Copia de ESQUIZOFRENIA de la materia de psiquiatría

ESQUIZOFRENIA
PSIQUIATRIA
Dra.
VANESA ZAMORA MENDOZA
JOSE ANGEL MUÑOZ MORALES
Universidad Autónoma de Coahuila
Escuela de Medicina Unidad Norte

INTRODUCCION
ESQUIZOFRENIA
Grupo de trastornos graves e incurables de etiología, presentación clínica y evolución variada
que se caracterizan por alteraciones de:
o Percepción
o Emoción
o Cognición
o Pensamiento
o Comportamiento
Schizein "división"
Phrēn "mente"

HISTORIA
ESQUIZOFRENIA
 2000 a.C.: Papiro de Ebers, primeros datos relacionados a síntomas psicóticos
 Grecia antigua: descripción de la psicosis, delirios de grandeza, paranoia y
deterioro de las funciones cognitivas
 1020: Avicena describe en El Canon de la Medicina la "locura grave"
 1810: caso James Tilly Matthews, primer caso documentado de esquizofrenia
paranoide
 1853: Benedict Morel acuña el termino "demencia precoz" respecto al
deterioro cognitivo sufrido en adultos jóvenes y adolescentes
 1874: Karl Kahlbaum describe la catatonía

HISTORIA
ESQUIZOFRENIA
 Emil Kraepelin (1856-1926): describe los delirios y alucinaciones como
síntomas de la demencia precoz, con deterioro a largo plazo; describe psicosis
maniaco-depresiva y la paranoia
 1908: Eugen Bleuler sugiere el término "esquizofrenia", no necesariamente
hay deterioro de funciones mentales; síntomas fundamentales y accesorios
 Karl Jaspers (1883-1969): analizar la forma antes que el contenido
 Kurt Schneider (1887-1967): síntomas de 1er orden (robo/difusión de
pensamiento, pensamiento sonoro, percepciones delirantes, etc) y 2do orden
 1939-1945: programa Aktion T4, exterminio de pacientes psiquiátricos y
discapacitados en la Alemania nazi
 1958: Klaus Konrad, semiología de la esquizofrenia (trema, apofanía,
anástrofe, apocalipsis, residuo)
 1980: publicación del DSM-3

EPIDEMIOLOGÍA
ESQUIZOFRENIA
 Prevalencia de 1% en EUA
 La población tratada por año representa el 0.05%
 Se calcula que solo la mitad de los pacientes reciben Tx
 Prevalencia similar en ambos sexos
En hombres inicia entre los 10-25 años
En mujeres inicia de 25-35 años,
segundo pico a los 40´s (3-10%)
Mayor incidencia de síntomas negativos en
hombres; mejor respuesta al Tx en mujeres

FACTORES DE RIESGO
ESQUIZOFRENIA
 Nacimiento a finales de invierno e inicios de primavera
 Nacimiento en verano para la forma deficitaria
 Vivir en el medio urbano
 Genética
 Complicaciones del embarazo
 Edad paterna avanzada
 Factores prenatales y perinatales
5-6% fallecen por
suicidio
20% ha intentado
suicidarse
• Esperanza de vida acortada
• Alta incidencia de TOC y
trastorno de pánico

Etiología
ESQUIZOFRENIA
Feniclidina

Etiología
ESQUIZOFRENIA
Metabolismo Cerebral
 Concentraciones de fosfomonoéster y fosfato
inorgánico bajas
 Fosfodiéster elevado
 N-acetilaspartato bajo en hipocampo y lóbulos
frontales
Disfunción del movimiento ocular
 Alteraciones del seguimiento visual uniforme y
desinhibición de los movimientos oculares sacádicos
 Movimientos anormales entre 50-85% de los Px

Etiología
ESQUIZOFRENIA
Electrofisiología
o Trazos anómalos de EEG: mas susceptibilidad a procesos de
activación; menor actividad α; aumento de actividad δ y θ;
mayor actividad epileptiforme
o Alta sensibilidad a los ruidos de fondo
o El espectro de la esquizofrenia es mas común en Px con
convulsiones parciales complejas
o Alteración de onda P300 en los potenciales evocados, menor
actividad en Px esquizofrénicos.
o Alteración en onda N100 y la variación negativa contingente

