 1964).
                          El paciente procesa
                             con facilidad la                                               2 categorías:
                          información que la                                              *asociadas con el
                           sustenta, pero no                                                 desamparo
                          puede reconocer o                                               *asociadas con la
                              distorsiona la                                             imposibilidad de ser
                          información que la                                                   amado
                                  refuta




                                                                  Las
                                                               creencias
                     Las creencias
                                                               centrales
                     negativas son                                                                  Se desarrollan
                  globales, generaliza                                                            durante la infancia
                    das y absolutas




                                         Creencias centrales
                                                                              Surgen en
                                         acerca del mundo y
                                                                           momentos de distres
                                           otras personas




El terapeuta formula la conceptualización, al principio de forma privad y en algún punto
de la terapia comparte con el paciente esta conceptualización, presentándosela como
una hipótesis y preguntándole si le “suena” como algo verdadero.
1º. Establecer una hipotesis mentalmente respecto de cual es la categoria de
creencia central (de “desamparo” o de “no ser amado”) que ha dado origen a
pensamientos automáticos especificos.

2º. Especificar creencia c (para si mismo)
3º. Explicar al paciente sus hipótesis acerca de las creencias centrales y le pide que las
confirme o las refute. A medida que el paciente proporciona datos adicionales

4º.instruye al paciente acerca de las creencias centrales en gral y de su creencia central
especifica. Lo guía para que monitoree como opera la creencia central en el presente

5º. Evaluar y modificar las creencias centrales; asiste para que especifique una
creencia central nueva y mas adaptativa, examina el origen infantil de la creencia
central, persistencia a través de los años y contribución para con las dificultades
presentes; continua controla la activación de la creencia central en el presente; utiliza
métodos “racionales” para disminuir la fuerza de la creencia central antigua y acrecentar
la de la nueva, y se vale de técnicas experienciales o “emocionales”, cuando el paciente
ya no cree racional o intelectualmente en una creencia central, pero todavía esta atado
a ella desde lo emocional.
   El terapeuta comienza a formular
    mentalmente una hipótesis sobre las
    creencias centrales de un paciente cada vez
    que este le aporta datos por medio de sus
    reacciones frente a las situaciones
    (pensamientos automáticos y significados
    asociados a ellos, emociones y
    comportamientos). En primer lugar realiza
    una distinción general entre las que
    pertenecen a la categoría de desamparo y
    las que corresponden a no ser amado.
CREENCIAS CENTRALES DE DESAMPARO
Estoy indefenso.                                Soy incapaz.
Soy ineficaz.                                   Soy inútil.
Estoy fuera de control.                         Soy incompetente.
Soy débil.                                      Soy un fracasado.
Soy vulnerable.                                 No me respetan.
Soy dependiente.                                Soy defectuoso (inferior a los
                                                demás).
Estoy atrapado.                                 No soy suficientemente bueno (en
                                                función de los éxitos).

 CREENCIAS CENTRALES DE INCAPACIDAD DE SER
No soy querible. AMADO.inferior.
                      Soy

No agrado a nadie.                              Soy diferente.

No me desean.                                   No soy normal (y los demás no me
                                                amarán).
No soy atractivo.                               No soy suficientemente bueno (para
                                                ser amado por los demás).
No me quieren.                                  Van a rechazarme.

No se ocupan de mí.                             Van a abandonarme.

Soy malo.                                       Me quedaré solo.


                Categorías de creencias centrales. Copyright 1995 by Judith S. Beck, Ph.D
Para identificar las    Trata de buscar          Ayuda a observar la
creencias centrales     temas centrales en       fuerza y la amplitud
se utiliza la técnica   los pensamientos         de la idea y la
de la flecha hacia      automáticos y            posibilidad de
abajo                   observa las              modificarla
                        creencias que
                        aparecen
                        expresadas como
                        pensamientos
                        automáticos e
                        interroga
                        directamente acerca
                        de la creencia central
• Para formular una
Suficientes datos       hipótesis acerca
  recopilados           de la creencia
                        central




                    Conceptualización
                    en forma tentativa.




                                              Revisión de     • Y pedirle
                                            pensamientos        que saque
                                             automáticos        una
                                             relacionados       conclusión.



