z
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
DCOI
CONECTORES MAYORES
EN PPR
INTEGRANTES: Martínez García Sara
Monroy González Andrea
Olivares Orozco Luz Adriana
Padilla Reta José Miguel
DOCENTE: Cecilio Vázquez
Hernández
z
CONCEPTO
 El conector mayor es la unidad de la PPR
que conecta todos sus componentes. Su
principal función es unificar y proporcionar
rigidez a la prótesis.
z Funciones de un conector mayor
Unión:
Distribución de estrés:
Estabilidad en Arco
Cruzado:
Al unificar todos los elementos de la PPR, el conector mayor
puede distribuir funcionalmente la carga a todos los pilares, de
modo que no sea sometido un solo pilar a una carga extrema.
Un conector mayor une todos los componentes de la PPR y hace
que actúe como una sola unidad
Mediante la unión de un lado del arco a los elementos del otro
lado,ofrece estabilidad. Esto puede ayudar a disipar las fuerzas
torsión
z
Requerimientos de un Conector Mayor
 Rigidez:
La rigidez es necesaria para
garantizar que la PPR funcione.
Si la prótesis se flexiona, la
distribución de fuerzas y la
estabilidad en arco cruzado pueden
verse comprometidas
 Forma:
Los márgenes del conector mayor
deben ser suaves y tener una
transición discreta entre el borde y el
tejido.
 Evitar el acúmulo de alimentos:
Los conectores menores y ganchos
no deben crear concavidades o
retenciones grandes donde los
alimentos puedan quedar atrapados
 No interferir con los tejidos
blandos:
Los conectores mayores no deben
entrar en retenciones de tejidos
blandos.
Los conectores no deben terminar en
las crestas de los rebordes ni en el
margen gingival libre.
z
Otras
consideraciones
 se debe tener en cuenta
la arcada antagonista.
 si el tejido de los
rebordes edéntulos es
firme o móvil.
 si los dientes remanentes
están intactos o
desgastados.
 si presenta torus.
 el grado de reabsorción
de los rebordes
edéntulos.
 altura del piso de boca.
z
CONECTORES MAYORES
MAXILARES
 La decisión sobre la elección del tipo de conector se
basa en los siguientes requisitos:
Función (ejemplo: conexión de componentes, soporte y
retención)
Limitaciones anatómicas
Higiene
Rigidez
Aceptación del paciente.
z z
Placa Palatina
Parcial
 Este tipo de conector puede ser utilizado en
la mayoría de los diseños, distribuye las
cargas masticatorias en un área extensa, y
puede ser ancho o delgado dependiendo
de la distribución de la carga deseada.
 Una banda estrecha (mínimo de 8mm)
puede ser usada para todas las PPR
dentosoportadas.
 Una banda ancha es utilizada en casos de
bases a extensión distal.
z
Placa Palatina Parcial
INDICACIONES :
Clase I y II de Kennedy, en el extremo
libre bilateral donde se deben
reemplazar además dientes anteriores.
En Clase III con zonas edéntulas
amplias.
En rebordes residuales con
reabsorción vertical no muy extensa,
que ofrezcan buen soporte y cuando
los pilares son adecuados para la
retención directa.
En paladares en forma de U cuando
hay más de 6 dientes anteriores
remanentes.
En Clase IV cuando se requiere mayor
estabilidad y soporte mucoso adicional
al soporte dentario.
z
z
z
Placa Palatina Parcial
zz
Banda Palatina
Antero-Posterior
 Este conector puede ser usado en la
mayoría de los diseños de PPR
maxilar y especialmente cuando hay
presencia de torus palatino.
 Las bandas anterior y posterior deben
ser de al menos 8mm de ancho.
 Es dos veces más rígido que la placa
palatina parcial por su forma en
círculo.
z
Banda Palatina Antero-
Posterior
INDICACIONES:
Clase I y II de Kennedy casos
dentosoportados o dentomucosoportados con
buenos pilares y rebordes residuales
prominentes
En Clase IV de Kennedy.
Espacios edéntulos largos en arcadas de
clase II, modificación 1.