Etiología
ESQUIZOFRENIA
Psiconeuroinmunología
 Menor producción de IL-2
 Menor número y función de los linfocitos
 Inmunidad celular y humoral anormal hacia las
neuronas
 Anticuerpos dirigidos al cerebro
Psiconeuroendocrinología
 Menores concentraciones de LH o FSH
 Falta de secreción de prolactina y GH en
relación a estimulacion de la gonadoliberina u
hormona liberadora de tirotropina
 Falta de liberación de GH en relación a
liberación de apomorfina

Teorías Psicosociales y Psicoanalíticas
ESQUIZOFRENIA
Teoría Psicoanalítica:
Freud
Fijaciones del desarrollo que revierten el
"yo" a la etapa donde recién iniciaba su
desarrollo
Alteración en la función
del "yo" (realidad,
instintos)
Conflicto intrapsíquico
Síntomas
psicóticos
Los síntomas tienen un significado simbólico para el Px

ESQUIZOFRENIA
Margaret Mahler
 La identidad del Px no logra ser segura por
distorsiones en la relación madre-hijo que
le impiden separarse y progresar de la fase
oral del desarrollo
Paul Federn
Defecto del yo
Hostilidad
Deformación de la
relación madre-hijo
 Desorganización de la
personalidad
 Vulnerabilidad al estrés
"Yo" débil en la
adolescencia
Inicio de los
síntomas

ESQUIZOFRENIA
Harry Stack Sullivan
 Lo define como un método adaptativo para evitar
el terror, pánico y desintegración del "yo"
 Se genera ansiedad debido a los traumas durante
el desarrollo
 La ansiedad genera un sentido de falta de
relaciones y trastornos paratáxicos
 Las relaciones humanas pueden ser aterrar al Px
 Una red de apoyo es vital para el Tx de la esquizofrenia

ESQUIZOFRENIA
Teoría del Aprendizaje
 El Px aprendió reacciones irracionales y formas de
pensar imitando a sus padres en la infancia, quienes
lidiaban con sus propios problemas.
 El fracaso en las relaciones interpersonales viene de
las carencias de sus modelos a seguir.

ESQUIZOFRENIA
Dinámica Familiar
 Doble vínculo: el hijo recibe mensajes contradictorios
sobre su comportamiento
 Cismas y sesgos parentales: representan situaciones
muy estresantes para la capacidad adaptativa del niño
 Seudomutualidad y seudohostilidad: desarrollo de
una comunicación verbal única por la cual surgen
problemas al relacionarse con otras personas
 Expresión afectiva: el que sea muy abierta o intensa
promueve las recaidas

Diagnóstico
ESQUIZOFRENIA
Características Asociadas
• Afecto inapropiado
• Ánimo disfórico
• Alteración del patrón de sueño
• Falta de interés por comer
• Despersonalización, desrealización y
preocupaciones somáticas
• Ansiedad y fobias
• Déficits cognitivos
• Reducción de la atención
• Anomalías de procesamiento sensorial
y capacidad inhibitoria
• Déficits de cognición social
• Malinterpretación de estímulos irrelevantes
como significativos
• Falta de introspección
• Hostilidad y agresión
• Déficits de coordinación motora, integración
sensorial y secuenciación motora de movs.
Complejos
• Confusión izquierda-derecha
• Desinhibición de movimientos asociados
• Anomalías físicas menores

SUBTIPOS
ESQUIZOFRENIA
SUBTIPOS
PARANOIDE
DESORGANIZADO
CATATONICO
RESIDUAL
INDIFERENCIDADO

SUBTIPOS
ESQUIZOFRENIA
PARANOIDE
CARACTERISTICA
• Delirios/alucinaciones auditivas
• Persecución o grandeza
• Primer episodio pasados los 20-
30 años
MANIFESTACIONES
• Nerviosos
• Desconfiados
• Hostiles
• En ocasiones se comportan
correctamente en situaciones
sociales

SUBTIPOS
ESQUIZOFRENIA
DESORGANIZADO
CARACTERISTICA
• Regresión hacia comportamiento
primitivos, desinhibido y
desorganizado
• Inicio temprano: antes de los 25
años
MANIFESTACIONES
• Activos de modo desorientado y nada
constructivo
• Contacto con la realidad es mínimo
• Aspecto desaliñado
• Comportamiento social y respuesta
afectiva inadecuada
• Se ríen sin motivo aparente
• Sonríen de forma burlona, muecas
incongruentes y comportamiento
ridículo o necio

SUBTIPOS
ESQUIZOFRENIA
CATATONICO
CARACTERISTICA
• Alteración importante de
actividad motora
MANIFESTACIONES
• Negativismo
• Rigidez
• Adopción de posturas extrañas
• Pasan de un estado de excitación
a estupor
• Movimientos estereotipados,
manierismo y flexibilidad cérea
• Desnutrición, agotamiento
Necesitan especial atención para evitar la autolesión y la agresión a los demás.

