aula de trastornos psicóticos

1. TRASTORNOS
PSICOTICOS
DRA. A. D. MINCK

2. Se trata del fenómeno nuclear en la
psicopatología de las psicosis , en el surge un
juicio delirante de la realidad lo que conlleva a
una perdida de contacto con esta.

3. La psicosis se define como una alteración en la percepción de la realidad que por lo
general se acompaña de alteraciones del comportamiento, entre las que destacan
la urgencia de su manejo, agitación psicomotora y agresividad.

4. CARACTERÍSTICAS
Alteraciones de la conducta.
Alteraciones en el juicio de la realidad.
Trastornos del contenido del pensamiento.

6. OTROS:
• Trastorno Psicótico inducidos por sustancias.
• Trastorno Psicótico debido a enfermedad medica.
TRASTORNO MENTALES QUE PUEDEN PRESENTAR ACCESORIAMENTE SÍNTOMAS
PSICÓTICOS
• Trastorno depresivo mayor
• Trastorno afectivo bipolar
• Trastorno de personalidad
PATOLOGÍAS PURAMENTE PSICÓTICAS
• Trastorno Delirante.
• Trastorno Psicótico Breve.
• Trastorno Esquizofreniforme.
• Esquizofrenia.
• Trastorno Esquizoafectivo.

7. TRASTORNO PSICÓTICO AGUDO

8. POSIBLES CAUSAS DE EPISODIOS PSICOTICOS AGUDOS

9. TRASTORNO PSICOTICO
BREVE
CIE-10 F23
CIE-11 6Un23.00
Se define como un trastorno que implica el
inicio súbito de síntomas psicóticos que
duran 1 día o mas, pero menos de 1 mes.
La remisión es completa y el individuo
retorna al nivel funcional premórbido.
Es un síndrome psicótico agudo y
transitorio.

10. CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL TRASTORNO PSICOTICO BREVE
EN DEL DSM V
A. Presencia de uno o más de los siguientes síntomas. Al uno de ellos ha de ser (1) (2) o (3)
1. delirios.
2. alucinaciones.
3. Discurso desorganizado.
4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico.
B. La duración de un episodio del trastorno es de mínimamente un día y máximo un mes
C. El trastorno no se puede atribuir a efectos fisiológicos de alguna sustancia o a otra afección
medica y no se explica mejor por otro trastorno mental.

11. ESQUIZOFRENIA
CIE-10 F20
CIE-11 6Una20
Paul

12. • La esquizofrenia es un trastorno mental de múltiple
etiología que afecta como la persona piensa, siente y
percibe.
• En general, es grave, crónica y incapacitante,
produciendo estigma creando barreras entre las
familias y la sociedad.
Es uno de los
trastornos mentales
más habituales pero
la esencia de su
naturaleza sigue sin
estar dilucidad.

13. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas de la esquizofrenia se pueden dividir en los siguientes 4 dominios:
SÍNTOMAS POSITIVOS
Síntomas psicóticos,
como alucinaciones, que
generalmente son
auditivas; ideas
delirantes; y habla y
comportamiento
desorganizado
SÍNTOMAS NEGATIVOS
Disminución del rango
emocional, embotamiento
afectivo, pobreza del habla
(alogia), abulia o apatía y
anhedonia
SÍNTOMAS COGNITIVOS
Déficits neurocognitivos (por
ejemplo, déficits en la memoria
de trabajo y la atención y en las
funciones ejecutivas, como la
capacidad de organizarse y
abstraerse); a los pacientes
también les resulta difícil
comprender los matices y
sutilezas de las señales y
relaciones interpersonales
SÍNTOMAS DEL ESTADO DE
ÁNIMO
Los pacientes a menudo
parecen alegres o tristes de
una manera que es difícil de
entender; a menudo están
deprimidos

14. ALUCINACIONES
• Alucinaciones auditivas
• Voces comentando
• Voces conversando
• Alucinaciones somáticas o táctiles
• Alucinaciones olfativas
• Alucinaciones visuales
• Delirios persecutorios
• Delirios celotípicos
• Delirios de culpa o pecado
• Delirios grandiosos
• Delirios religiosos
• Delirios somáticos
• Delirios de referencia
• Delirios de ser controlado
• Delirios de leer la mente
• Difusión del pensamiento Inserción de
pensamiento
• Robo del pensamiento
DELIRIOS
SÍNTOMAS POSITIVOS