Cuando hay presencia toruspalatino.
CONTRAINDICACIONES:
Bóveda palatina alta, porque la
banda palatina anterior interfiere
la fonación.
z
DESVENTAJAS:
Banda Palatina Antero-
Posterior
No da buen soporte y cuando
está mal diseñada no tiene
rigidez.
Por lo cual los bordes deben
terminar en las depresiones
entre las rugas, esta forma.
Presenta cuatro bordes que
contactan con la lengua, lo que
puede molestar a algunos
pacientes.
z Placa Palatina Completa
 INDICACIONES :
En situaciones con pocos dientes
remanentes anteriores o cuando
los pilares y el reborde residual
son pobres.
Ausencia de torus.
En clase I con uno a cuatro
premolares y algunos dientes
anteriores remanentes con
pilares en regular estado que no
se pueden mejorar; reborde
residual con reabsorción vertical
excesiva y dificultad para
obtener la retención directa
En clase II de Kennedy con
grandes espacios posteriores
modificados y algunos dientes
anteriores ausentes
z
Placa Palatina Completa
CARACTERISTICAS:
La porción anterior se apoya sobre descansos preparados en
los dientes anteriores, y toma contacto con todos o casi todos
los dientes remanentes.
Tiene contacto con casi todos los dientes remanentes de la
arcada.
El borde posterior debe terminar al nivel o cerca de la unión
del paladar duro y el blando, cruza la línea media en ángulo
recto y llega hasta el nivel de ambos surcos hamulares.
zz
Banda Palatina
Simple
 Se ubica en la parte central del paladar.
 Proporciona adecuada rigidez a la
prótesis y comodidad al paciente porque
es plana y ancha; su borde posterior
puede extenderse hasta las fóveas
palatinas sólo en casos excepcionales, su
borde anterior, cuando llega a la zona de
las rugas palatinas, debe seguir las
depresiones formadas por éstas.
z
Banda Palatina
Simple
INDICACIONES:
Clase III con espacios edéntulos amplios.
Paladares ovales
Clase I y II con buenos rebordes residuales
y con pilares fuertes sin problemas para la
retención indirecta para una prótesis
dentosoportada.
CONTRAINDICACIONES:
 Reproducción anatómica.
 En el borde anterior, sigue
los valles entre las rugas y
en ángulo recto con la línea
de sutura media.
 El borde posterior en ángulo
recto con la línea de sutura
media.
 La banda debe tener 8mm
de ancho.
 Debe estar acompañada por
cuatro apoyos principales.
zz
Conector en forma de U o Herradura
 Este conector es poco
recomendado ya que es flexible
con el movimiento
vestibulolingual que ocurre en las
extensiones libres.
 Por sus características no es un
conector satisfactorio y por solo
se recomienda cuando hay
presencia de torus palatino
inoperable.
 Si se usa debe ser diseñado tan
corto como sea posible.
z
Conector en forma
de U o Herradura
INDICACIONES:
Cuando se sustituyen varios
dientes anteriores .
Cuando el paciente no
tolera un conector posterior.
Cuando existe torus palatino
que se extiende hacia la
porción posterior de modo
que no permita el uso de
otro conector.
CONTRAINDICACIONES:
 El borde anterior debe estar
mínimo a 6mm del margen
gingival de los dientes
anteriores.
 El metal de la porción anterior
debe reproducir las rugas
palatinas, para evitar dificultades
fonéticas.
 Si el conector hace contacto con
los dientes anteriores debe
hacerlo sobre unos apoyos o
repisas preparadas.
 Los bordes posteriores deben
ser redondeados, excepto a
nivel del rafe medio prominente.
z
CONECTORES MAYORES
MANDIBULARES
 Los Conectores Mayores Mandibulares no
ofrecen soporte, ya que bajo ninguna
circunstancia deben ir en contacto directo con
los tejidos.
zz
Barra Lingual
 Es el conector de elección siempre que
haya espacio suficiente entre el margen
gingival lingual de los dientes anteriores y
el piso de boca.