SUBTIPOS
ESQUIZOFRENIA
INDIFERENCIADO
CARACTERISTICA
• Pacientes que son claramente
esquizofrénicos no encajan
fácilmente en uno u otro tipo de
esquizofrenia

SUBTIPOS
ESQUIZOFRENIA
RESIDUAL
CARACTERISTICA
• Alteración con ausencia de un
conjunto completo de síntomas
activos o síntomas suficientes
para cumplir diagnóstico de otro
tipo de esquizofrenia
Necesitan especial atención para evitar la autolesión y la agresión a los demás.
MANIFESTACIONES
• Embotamiento afectivo
• Retraimiento social
• Comportamiento excéntrico
• Manera de pensar ilógica
• Leve asociación laxa de ideas

SUBTIPOS
ESQUIZOFRENIA
CARACTERISTICA EVOLUCION DIAGNOSTICO
PSICOSIS DELIRANTE
AGUDA
Presencia de un síntoma
durante 3 meses
40% evolucionan a
esquizofrenia
Su diagnóstico es
parecido al trastorno
esquizofreniforme
LATENTE Ahora diagnosticado
como trastornos limites,
esquizoides y
esquizotípicos
ONIROIDE Pacientes
profundamente perplejo
y poco desorientado en
tiempo y espacio.
Inmersos en sus
alucinaciones
Investigar causas de los
síntomas que pueden ser
neurológicas
PARAFRENIA Presencia de un sistema
delirante bien
sistematizado.
Sinónimo de
esquizofrenia paranoide

SUBTIPOS
ESQUIZOFRENIA
CARACTERISTICA EVOLUCION DIAGNOSTICO
ESQUIZOFRENIA
SEUDONEUROTICA
Ansiedad, fobias, obsesiones
y compulsiones. Trastorno del
pensamiento y psicosis.
Sexualidad caótica
Ahora se diagnostica como
trastorno límite de
personalidad
ESQUIZOFRENIA SIMPLE Perdida gradual y lenta de los
instintos y la iniciativa.
Retraimiento de situaciones
sociales y laborales
Diferenciarse de una
depresión, fobia, demencia o
una exacerbación de rasgos
de la personalidad
Asegurarse que se cumplen
con los criterios diagnósticos
TRASTORNO DEPRESIVO
POSPSICOTICO EN LA
ESQUIZOFRENIA
Después de un episodio
aguda de esquizofrenia o por
reacción adversa de
antipsicóticos
Investigar causas de los
síntomas que pueden ser
neurológicas
25% de pacientes con
esquizofrenia y se asocian con
riesgo de suicidio
ESQUIZOFRENIA DE INICIO
TEMPRANO
Una minoría de pacientes
presenta esquizofrenia
durante la infancia.
Problemas para diferenciarlo
con retraso mental y autismo.
Tiene evolución crónica y
pronostico desfavorable.
Durante la infancia puede
basarse en los mismos
síntomas utilizados para
esquizofrenia en adultos
ESQUIZOFRENIA DE INICIO
TARDIO

FASES
ESQUIZOFRENIA
ACTIVA
Experimentan de forma intensa los
síntomas positivos (alucinaciones,
delirios, pensamiento y lenguaje
desorganizado)
• Desconfianza hacia los demás
• Comportamiento llamativo,
extraño y desorganizado
• Suele requerirse hospitalización
RESIDUAL
Aparecen síntomas negativos de
la esquizofrenia
PRODROMICA
Fase de vital importancia para
reducir el riesgo de brote psicótico
o prevenir recaídas de la
enfermedad
• Dificultad de concentración
• Nerviosismo o agitación
• Tristeza o depresión
• Alteraciones en horario y rutinas
• Aislamiento social
• Sentimiento de inutilidad

CUADRO CLINICO
ESQUIZOFRENIA
SÍNTOMAS Y SIGNOS PREMÓRBIDOS
Infancia
• Pasivos
• Introvertidos
• Pocas amistades
Adolescencia
• Sin amistades próximas
• Evitan hacer deportes en equipo
• Disfrutan la soledad con películas,
videojuegos, música
• TOC
Fase prodrómica
• Cefalea
• Mialgia
• Debilidad
• Problemas digestivos
• Fatiga crónica
• Ya no rinde social, laboral ni
personalmente
• Comienzan a interesarse en ideas
abstractas, filosofas y religiosas.
• Lenguaje desorganizado
• Ideas extrañas