15. COMPORTAMIENTO
EXTRAVAGANTE
• Vestimenta y comportamiento
• Comportamiento social y sexual
• Comportamiento agresivo
• Comportamiento repetitivo o
estereotipado
• Descarrilamiento
• Tangencialidad Incoherencia
• Falta de lógica
• Circunstancialidad
• Habla presionada
• Habla distraída
• Asociación sonora
TRASTORNO DEL PENSAMIENTO
FORMAL POSITIVO

16. AFECTO APLANADO O EMBOTADO
• Expresiones faciales inmutables
• Disminución del movimiento
espontáneo
• Escasez de gestos expresivos
• Contacto visual deficiente
• Falta de respuesta afectiva
• Afecto inapropiado
• Falta de inflexiones vocales
• Pobreza del habla
• Pobreza de contenido del habla
• Bloqueo
• Respuesta con mayor latencia
ALOGIA
SÍNTOMAS NEGATIVOS

17. ABOLICIÓN-APATÍA
• Aseo e higiene
• Sin persistencia en el trabajo o la
escuela
• Anergia física
• Intereses y actividades recreativas
• Intereses y actividades sexuales
• Intimidad y cercanía
• Relaciones con amigos
ANHEDONÍA-ASOCIALIDAD
ATENCION
• Falta de atención social
• Falta de atención durante la prueba

18. La cognición deteriorada, o mas bien la alteración en el
procesamiento de la información, es un síntoma
subestimado que interfiere con la vida cotidiana.
Las personas con esquizofrenia tienen tasas más bajas de
empleo, matrimonio y vida independiente en
comparación con otras personas.

19. FISIOPATOLOGÍA
LAS ANOMALÍAS
ANATÓMICAS, DEL
SISTEMA INMUNE Y DE
LA
NEUROTRANSMISIÓN
HAN IMPLICADO EN LA
FISIOPATOLOGÍA DE LA
ESQUIZOFRENIA.

20. ANOMALIAS
ESTRUCTURALES O
ANATOMICAS
• Los estudios de neuroimagen muestran
diferencias entre los cerebros de aquellos con
esquizofrenia y aquellos sin este trastorno.
• Dilatación de los ventrículos laterales y del 3°
ventrículo.
• Reducción del volumen del lóbulo temporal y
del tálamo.
• Reducción del volumen de la formación
amigdalo-hipocampal.
• Atrofia cortical global de predominio prefrontal.
• Atrofia del vermis cerebeloso.
• Asimetría cerebral.

21. ANORMALIDADES DEL
SISTEMA
NEUROTRANSMISOR
• HIPÓTESIS DOPAMINÉRGICA.
• Esta hipótesis nos habla de: 1) Déficit en el sistema dopaminergico
mesocortical vinculada con los sintomas negativos. 2) Hiperactividad
dopaminergica mesolimbica la cual se correlaciona con la aparicion de
los sintomas positivos y se la vincula con la gravedad de los sintomas.
• HIPÓTESIS DE LA SEROTONINA.
• La hipótesis propuesta plantea que el exceso de serotonina es la
causa de los síntomas tanto positivos como negativos. Señalan su
papel trófico en el neurodesarrollo y su interacción con el sistema
dopaminergico principalmente en la corteza prefrontal debido a su
papel inhibidor sobre este.
• HIPÓTESIS DE GABA.
• Se basa en los resultados que muestran que algunos pacientes con
esquizofrenia presentan una pérdida de neuronas gabaergicas en el
hipocampo. El GABA tiene un efecto regulador sobre la actividad
dopaminergica y esta perdida neuronal podría provocar la
hiperactividad dopaminergica anteriormente mencionada.
• HIPÓTESIS DE GLUTAMATO.
• Esta hipotesis nos habla de la hiperactividad, hipoactividad y la
neurotoxicidad que este ocasiona.

22. INFLAMACIÓN Y
FUNCIÓN INMUNE
• La función inmune se altera en la esquizofrenia.
• La hiperactivación del sistema inmunitario (p. Ej.,
Por infección prenatal o estrés posnatal) puede
provocar la sobreexpresión de citocinas
inflamatorias y la posterior alteración de la
estructura y función del cerebro.