                                                                               • Ayuda al terapeuta ,
                                                            La obtención de      cuando plantea como
                                                            datos históricos     concibio el pacientye
                                                                                 esa creencia
* Que es una idea y no necesariamente una verdad
* Que puedo creer en ella con mucha intensidad y hasta “sentir” que es
verdadera y, no obstante, puede ser parcial o totalmente falsa
* Que como idea, puede ser sometida a comprobaciones
* Que tiene sus orígenes en sucesos de la infancia y que puede o no haber
sido cierta en el momento en que comenzó a creer en ella
* Que se mantiene a través del funcionamiento d3e sus esquemas, en los
cuales rápidamente encuentra datos que sustentan la creencia central,
mientras ignora los que la contradicen
* Que el paciente y el terapeuta pueden, en un trabajo conjunto, usar una gran
variedad de estrategias para modificar esa idea y obtener una visión mas real
de si mismo
El terapeuta diseña
Una vez identificada la   mentalmente una nueva
                                                      Puede usar algunas
  creencia central        creencia, más realista y
                                                          técnicas.
      negativa.              funcional y guía al
                            paciente hacia ella.



                                                      Al paciente le resulta
                          Para poco a poco crear      más fácil adoptar una
Y atenuar la antigua
                            una creencia más         creencia relativamente
     creencia.
                                adaptativa.           positiva que una muy
                                                             extrema.




                           Nadie me ama…….
                          Generalmente soy una
                           persona agradable.
Ya descritas.                            Técnicas adicionales.
Técnicas de cuestionamiento              Formulario de creencias centrales.
socrático.
Análisis de ventajas y desventajas.      Contrastes extremos.
Dramatización racional – emocional.      Desarrollo de metáforas.
Actuar “como si”.                        Comprobaciones históricas.
Experimentos conductuales.               Restructuración de recuerdos
                                         tempranos.
Continuum cognitivo.                     Tarjetas de apoyo.
Expresión de la propia experiencia.



                    Técnicas para modificar creencias centrales.
    Una vez identificad la antigua creencia central y
      cuando ya se ha desarrollado una nueva, el terapeuta
      presenta el FORMULARIO DE CREENCIAS
      CENTRALES


• una vez que el paciente ha
  comprendido que algunas de
                                              FCC                    • Inferior: durante la sesiOn o
                                                                       como tares, a medida que
  sus ideas no son adecuadas o                                         controla el funcionamiento de
  están distorsionadas, ha       • Superior: ayuda al paciente a       sus creencias y revisa las
  aprendido el proceso de          identificar y evaluar el grado      evidencias que parece avalar
  evaluación y modificación de     de credibilidad conferida a la      la antigua
  los pensamientos automáticos     “antigua” creencia disfuncional
                                   y a la “nueva” creencia, más
                                   adaptativa
FORMULARIO DE CREENCIAS CENTRALES

Antigua creencia central: soy incapaz

¿Qué grado de credibilidad confiere ahora a la antigua creencia central? (0-
100) 60%

•¿Cuál fue el mayor grado de credibilidad que le confirió en algún momento de
esta semana?^(0-100) 90%
• ¿Cuál fue el menor grado de credibilidad que le confirió en algún momento de
esta semana? 60%

Nueva creencia: soy capaz en la mayoría de las cosas ( pero también soy solo
un ser humano)

evidencia que contradice la antigua                  evidencia que avala la
antigua
Creencia central y avala la                           creencia central,
revisada
 nueva creencia
   A veces resulta útil que el paciente se
    compare con alguna persona real o
    imaginaria que sea el extremo opuesto de
    la creencia central
   Los terapeutas pueden ayudar a los
    pacientes a tomar distancia de sus
    creencias centrales por medio de la
    reflexión acerca de una situación
   Los pacientes pueden beneficiarse analizando el origen y la
    persistencia a través del tiempo de su creencia central
    (Young, 1990)
   El terapeuta ayuda a buscar las evidencias que avalaron la
    creencia central desde una edad temprana y a sacar a la luz
    evidencias que la refutaban
   Este proceso se inicia luego de que el paciente ha analizado
    el funcionamiento de su creencia central en el presente y ha
    comenzado el proceso de modificación a través del FCC o de
    otras técnicas

   No siempre es necesario que la creencia central del paciente
    este muy activada para que este proceso efectivamente se
    produzca
Las técnicas racionales o
                              En pacientes
                                               intelectuales, bastan para la
                              diagnosticado
                                               modificación de una
                                con eje 1.
                                               creencia.