CUADRO CLINICO: SINTOMAS POSITIVOS
ESQUIZOFRENIA
SINTOMAS POSITIVOS
Alucinaciones auditivas Voces femeninas o
masculinas que le llaman
al paciente de diversas
maneras.
El paciente puede
escuchar voces que
hablan entre si
Ideas delirantes Relatos que el paciente
comenta con gran
convicción sin ser capaz
de tomar conciencia de
que son producto de su
propia mente
Alteraciones motoras Acatisia o inquietud
motora, discinesia.
Posturas rígidas,
manierismos,
alteracio

CUADRO CLINICO: SINTOMAS NEGATIVOS
ESQUIZOFRENIA
Afecto embotado Abulia y apatía
Algoia Anhedonia y
retraimiento en
relaciones sociales

EXPLORACION DEL ESTADO MENTAL
ESQUIZOFRENIA
DESCRIPCIÓN GENERAL
• Desaliñado
• Chillona
• Mala higiene
• Ropa inadecuada a la
temperatura ambiental
• Obsesivamente arreglada
ASPECTO COMPORTAMIENTO
• Violento
• Agitado
• Flexibilidad cérea
• Manierismo
• Torpeza
• Rigidez
• Tics
• Estereotipias
• Manierismos
• Ecopraxia

ESTADO DE ANIMO, SENTIMIENTOS
ESQUIZOFRENIA
Presencia inadecuada de
emociones al contexto
•- Ira
•- Felicidad
•- Ansiedad extremas
•- Éxtasis religioso
•- Ansiedad por
destrucción del universo
- Embotamiento
- Aplanamiento efectivo
- Aislamiento
- Depresión
- Ambivalencia abrumadora
Excesiva
actividad
emocional
Escasa
reacción

ALTERACIONES PERCEPTIVAS
ESQUIZOFRENIA
ALUCINACIONES
Afectan los 5 sentidos, no se fundamentan en la realidad y son más
características las alucinaciones auditivas.
• Escuchan voces amenazadoras,
obscenas, acusatorias o insultantes
• Pueden conversar entre ellas
• Pueden comentar la vida del
paciente
AUDITIVAS
• Son infundadas de alteraciones en los
órganos corporales.
• Quemazón en el cerebro
• Sensación de presión en vasos
sanguíneos
• Sensación cortante en medula ósea
• Distorsión de imagen corporal
CENESTESICAS

ESQUIZOFRENIA
IDEAS DELIRANTES
Son distorsiones de imágenes o sensaciones reales, pueden aparecer durante las
fases activas, prodrómica y periodos de remisión
Cuando aparecen el medico debe sospechar:
• Consumo de fármacos
• Drogas

ESQUIZOFRENIA
PENSAMIENTO
Síntomas más difíciles de comprender y suelen ser los principales en la esquizofrenia.
CONTENIDO DEL
PENSAMIENTO
FORMA DEL
PENSAMIENTO
PROCESO DEL
PENSAMIENTO

ESQUIZOFRENIA
CONTENIDO
DEL
PENSAMIENTO
Reflejan sus ideas, creencias e
interpretaciones de los estímulos
DELIRIOS
Pueden ser de
carácter persecutorio,
grandeza, religioso o
somáticos
Determinar acontecimientos
externos
Preocupación por ideas
extraordinarias
Dolencias somáticas
Perdida de las fronteras del yo
• Ideas de referencia
• Identidad cósmica
• Dudas de orientación sexual
• Ideas esotéricas, psicológicas o
filosóficas
• Creer que alguien controla sus
pensamientos
“Hay alienígenas dentro de sus
testículos que afectan su capacidad de
tener hijos”
• Provocar el amanecer/anochecer
• Evitar terremotos

ESQUIZOFRENIA
FORMA DEL
PENSAMIENTO
Se puede observar en el lenguaje oral y
escrito de los esquizofrénicos que
puede ser:
• Incoherente
• Crea neologismos
• Asociaciones laxas de ideas
• Descarrilamiento
• Circunstancialidad
• Ecolalia
• Verbigeracion
• Mutismos
Caracteriza por la presencia de una
naturaleza excesivamente concreta
simultánea a una naturaleza simbólica
• Radiación
• Brujería
• Religión
• Esoterismo
• Abstracto
• Neologismo

