Otto Kernberg fue un psiquiatra y psicoanalista estadounidense nacido en Viena en 1928. Desarrolló una clasificación de los trastornos de personalidad basada en la estructura de la personalidad, incluyendo la identidad del yo, el juicio de realidad y los mecanismos de defensa. Propuso cuatro estructuras principales: neurótica, limítrofe alta, limítrofe baja y psicótica.