23. FACTORES DE RIESGO
1. Genéticos
2. Perinatales
3. Uso de drogas

24. HIPÓTESIS DEL
NEURODESARROLLO
• Esta teoría postula que el trastorno es el resultado
de una alteración durante el periodo del
neurodesarrollo y cuyo origen podría ser genético ,
ambiental (infecciones virales y procesos
inmunológicos entre otros) o una combinación de
ambos.
• Dicha lesión temprana interactuaría con el proceso
de maduración normal del cerebro, sobre todo en
áreas corticales, lo que llevaría a un control
deficiente de la actividad dopaminérgica, que esta
relacionada con la respuesta a situaciones de estrés
en el adulto, lo cual daría lugar a la aparición de los
síntomas tras en la adolescencia tardía y en los
adultos jóvenes principalmente

25. • Los eventos del desarrollo anormal incluyen
diferenciación y migración de precursores neuronales,
proliferación de dendritas y axones, muerte celular
programada o apoptosis y poda sináptica
• La esquizofrenia se consideran cada vez más como un
trastorno del neurodesarrollo, en el que el proceso
patológico ocurriría durante el desarrollo cerebral mucho
antes que las manifestaciones clínicas.
• Dicha evidencia se deriva de estudios que muestran un
mayor riesgo de psicosis en la descendencia de madres
expuestas a estrés extremo, desnutrición y
enfermedades infecciosas; sin embargo, los mecanismos
inmunes que sustentan esta asociación siguen sin estar
claros.

26. 10 20 30 40 50 60
F
U
N
C
I
O
N
P
S
I
C
O
P
A
T
O
L
O
G
Í
A
(EDAD AÑOS)
Desregulación neuroquímica
Neurodegeneración
HISTORIA NATURAL DE LA ESQUIZOFRENIA
Fase activa Residual
Premórbido
Prodrómico
INICIO DE LOS SINTOMAS
PRODUCTIVOS/PRIMERA CRISIS PSICOTICA
Etapa
gestacional
Neurodesarrollo
anormal

27. ETAPA PREMORBIDA
INFANCIA
• Los ninos preesquizofrénicos son más hiperreactivos (presentaban hostilidad, ansiedad por ser
aceptados y conductas en las que no preveían consecuencias ), mientras que las niñas preesquizofrénicas
son más hiporreactivas y más aisladas (timidez, depresión y aislamiento).
• Se observa pobre coordinación motora tanto fina como gruesa, la menor respuesta y contacto ocular.
• Las niñas preesquizofrénicas tienen menor proporción de expresiones faciales de placer desde su
primera infancia y esta característica se extiende a la adolescencia
• Tantos los varones como las mujeres preesquizofrénicos tenían mayor número de expresiones faciales
de afecto negativo que los controles.
• Hay adquisición más tardía de capacidades motrices tempranas como sentarse, pararse o caminar
solos.
• Comenzaron a hablar más tarde y tuvieron problemas del habla de los 2 a los 15 años.
ADOLESCENCIA
• Personalidad esquizotipica o esquizoide
• Inicio repentino de comportamiento obsesivo compulsivo
• Interes por ideas abstractas

28. ETAPA PRODROMICA
Aislamiento
Despersonalización
Alteraciones de conducta
Cambios en el autocuidado
Baja de los rendimientos académicos o
laborales
Alteraciones del lenguaje
Síntomas depresivos.

29. FASE ACTIVA
- Fase de desarrollo de los síntomas característicos de la enfermedad
- Aparecen síntomas psicóticos. graves como:
* Alucinaciones.
* Delirios.
- Requieren hospitalización durante fase aguda.

30. RESIDUAL
Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje
desorganizado y comportamiento catatónico o gravemente
desorganizado.
Hay manifestaciones continuas de la alteración, como lo indica
la presencia de síntomas negativos o de dos o más síntomas de
los enumerados en el Criterio A para la esquizofrenia, presentes
de una forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias
perceptivas no habituales).