ESQUIZOFRENIA
PROCESODEL
PENSAMIENTO
Forma en que se formulan las ideas y
lenguas.
Fuga de ideas
Ecolalia
Déficit de atención
Asociación fonética
Control del pensamiento
Difusión del pensamiento
Sobre inclusión egocéntrica
Otras personas o la radio/televisión
leen sus mentes
Fuerzas ajenas controlar lo que piensa
el paciente

ESQUIZOFRENIA
IMPULSIVIDAD
Los pacientes tienen una conducta agitada y un escaso control de los impulsos
cuando están en la fase activa.
• Reducir su sensibilidad social
• Responder de manera impulsiva
• Robar cigarrillos de otro paciente
• Tirar la comida al suelo

ESQUIZOFRENIA
VIOLENCIA
Comportamiento violento es frecuente en los enfermos de esquizofenia que no
siguen tratamiento
• Delirios de carácter persecutorio
• Episodios previos de violencia
• Déficits neurológicos
Tratamiento de Urgencia
- Reclusión y aislamiento
- Lorazepam de 1-2mg IM

ESQUIZOFRENIA
SUICIDIO
Causa principal de muerte prematura en pacientes esquizofrénicos.
Intentos de suicidio son comunes en 20-50%
5% de las muertes en pacientes esquizofrénicos se deben a suicidio
• Forma repentina, sin avisos previos ni
manifestación verbal
• Episodio depresivo profundo
• Pacientes con mejor pronostico son los que
representan mas riesgo
• Ordenes de alucinaciones
• Abuso de sustancias
Clozapina
Eficaz para reducir la ideación
suicida

ESQUIZOFRENIA
HOMICIDIO
Pacientes con esquizofrenia no son mas proclives al homicidio que cualquier otro miembro de la
población general
• Fundamentado en alucinaciones o delirios
• Antecedentes de violencia
• Conducta peligrosa durante la
hospitalización

SENSORIO Y COGNICION
ESQUIZOFRENIA
ORIENTACION
• Reconocen personas y se
orientan en tiempo y espacio
• Responden extravagante
preguntas de orientación
espacial o temporal
MEMORIA
• Memoria intacta
• Deficiencias cognitivas leves
DETERIORO
COGNITIVO
• Factor pronostico del nivel de
funcionamiento
• Afecta la atención, función
ejecutiva, memoria de trabajo
y episódica
JUICIO E
INTROSPECCION
• Escasa conciencia de la
gravedad y naturaleza de su
enfermedad
FIABILIDAD
• No es menos fiable que otro
enfermo mental

TRATAMIENTO
ESQUIZOFRENIA
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Antipsicótico segunda
generación
Reducir los síntomas
positivos y negativos de la
esquizofrenia en la
juventud
• Aripiprazol
• Brexpiprazol
• Clozapina
• Lurasidone
• Olanzapina
• Quetiapina
• Risperidona
Antipsicotico primera
generación
Pocos antipsicóticos de
primera generación son
eficaces para los síntomas
• Clorpromazine
• Haloperidol
• Loxapina

TRATAMIENTO
ESQUIZOFRENIA
EPISODIOS PSICOTICOS
AGUDOS
• Se deben tratar inmediato
• Fase aguda dura 4-8 semanas
• Agitación intensa por delirios,
alucinaciones o sospechas
• Antipsicoticos
• Benzodiacepinas
ESTABILIZACION Y
MANTENIMIENTO
• Evitar recaída de síntomas psicóticos y
mejorar nivel de actividad
• Estado de remisión
• Síntomas psicóticos en expresión
mínima
• Suspender el medicamente aumenta
riesgo de recaída
• 1-2 años duración después del primer
episodio
• Varios episodios- duración 5 años
INCUMPLIMIENTO
TERAPEUTICO
• 40-50% incumplen tratamiento
1-2 años de administración

TRATAMIENTO PSICOSOCIAL
ESQUIZOFRENIA
ENTRENAMIENTO DE
HABILIDADES SOCIALES
PSICOTERAPIA
COGNITIVO-CONDUCTAL
PSICOTERAPIA FAMILIAR PSICOTERAPIA
INDIVIDUAL
MANEJO DEL PACIENTE TERAPIA PERSONAL
TRATAMIENTO
COMUNITARIO
INTENSIVO
TERAPIA CONDUCTURAL
DIALECTICA
PSICOTERAPIA DE
GRUPO
TERAPIA OCUPACIONAL
ARTETERAPIA ENTRENAMIENTO
COGNITVO