 Debe existir suficiente espacio para un
conector mayor rígido que no invada la
zona del margen gingival libre de los
dientes naturales.
 Entre el piso de boca y el margen gingival
de los dientes inferiores debe haber mínimo
8mm.
 Entre el borde superior de la barra y el
margen gingival debe haber mínimo 3mm.
z
Barra Lingual
INDICACIONES:
Se usa cuando la distancia entre el suelo de la
boca y el borde libre gingival de los dientes
anteriores inferiores es suficiente método para
determinar la altura consiste en medir con una
sonda periodontal la altura del piso de boca
hasta los márgenes linguales de la encía de los
dientes anteriores inferiores.
Indicada en Clase III de Kennedy y en
Clase I y II con rebordes prominentes,
pilares fuertes que ofrezcan buena
retención directa y cuando se puedan
emplear retenedores indirectos con
apoyos que salgan de la misma barra
lingual.
z CARACTERÍSTICAS:
Barra Lingual
Tiene forma de media pera con la porción más voluminosa en
la parte inferior. Esto le da mayor rigidez
El borde superior debe ir paralelo al margen gingival de los
dientes y con una separación mínimo de 4mm
El borde inferior debe ubicarse tan abajo como los tejidos del
piso de la boca lo permita
La altura de la barra lingual tiene como mínimo 4mm para
mantenerse fuerte y rígida
z
Doble Barra Lingual
 Este sistema se usa para dar
estabilidad a la prótesis, para
ferulizar los dientes anteriores
inferiores y para proporcionar
retención indirecta.
z
Doble Barra Lingual
INDICACIONES:
Cuando los dientes necesitan
ferulización
Cuando hay indicación de una placa
lingual o una barra sublingual, pero
la alineación axial de los dientes
anteriores es excesiva, y no se
pueden boquear los diastemas
Donde se necesita retención
indirecta
CONTRAINDICACIONES::
Cuando existen diastemas amplios en los
incisivos inferiores y existe la posibilidad
de que, en una visión frontal, se vea el
metal de la barra cingular.
Dientes anteriores inferiores muy
inclinados hacia lingual
zCARACTERÍSTICAS Y LOCALIZACIÓN:
Doble Barra Lingual
Extensión de metal (3mm)
ubicada en el cíngulo de los
dientes anteriores, festoneada
en los espacios interproximales
con los bordes superiores e
inferiores ahusados hacia la
superficie de los dientes.
z
Placa Lingual
 También llamada barra cerrada de
Kennedy. Tiene forma de placa que
se extiende desde el cíngulo de los
dientes anteriores, hasta el surco
lingual.
z
Placa Lingual
INDICACIONES: CARACTERÍSTICAS:
Cuando hay menos de 8mm entre el
margen gingival y el piso de boca.
En Clase l de Kennedy donde los
rebordes residuales están
severamente reabsorbidos.
En los dientes periodontalmente
débiles Para facilitar el futuro
reemplazo de uno o varios incisivos,
añadiendo asas de retención a la
placa existente.
Extensión metálica delgada que
contacta con el cíngulo de los dientes
anteriores y las superficies linguales
de los dientes
Contorno festoneado
El borde superior debe continuar
íntimamente con la superficie lingual
de los dientes por encima del cíngulo
para evitar acúmulo de alimentos.
Se debe considerar colocar apoyos
oclusales en cada extremo de la
placa lingual ya sea en los caninos o
en la fosa mesial de los primeros
premolares
z
Barra Sublingual
 Se usa para evitar cubrir
innecesariamente los dientes
remanentes y los márgenes gingivales.
Es una alternativa a la placa lingual. Es
una barra que se localiza en el surco
lingual
CARACTERÍSTICAS
 Tiene forma de media pera, con la parte
voluminosa hacia lingual.
 El borde superior debe quedar por lo menos a
3mm del margen gingival del diente
 El borde inferior se localiza a la altura del surco
alveolar lingual con la lengua del paciente
ligeramente elevada
z
Barra Sublingual
INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES:
Cuando la distancia entre el piso de
la boca al borde libre gingival es
menor a 6mm.