                   En otros
                  casos es
Emocionales o
                  adecuado
experienciales.
                    aplica
                  técnicas.



                               Una de ellas
                                   es la
                              dramatización
                               de un hecho
                                traumático
                                   para
                              reinterpretar.
En la       El terapeuta ayuda a
                                            transcripción   restructurar el significado de
                                              que sigue.    un hecho anterior.




 Para restructurar recuerdos
 tempranos en una situación      Otra técnica
                     afectiva.     utiliza las
   Ha sido adaptada para la       imágenes
modificación de las creencias     mentales .
                    centrales.

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Las creencias centrales

  • 1. 19 de Abril, 2012 Michele Camacho. Judith Del valle.
  • 2. Ideas más dominantes acerca de uno mismo: esquemas (Beck, 1964). El paciente procesa con facilidad la 2 categorías: información que la *asociadas con el sustenta, pero no desamparo puede reconocer o *asociadas con la distorsiona la imposibilidad de ser información que la amado refuta Las creencias Las creencias centrales negativas son Se desarrollan globales, generaliza durante la infancia das y absolutas Creencias centrales Surgen en acerca del mundo y momentos de distres otras personas El terapeuta formula la conceptualización, al principio de forma privad y en algún punto de la terapia comparte con el paciente esta conceptualización, presentándosela como una hipótesis y preguntándole si le “suena” como algo verdadero.
  • 3. 1º. Establecer una hipotesis mentalmente respecto de cual es la categoria de creencia central (de “desamparo” o de “no ser amado”) que ha dado origen a pensamientos automáticos especificos. 2º. Especificar creencia c (para si mismo) 3º. Explicar al paciente sus hipótesis acerca de las creencias centrales y le pide que las confirme o las refute. A medida que el paciente proporciona datos adicionales 4º.instruye al paciente acerca de las creencias centrales en gral y de su creencia central especifica. Lo guía para que monitoree como opera la creencia central en el presente 5º. Evaluar y modificar las creencias centrales; asiste para que especifique una creencia central nueva y mas adaptativa, examina el origen infantil de la creencia central, persistencia a través de los años y contribución para con las dificultades presentes; continua controla la activación de la creencia central en el presente; utiliza métodos “racionales” para disminuir la fuerza de la creencia central antigua y acrecentar la de la nueva, y se vale de técnicas experienciales o “emocionales”, cuando el paciente ya no cree racional o intelectualmente en una creencia central, pero todavía esta atado a ella desde lo emocional.
  • 4. El terapeuta comienza a formular mentalmente una hipótesis sobre las creencias centrales de un paciente cada vez que este le aporta datos por medio de sus reacciones frente a las situaciones (pensamientos automáticos y significados asociados a ellos, emociones y comportamientos). En primer lugar realiza una distinción general entre las que pertenecen a la categoría de desamparo y las que corresponden a no ser amado.
  • 5. CREENCIAS CENTRALES DE DESAMPARO Estoy indefenso. Soy incapaz. Soy ineficaz. Soy inútil. Estoy fuera de control. Soy incompetente. Soy débil. Soy un fracasado. Soy vulnerable. No me respetan. Soy dependiente. Soy defectuoso (inferior a los demás). Estoy atrapado. No soy suficientemente bueno (en función de los éxitos). CREENCIAS CENTRALES DE INCAPACIDAD DE SER No soy querible. AMADO.inferior. Soy No agrado a nadie. Soy diferente. No me desean. No soy normal (y los demás no me amarán). No soy atractivo. No soy suficientemente bueno (para ser amado por los demás). No me quieren. Van a rechazarme. No se ocupan de mí. Van a abandonarme. Soy malo. Me quedaré solo. Categorías de creencias centrales. Copyright 1995 by Judith S. Beck, Ph.D
  • 6. Para identificar las Trata de buscar Ayuda a observar la creencias centrales temas centrales en fuerza y la amplitud se utiliza la técnica los pensamientos de la idea y la de la flecha hacia automáticos y posibilidad de abajo observa las modificarla creencias que aparecen expresadas como pensamientos automáticos e interroga directamente acerca de la creencia central