TRASTORNO
ESQUIZOAFECTIVO
PSIQUIATRIA
DRA. BEATRIZ
VANESA ZAMORA MENDOZA 19368044

DEFINICION
ESQUIZOAFECTIVO
Se establece el diagnóstico si el paciente no se ajusta a las siguientes categorías:
1) Paciente con esquizofrenia con síntomas del estado de ánimo
2) Transformo del estado del ánimo con síntomas de esquizofrenia
3) Trastorno del estado del ánimo y esquizofrenia
4) Tercera psicosis no relacionada con la esquizofrenia y trastorno del estado
del ánimo
Al menos un mes, estos pacientes han mostrado síntomas básicos de la esquizofrenia,
al mismo tiempo, padecen síntomas prominentes de manía o depresión

EPIDEMIOLOGIA
ESQUIZOAFECTIVO
• Prevalencia inferior al 1%
• Con frecuencia se establece un diagnóstico preliminar de trastorno
ESQUIZOAFECTIVO cuando el terapeuta no está seguro del diagnóstico

ETIOLOGIA
ESQUIZOAFECTIVO
Grupo heterogéneo de trastornos que comprenden:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno del estado de animo
c) Ambos
d) Tipo diferenciado de psicosis no relacionado con los anteriores
• Antecedentes familiares
• Marcadores biológicos
• Respuestas a tratamiento a corto plazo
• Desenlaces a largo plazo
• Genético:
Gen DISC1 en cromosoma 1q42 (posible
implicación)

TRATAMIENTO PSICOSOCIAL
ESQUIZOAFECTIVO

TRASTORNO
ESQUIZOFRENIFORME
PSIQUIATRIA
Dra.

TRASTORNO DELIRANTE Y
PSICOTICO COMPARTIDO
PSIQUIATRIA
Dra.

DEFINCION
TRANSTORNO DELIRANTE
Individuo que presenta delirios no extravagantes de al menos 1 mes de
duración que no pueden atribuirse a otros trastornos psiquiátricos. Pueden
estar presentes varios tipos de delirios, y el tipo predominante se especifica
cuando se establece el diagnostico

EPIDEMIOLOGIA
• Obstaculizada por su relativa rareza
• Prevalencia en USA es de 0.2-0.3%
• Incidencia anual es de 1 a 3 casos por
100,000 personas
• Edad media entre los 40 años

ETIOLOGÍA
FACTORES BIOLOGICOS
• Enfermedades orgánicas, sustancias
y factores biológicos pueden
provocar delirios
• Afectan sistema límbico y ganglios
basales
FACTORES PSICODINAMICOS
FREUD:
• Delirios son parte del proceso de
curación
• Tendencias homosexuales
inconscientes son defendidas
mediante negación y proyección
• No se han corroborado sus teorías
NORMAN CAMERON
• Aumento de la expectativa de recibir
tratamiento sadico
• Situaciones que aumentan
desconfianza y la suspicacia
• Aislamiento social
• Situaciones que aumenten celos y
envidia
• Situaciones que reducen autoestima
• Situaciones que causan que vean sus
propios defectos en otros
• Aumenta potencial de cavilación sobre
probables significados
Forman un sistema delirante como
solución
Erik Ericsson
• Falta de confianza en relaciones
• Proveedores externos
• Ambiente hostil constante en la
familia
FACTORES BIOLOGICOS
Los usan de formación
a) Reactiva
Defensa contra la agresión, dependencia, afecto. Trasforman la
dependencia en independencia acérrima
b) Negación
Evitar ser consciente de la realidad dolorosa
c) Proyección
No son capaces de responsabilizarse de su ira y furio, la proyectan en otros
y se protegen de reconocer los impulsos

DIAGNOSTICO

TRASTORNO PSICOTICO BREVE Y
NO ESPECIFICADO
PSIQUIATRIA
Dra.

CATATONIA
PSIQUIATRIA
Dra.

DEFINICIÓN
CATATONIA
Síndrome clínico caracterizado por alteraciones sorprendentes del
comportamiento que pueden incluir inmovilidad o excitación motora,
negativismo profundo, ecolalia o ecopraxia.
Se establece el diagnostico por una afección general si existen indicios de que el
proceso se debe a efectos fisiológicos de una enfermedad general.

EPIDEMIOLOGÍA
CATATONIA
• 25-50% relacionado con trastornos del estado de animo
• 10% asociados a esquizofrenia

ETIOLOGÍA
Trastornos neurológicos
Infecciones
Trastornos metabólicos
Fármacos
Parkinson en tipos extremos o síndrome
neuroléptico

TRATAMIENTO

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