Cuando se desea mantener los
márgenes gingivales libres y la
profundidad del piso de la boca no
es adecuada para colocar una barra
lingual.
Dientes anteriores remanentes
inclinados hacia lingual.

Conectores mayores-clase-dra-cecilio

  • 1.
    z UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CentroUniversitario de Ciencias de la Salud. DCOI CONECTORES MAYORES EN PPR INTEGRANTES: Martínez García Sara Monroy González Andrea Olivares Orozco Luz Adriana Padilla Reta José Miguel DOCENTE: Cecilio Vázquez Hernández
  • 2.
    z CONCEPTO  El conectormayor es la unidad de la PPR que conecta todos sus componentes. Su principal función es unificar y proporcionar rigidez a la prótesis.
  • 3.
    z Funciones deun conector mayor Unión: Distribución de estrés: Estabilidad en Arco Cruzado: Al unificar todos los elementos de la PPR, el conector mayor puede distribuir funcionalmente la carga a todos los pilares, de modo que no sea sometido un solo pilar a una carga extrema. Un conector mayor une todos los componentes de la PPR y hace que actúe como una sola unidad Mediante la unión de un lado del arco a los elementos del otro lado,ofrece estabilidad. Esto puede ayudar a disipar las fuerzas torsión
  • 4.
    z Requerimientos de unConector Mayor  Rigidez: La rigidez es necesaria para garantizar que la PPR funcione. Si la prótesis se flexiona, la distribución de fuerzas y la estabilidad en arco cruzado pueden verse comprometidas  Forma: Los márgenes del conector mayor deben ser suaves y tener una transición discreta entre el borde y el tejido.  Evitar el acúmulo de alimentos: Los conectores menores y ganchos no deben crear concavidades o retenciones grandes donde los alimentos puedan quedar atrapados  No interferir con los tejidos blandos: Los conectores mayores no deben entrar en retenciones de tejidos blandos. Los conectores no deben terminar en las crestas de los rebordes ni en el margen gingival libre.
  • 5.
    z Otras consideraciones  se debetener en cuenta la arcada antagonista.  si el tejido de los rebordes edéntulos es firme o móvil.  si los dientes remanentes están intactos o desgastados.  si presenta torus.  el grado de reabsorción de los rebordes edéntulos.  altura del piso de boca.
  • 6.
    z CONECTORES MAYORES MAXILARES  Ladecisión sobre la elección del tipo de conector se basa en los siguientes requisitos: Función (ejemplo: conexión de componentes, soporte y retención) Limitaciones anatómicas Higiene Rigidez Aceptación del paciente.
  • 7.
    z z Placa Palatina Parcial Este tipo de conector puede ser utilizado en la mayoría de los diseños, distribuye las cargas masticatorias en un área extensa, y puede ser ancho o delgado dependiendo de la distribución de la carga deseada.  Una banda estrecha (mínimo de 8mm) puede ser usada para todas las PPR dentosoportadas.  Una banda ancha es utilizada en casos de bases a extensión distal.
  • 8.
    z Placa Palatina Parcial INDICACIONES: Clase I y II de Kennedy, en el extremo libre bilateral donde se deben reemplazar además dientes anteriores. En Clase III con zonas edéntulas amplias. En rebordes residuales con reabsorción vertical no muy extensa, que ofrezcan buen soporte y cuando los pilares son adecuados para la retención directa. En paladares en forma de U cuando hay más de 6 dientes anteriores remanentes. En Clase IV cuando se requiere mayor estabilidad y soporte mucoso adicional al soporte dentario.
  • 9.
  • 10.
    zz Banda Palatina Antero-Posterior  Esteconector puede ser usado en la mayoría de los diseños de PPR maxilar y especialmente cuando hay presencia de torus palatino.  Las bandas anterior y posterior deben ser de al menos 8mm de ancho.  Es dos veces más rígido que la placa palatina parcial por su forma en círculo.