31. La esquizofrenia es un
diagnóstico clínico.Debe
diferenciarsede otras
enfermedades
psiquiátricasy médicas,
asícomo de trastornos
como la toxicidad por
metales pesados, los
efectos adversos de las
drogas y las deficiencias
de vitaminas.
DIAGNOSTICO

32. No existe ningún síntoma o
signo patognomónico, todo
síntoma o signo observado
se presenta en otros
trastornos psiquiátricos o
neurológicos.
De allí la importancia de
sus antecedentes,
costumbres
socioculturales,
religiosas y el nivel
cognitivo.

33. CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA ESQUIZOFRENIA DEL DSM V
A) La presencia de al menos dos de los siguientes cinco ítems, cada uno presente durante una porción de tiempo clínicamente significativo
durante un periodo de 1 mes (o menos si se trata con éxito), siendo al menos uno de ellos los items 1), 2), o 3):
1) delirios,
2) alucinaciones,
3) habla desorganizada,
4) comportamiento extremadamente desorganizado o catatónico, y
5) síntomas negativos (p. ej., disminución de la motivación y disminución de la expresividad).
B) Durante una parte clínicamente significativa del tiempo transcurrido desde el inicio de la perturbación, el nivel de funcionamiento en una o
más áreas principales (por ejemplo, trabajo, relaciones interpersonales o autocuidado) está marcadamente por debajo del nivel alcanzado
antes del inicio; cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, no se alcanza el nivel esperado de funcionamiento interpersonal, académico u
u ocupacional.
C) Los signos continuos de la alteración persisten durante un periodo de al menos 6 meses, que debe incluir al menos 1 mes de síntomas (o
menos si se trata con éxito); Los síntomas prodrómicos a menudo preceden a la fase activa, y los síntomas residuales pueden seguirla,
caracterizados por formas leves o subliminales de alucinaciones o delirios.
D) Se ha descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas porque no se han producido
episodios depresivos, maníacos o mixtos importantes simultáneamente con los síntomas de la fase activa o cualquier episodio del estado de
ánimo ocurrido durante los síntomas de la fase activa que han estado presentes en una minoría de la duración total de los periodos activos y
residuales de la enfermedad
E) La alteración no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia (por ejemplo, una droga de abuso o un medicamento) u otra
afección médica
F) Si hay antecedentes de trastorno del espectro autista o un trastorno de comunicación de inicio en la infancia, el diagnóstico adicional de
esquizofrenia se realiza solo con delirios o las alucinaciones prominentes, además de los otros síntomas requeridos o esquizofrenia, también
están presentes durante al menos 1 mes (o menos si se trata con éxito)
G) Además de las áreas de dominio de síntomas identificadas en el primer criterio diagnóstico, la evaluación de los dominios de síntomas
cognitivos, de depresión y manía es vital para distinguir entre la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

35. ESPECIFICADORES
DE SINTOMAS

36. ESPECIFICADORES
DE CURSO

37. SUBTIPOS
Paranoide: es la más frecuente y se caracteriza por: Preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones
auditivas frecuentes. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico o desorganizado, ni
afectividad aplanada o inapropiada.
Desorganizado: Predominan: (1) lenguaje desorganizado (2) comportamiento desorganizado (3) afectividad
aplanada o inapropiada. No se cumplen los criterios para el tipo catatónico.
Catatónica: es aquélla en la que el cuadro clínico está dominado por al menos dos de los siguientes síntomas:
Inmovilidad motora (incluida la flexibilidad cérea) o estupor. Actividad motora excesiva (que aparentemente
carece de propósito y no está influida por estímulos externos). Negativismo extremo (resistencia
aparentemente inmotivada a todas las órdenes o mantenimiento de una postura rígida en contra de los intentos
de ser movido) Mutismo o ecolalia y Ecopraxia.
La subclasificación en subtipos fue removida desde el DSM-V debido a que no resultaba de
utilidad para el tratamiento ni para la predicción de la respuesta a este o el pronostico del
cuadro

38. TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME

39. .
Es una entidad nosológica que cursa con sintomatología similar a la
esquizofrenia pero con curso benigno pues es de corta
duración y la persona retorna a su estado anterior.
A diferencia de la esquizofrenia, en la que los síntomas prodrómicos pueden
desarrollarse a lo largo de varios años, el trastorno esquizofreniforme requiere,
entre otras características, un período bastante rápido desde el inicio de los
síntomas prodrómicos hasta el punto en que se cumplen todos los criterios de
esquizofrenia (excepto la duración y el deterioro) (≤ 6 meses).
Aunque se estima que un 60 a 80 % de los casos presenta una progresión a la
esquizofrenia.

40. CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME
EN DEL DSM V
A) Síntomas característicos: dos o mas de los siguientes, cada uno presente por un periodo
de tiempo de un mes.
Delirios.
Alucinaciones.
Discurso desorganizado (incoherencias o descarrilamientos).
Conducta muy desorganizada o catatónica.
Síntomas negativos (ej. aplanamiento afectivo)
B) Un episodio del trastorno dura como mínimo un mes pero menos de seis meses.
C)Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o afectivo bipolar
con síntomas psicóticos
D) El trastorno no se puede atribuir a efectos fisiológicos de alguna sustancia o a otra
afección medica y no se explica mejor por otro trastorno mental

41. Por definición, los pacientes con trastorno esquizofreniforme
tienen los síntomas durante al menos 1 mes y vuelven a su
estado inicial en 6 meses. En algunos casos, la enfermedad es
episódica y pueden producirse varios episodios tras largos
períodos de remisión completa. Si la duración combinada de
síntomas supera los 6 meses, se considerará el diagnóstico de
esquizofrenia.

42. TRASTORNO DELIRANTE

43. El trastorno delirante se caracteriza por la irrupción
insidiosa de ideas delirantes bien organizadas, que se
convierten en el centro de la vida del paciente, y por la
ausencia relativa de alucinaciones, de pensamiento y
conducta desorganizada y que mantienen una vida
afectiva normal.

44. CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA EL TRASTORNO
DEL DSM V
A. Presencia de uno o mas delirios de un mes o mas de duración.
B. Nunca se ha cumplido el criterio A de la esquizofrenia
C. Aparte del impacto del delirio o sus ramificaciones, el funcionamiento no esta
muy alterado y el comportamiento no es manifiestamente extravagante o
extraño.
D. Si se han producidos episodios maniacos o depresivos mayores han sido breves
en comparación con la duración de los periodos delirantes.
E. El trastorno no se puede atribuir a efectos fisiológicos de alguna sustancia o a
otra afección medica y no se explica mejor por otro trastorno mental.

45. TIPO DE TRASTORNO DELIRANTE
(EN BASE AL TEMA DELIRANTE QUE PREDOMINE)
Tipo erotomaníaco: ideas delirantes de que otra persona, en general de un status superior, está
enamorada del sujeto.
Tipo de grandiosidad: ideas delirantes de exagerado valor, poder, conocimientos, identidad, o
relación especial con una divinidad o una persona famosa.
Tipo celotípico: ideas delirantes de que el compañero sexual es infiel.
Tipo persecutorio: ideas delirantes de que la persona (o alguien próximo a ella) está siendo
perjudicada de alguna forma.
Tipo somático: ideas delirantes de que la persona tiene algún defecto físico o una enfermedad
médica.
Tipo mixto: ideas delirantes características de más de uno de los tipos anteriores, pero sin
predominio de ningún tema.
Tipo no especificado

46. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO

47.  El tipo depresivo suele ser el mas frecuente entre individuos de mas edad en
comparación con los mas jóvenes, así como el tipo bipolar suele ser mas frecuente en
adultos jóvenes.
 En cuanto a la incidencia por sexo, el tipo depresivo se da mas en mujeres en cifras que
oscilan al doble y el tipo bipolar se da en aproximadamente el mismo numero en
ambos sexos.
Son trastornos episódicos en los cuales tanto los síntomas afectivos
como los esquizofrénicos son destacados y se presentan durante el
mismo episodio de la enfermedad, preferiblemente de forma simultánea
o al menos con pocos días de diferencia entre unos y otros.

48. CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA EL TRASTORNO
ESQUIZOAFECTIVO DEL DSM V
A. Un período continuo de enfermedad durante el que se presenta en algún momento un episodio
depresivo mayor, maníaco o mixto, simultáneamente con síntomas que cumplen el Criterio A para la
esquizofrenia.
B. Durante el mismo período de enfermedad ha habido ideas delirantes o alucinaciones durante al menos 2
semanas en ausencia de síntomas afectivos acusados.
C. Los síntomas que cumplen los criterios para un episodio de alteración del estado de ánimo están presentes
durante una parte sustancial del total de la duración de las fases activa y residual de la enfermedad.
D. La alteración no es debida a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga de abuso o un
medicamento) o a enfermedad clínica

49. CUADRO CLINICO
Este trastorno comparte características tanto con la esquizofrenia como con
cuadros afectivos o del estado de animo.
Las manifestaciones de ambos tipos de síntomas, esquizofrénicos y afectivos,
son claras y destacadas y se presentan simultáneamente o con un plazo de
pocos días entre unos y otros, dentro del mismo episodio de la enfermedad, y
cuando, como consecuencia de lo anterior.
El episodio de enfermedad no satisface las pautas ni de esquizofrenia ni de
episodio depresivo o maníaco.

50. • No es clara aún su relación con los trastornos del humor (afectivos) y con los
trastornos esquizofrénicos típicos.
• Los portadores de episodios esquizoafectivos recurrentes, en particular
aquellos cuyos síntomas son de tipo maníaco más que de tipo depresivo,
generalmente se recuperan completamente y sólo rara vez desarrollan un
estado residual.

51. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO DE TIPO MANÍACO
• Trastorno en el cual los síntomas esquizofrénicos y los maníacos son destacados en el mismo episodio
de enfermedad.
• La alteración del humor es generalmente en forma de euforia acompañada de aumento de la
estimación de sí mismo e ideas de grandeza, pero a veces son más evidentes la excitación o
irritabilidad, acompañadas de un comportamiento agresivo y de ideas de persecución.
• En ambos casos existe un aumento de la vitalidad, hiperactividad, dificultades de concentración y una
pérdida de la inhibición social normal.
• Pueden estar presentes ideas delirantes de referencia, de grandeza o de persecución, pero se requieren
otros síntomas más típicamente esquizofrénicos para establecer el diagnóstico.
• El enfermo puede insistir, por ejemplo, en que sus pensamientos están siendo difundidos o
interceptados, o que fuerzas extrañas están tratando de controlarlos, o puede referir oír voces de varias
clases, o expresar ideas delirantes extrañas que no son sólo de grandeza o de persecución.

52. TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO DE TIPO DEPRESIVO.
• Trastorno en el cual los síntomas esquizofrénicos y depresivos son destacados en el mismo episodio de
enfermedad.
• La depresión del humor suele acompañarse de varios síntomas depresivos característicos o de trastornos
del comportamiento tales como inhibición psicomotriz, insomnio, pérdida de vitalidad, de apetito o de
peso, reducción en los intereses habituales, dificultades de concentración, sentimientos de culpa, de
desesperanza e ideas de suicidio.
• Al mismo tiempo o dentro del mismo episodio están presentes otros síntomas típicamente
esquizofrénicos. El enfermo puede insistir, por ejemplo, en que sus pensamientos están siendo
difundidos o interceptados, o en que fuerzas extrañas están tratando de controlarlo.
• Los trastornos esquizoafectivos de tipo depresivo suelen ser habitualmente menos floridos y alarmantes
que los episodios esquizoafectivos de tipo maníaco, pero tienden a durar más y el pronóstico es menos
favorable.

53. Folie à deux (“locura de dos”)
Por generaciones, esta afección rara vez identificada era un elemento básico de los
esquemas diagnósticos de la salud mental.
En los DSM recientes se le denominaba trastorno psicótico compartido, porque se refería
a personas que desarrollaban ideas delirantes similares a las de algún pariente o
compañero cercano. Con frecuencia, las ideas delirantes del segundo individuo se
resolvían una vez que se cortaba la relación con el primero. Hay varias razones por las
cuales esta condición se excluyó del DSM-5. Durante décadas se ha realizado muy poca
investigación que pudiera ayudarnos a comprender el trastorno psicótico compartido.

54. • Contamos con informes de caso, algunos de los cuales describen a varios
pacientes secundarios que dependen de una fuente primaria (folie à trois, à
quatre, à famille), pero no mucho en materia de datos.
• Si bien la mayor parte de estos pacientes vive con alguien que padece
esquizofrenia o trastorno delirante, el fenómeno también se ha vinculado al
trastorno de síntomas somáticos, al trastorno obsesivo-compulsivo y a los
trastornos disociativos.

56. 56
BLOQUE DE PREGUNTAS