  • 7. • Para formular una Suficientes datos hipótesis acerca recopilados de la creencia central Conceptualización en forma tentativa. Revisión de • Y pedirle pensamientos que saque automáticos una relacionados conclusión. • Ayuda al terapeuta , La obtención de cuando plantea como datos históricos concibio el pacientye esa creencia
  • 8. * Que es una idea y no necesariamente una verdad * Que puedo creer en ella con mucha intensidad y hasta “sentir” que es verdadera y, no obstante, puede ser parcial o totalmente falsa * Que como idea, puede ser sometida a comprobaciones * Que tiene sus orígenes en sucesos de la infancia y que puede o no haber sido cierta en el momento en que comenzó a creer en ella * Que se mantiene a través del funcionamiento d3e sus esquemas, en los cuales rápidamente encuentra datos que sustentan la creencia central, mientras ignora los que la contradicen * Que el paciente y el terapeuta pueden, en un trabajo conjunto, usar una gran variedad de estrategias para modificar esa idea y obtener una visión mas real de si mismo
  • 9. El terapeuta diseña Una vez identificada la mentalmente una nueva Puede usar algunas creencia central creencia, más realista y técnicas. negativa. funcional y guía al paciente hacia ella. Al paciente le resulta Para poco a poco crear más fácil adoptar una Y atenuar la antigua una creencia más creencia relativamente creencia. adaptativa. positiva que una muy extrema. Nadie me ama……. Generalmente soy una persona agradable.
  • 10. Ya descritas. Técnicas adicionales. Técnicas de cuestionamiento Formulario de creencias centrales. socrático. Análisis de ventajas y desventajas. Contrastes extremos. Dramatización racional – emocional. Desarrollo de metáforas. Actuar “como si”. Comprobaciones históricas. Experimentos conductuales. Restructuración de recuerdos tempranos. Continuum cognitivo. Tarjetas de apoyo. Expresión de la propia experiencia. Técnicas para modificar creencias centrales.
  • 11. Una vez identificad la antigua creencia central y cuando ya se ha desarrollado una nueva, el terapeuta presenta el FORMULARIO DE CREENCIAS CENTRALES • una vez que el paciente ha comprendido que algunas de FCC • Inferior: durante la sesiOn o como tares, a medida que sus ideas no son adecuadas o controla el funcionamiento de están distorsionadas, ha • Superior: ayuda al paciente a sus creencias y revisa las aprendido el proceso de identificar y evaluar el grado evidencias que parece avalar evaluación y modificación de de credibilidad conferida a la la antigua los pensamientos automáticos “antigua” creencia disfuncional y a la “nueva” creencia, más adaptativa
  • 12. FORMULARIO DE CREENCIAS CENTRALES Antigua creencia central: soy incapaz ¿Qué grado de credibilidad confiere ahora a la antigua creencia central? (0- 100) 60% •¿Cuál fue el mayor grado de credibilidad que le confirió en algún momento de esta semana?^(0-100) 90% • ¿Cuál fue el menor grado de credibilidad que le confirió en algún momento de esta semana? 60% Nueva creencia: soy capaz en la mayoría de las cosas ( pero también soy solo un ser humano) evidencia que contradice la antigua evidencia que avala la antigua Creencia central y avala la creencia central, revisada nueva creencia
  • 13. A veces resulta útil que el paciente se compare con alguna persona real o imaginaria que sea el extremo opuesto de la creencia central
  • 14. Los terapeutas pueden ayudar a los pacientes a tomar distancia de sus creencias centrales por medio de la reflexión acerca de una situación
  • 15. Los pacientes pueden beneficiarse analizando el origen y la persistencia a través del tiempo de su creencia central (Young, 1990)  El terapeuta ayuda a buscar las evidencias que avalaron la creencia central desde una edad temprana y a sacar a la luz evidencias que la refutaban  Este proceso se inicia luego de que el paciente ha analizado el funcionamiento de su creencia central en el presente y ha comenzado el proceso de modificación a través del FCC o de otras técnicas  No siempre es necesario que la creencia central del paciente este muy activada para que este proceso efectivamente se produzca
  • 16. Las técnicas racionales o En pacientes intelectuales, bastan para la diagnosticado modificación de una con eje 1. creencia. En otros casos es Emocionales o adecuado experienciales. aplica técnicas. Una de ellas es la dramatización de un hecho traumático para reinterpretar.
  • 17. En la El terapeuta ayuda a transcripción restructurar el significado de que sigue. un hecho anterior. Para restructurar recuerdos tempranos en una situación Otra técnica afectiva. utiliza las Ha sido adaptada para la imágenes modificación de las creencias mentales . centrales.