  • 11.
    z Banda Palatina Antero- Posterior INDICACIONES: ClaseI y II de Kennedy casos dentosoportados o dentomucosoportados con buenos pilares y rebordes residuales prominentes En Clase IV de Kennedy. Espacios edéntulos largos en arcadas de clase II, modificación 1. Cuando hay presencia toruspalatino. CONTRAINDICACIONES: Bóveda palatina alta, porque la banda palatina anterior interfiere la fonación.
  • 12.
    z DESVENTAJAS: Banda Palatina Antero- Posterior Noda buen soporte y cuando está mal diseñada no tiene rigidez. Por lo cual los bordes deben terminar en las depresiones entre las rugas, esta forma. Presenta cuatro bordes que contactan con la lengua, lo que puede molestar a algunos pacientes.
  • 13.
    z Placa PalatinaCompleta  INDICACIONES : En situaciones con pocos dientes remanentes anteriores o cuando los pilares y el reborde residual son pobres. Ausencia de torus. En clase I con uno a cuatro premolares y algunos dientes anteriores remanentes con pilares en regular estado que no se pueden mejorar; reborde residual con reabsorción vertical excesiva y dificultad para obtener la retención directa En clase II de Kennedy con grandes espacios posteriores modificados y algunos dientes anteriores ausentes
  • 14.
    z Placa Palatina Completa CARACTERISTICAS: Laporción anterior se apoya sobre descansos preparados en los dientes anteriores, y toma contacto con todos o casi todos los dientes remanentes. Tiene contacto con casi todos los dientes remanentes de la arcada. El borde posterior debe terminar al nivel o cerca de la unión del paladar duro y el blando, cruza la línea media en ángulo recto y llega hasta el nivel de ambos surcos hamulares.
  • 15.
    zz Banda Palatina Simple  Seubica en la parte central del paladar.  Proporciona adecuada rigidez a la prótesis y comodidad al paciente porque es plana y ancha; su borde posterior puede extenderse hasta las fóveas palatinas sólo en casos excepcionales, su borde anterior, cuando llega a la zona de las rugas palatinas, debe seguir las depresiones formadas por éstas.
  • 16.
    z Banda Palatina Simple INDICACIONES: Clase IIIcon espacios edéntulos amplios. Paladares ovales Clase I y II con buenos rebordes residuales y con pilares fuertes sin problemas para la retención indirecta para una prótesis dentosoportada. CONTRAINDICACIONES:  Reproducción anatómica.  En el borde anterior, sigue los valles entre las rugas y en ángulo recto con la línea de sutura media.  El borde posterior en ángulo recto con la línea de sutura media.  La banda debe tener 8mm de ancho.  Debe estar acompañada por cuatro apoyos principales.
  • 17.
    zz Conector en formade U o Herradura  Este conector es poco recomendado ya que es flexible con el movimiento vestibulolingual que ocurre en las extensiones libres.  Por sus características no es un conector satisfactorio y por solo se recomienda cuando hay presencia de torus palatino inoperable.  Si se usa debe ser diseñado tan corto como sea posible.
  • 18.
    z Conector en forma deU o Herradura INDICACIONES: Cuando se sustituyen varios dientes anteriores . Cuando el paciente no tolera un conector posterior. Cuando existe torus palatino que se extiende hacia la porción posterior de modo que no permita el uso de otro conector. CONTRAINDICACIONES:  El borde anterior debe estar mínimo a 6mm del margen gingival de los dientes anteriores.  El metal de la porción anterior debe reproducir las rugas palatinas, para evitar dificultades fonéticas.  Si el conector hace contacto con los dientes anteriores debe hacerlo sobre unos apoyos o repisas preparadas.  Los bordes posteriores deben ser redondeados, excepto a nivel del rafe medio prominente.
  • 19.
    z CONECTORES MAYORES MANDIBULARES  LosConectores Mayores Mandibulares no ofrecen soporte, ya que bajo ninguna circunstancia deben ir en contacto directo con los tejidos.
  • 20.
    zz Barra Lingual  Esel conector de elección siempre que haya espacio suficiente entre el margen gingival lingual de los dientes anteriores y el piso de boca.  Debe existir suficiente espacio para un conector mayor rígido que no invada la zona del margen gingival libre de los dientes naturales.  Entre el piso de boca y el margen gingival de los dientes inferiores debe haber mínimo 8mm.  Entre el borde superior de la barra y el margen gingival debe haber mínimo 3mm.
  • 21.
    z Barra Lingual INDICACIONES: Se usacuando la distancia entre el suelo de la boca y el borde libre gingival de los dientes anteriores inferiores es suficiente método para determinar la altura consiste en medir con una sonda periodontal la altura del piso de boca hasta los márgenes linguales de la encía de los dientes anteriores inferiores. Indicada en Clase III de Kennedy y en Clase I y II con rebordes prominentes, pilares fuertes que ofrezcan buena retención directa y cuando se puedan emplear retenedores indirectos con apoyos que salgan de la misma barra lingual.
  • 22.
    z CARACTERÍSTICAS: Barra Lingual Tieneforma de media pera con la porción más voluminosa en la parte inferior. Esto le da mayor rigidez El borde superior debe ir paralelo al margen gingival de los dientes y con una separación mínimo de 4mm El borde inferior debe ubicarse tan abajo como los tejidos del piso de la boca lo permita La altura de la barra lingual tiene como mínimo 4mm para mantenerse fuerte y rígida
  • 23.
    z Doble Barra Lingual Este sistema se usa para dar estabilidad a la prótesis, para ferulizar los dientes anteriores inferiores y para proporcionar retención indirecta.
  • 24.
    z Doble Barra Lingual INDICACIONES: Cuandolos dientes necesitan ferulización Cuando hay indicación de una placa lingual o una barra sublingual, pero la alineación axial de los dientes anteriores es excesiva, y no se pueden boquear los diastemas Donde se necesita retención indirecta CONTRAINDICACIONES:: Cuando existen diastemas amplios en los incisivos inferiores y existe la posibilidad de que, en una visión frontal, se vea el metal de la barra cingular. Dientes anteriores inferiores muy inclinados hacia lingual
  • 25.
    zCARACTERÍSTICAS Y LOCALIZACIÓN: DobleBarra Lingual Extensión de metal (3mm) ubicada en el cíngulo de los dientes anteriores, festoneada en los espacios interproximales con los bordes superiores e inferiores ahusados hacia la superficie de los dientes.
  • 26.
    z Placa Lingual  Tambiénllamada barra cerrada de Kennedy. Tiene forma de placa que se extiende desde el cíngulo de los dientes anteriores, hasta el surco lingual.
  • 27.
    z Placa Lingual INDICACIONES: CARACTERÍSTICAS: Cuandohay menos de 8mm entre el margen gingival y el piso de boca. En Clase l de Kennedy donde los rebordes residuales están severamente reabsorbidos. En los dientes periodontalmente débiles Para facilitar el futuro reemplazo de uno o varios incisivos, añadiendo asas de retención a la placa existente. Extensión metálica delgada que contacta con el cíngulo de los dientes anteriores y las superficies linguales de los dientes Contorno festoneado El borde superior debe continuar íntimamente con la superficie lingual de los dientes por encima del cíngulo para evitar acúmulo de alimentos. Se debe considerar colocar apoyos oclusales en cada extremo de la placa lingual ya sea en los caninos o en la fosa mesial de los primeros premolares
  • 28.
    z Barra Sublingual  Seusa para evitar cubrir innecesariamente los dientes remanentes y los márgenes gingivales. Es una alternativa a la placa lingual. Es una barra que se localiza en el surco lingual CARACTERÍSTICAS  Tiene forma de media pera, con la parte voluminosa hacia lingual.  El borde superior debe quedar por lo menos a 3mm del margen gingival del diente  El borde inferior se localiza a la altura del surco alveolar lingual con la lengua del paciente ligeramente elevada
  • 29.
    z Barra Sublingual INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES: Cuandola distancia entre el piso de la boca al borde libre gingival es menor a 6mm. Cuando se desea mantener los márgenes gingivales libres y la profundidad del piso de la boca no es adecuada para colocar una barra lingual. Dientes anteriores remanentes inclinados hacia lingual.